对于所有适应症:成员在启动对生物药物或靶向合成药物幼稚的人幼稚治疗后的6个月内,成员进行了记录的阴性结核(TB)测试(可以包括结核病皮肤测试[TST]或干扰素释放测定[IGRA])*。*如果结核病的筛查测试为正,则必须进行进一步的测试以确认没有活动疾病(例如,胸部X射线)。请勿将请求的药物施加给活跃TB感染的成员。如果存在潜在疾病,则必须在开始要求的药物之前开始结核病治疗。
**结核病的危险因素包括:与感染性结核病患者密切接触的人;最近从世界各地移民的人(例如非洲,亚洲,东欧,拉丁美洲,俄罗斯)移民的人;小于5岁的儿童患有阳性结核病测试;结核病传播率高的组(例如,无家可归者,注射吸毒者,艾滋病毒感染者);与有活跃结核病风险增加(例如,医院,长期护理设施,惩教设施,无家可归者庇护所)的人一起工作或居住的人。对于所有迹象:成员不能与任何其他生物dmard或靶向合成DMARD同时使用所请求的药物。
完整处方信息:目录* 1 适应症和用法 1.1 周期性发热综合征 1.2 斯蒂尔病(成人斯蒂尔病 [AOSD] 和系统性幼年特发性关节炎 [SJIA]) 1.3 痛风发作 2 剂量和用法 2.1 一般剂量信息 2.2 冷吡啶相关周期性综合征 (CAPS) 的推荐剂量 2.3 肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征 (TRAPS)、高免疫球蛋白 D 综合征/甲羟戊酸激酶缺乏症 (HIDS/MKD) 和家族性地中海热 (FMF) 的推荐剂量 2.4 斯蒂尔病的推荐剂量,包括成人斯蒂尔病 (AOSD) 和系统性幼年特发性关节炎(SJIA) 2.5 痛风发作的推荐剂量 2.6 ILARIS 注射剂给药说明 3 剂型和强度 4 禁忌症 5 警告和注意事项 5.1 严重感染 5.2 免疫抑制 5.3 超敏反应 5.4 免疫接种 5.5 巨噬细胞活化综合征 6 不良反应 6.1 临床试验经验 超敏反应 6.2 免疫原性
1。早期动员早期动员计划与医院和PICU的住院时间,活动和治疗顺序以及早期动员的统计学显着改善有关(1)。但是,根据医疗保健设置,动员的定义不同。在此质量改进计划中,动员被定义为坐在床的边缘,站立,坐在床上和行动中。在NICU环境中,动员定义为保持,辅助坐着,高椅,秋千,肚子时间和吊车时间。此外,NICU婴儿具有ot和pt,可帮助您满足特定的定位需求,并评估移动设备以优化婴儿流动性的发展。多学科团队合作对于早期出行至关重要。延长床休息不应该是重病儿童的可接受的练习标准(2)。功能恢复和迁移率损失的降低对于最佳结果至关重要(2)。将早期迁移率纳入迁移率函数的关键组成部分。
生物制剂和靶向合成药物包括:利妥昔单抗(过去 12 个月内);抗 TNF 药物(依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、戈利木单抗、赛妥珠单抗);托珠单抗;阿巴西普;贝利木单抗;阿那白滞素;苏金单抗;伊克珠单抗;乌司他单抗;沙利木单抗;卡那奴单抗、阿普斯特、巴拉替尼、托法替尼。
目的:评估患有心血管疾病(CVD)或2型糖尿病(T2D)患者的患者已经研究了哪些免疫抑制药物并有效,而没有先前存在的免疫介导的疾病以验证低年级炎症的体外和动物模型发现(床侧至贝型贝型)。方法:在PubMed中发现了CVD或T2D中免疫抑制药物的临床试验。排除了有关先前存在免疫介导的炎症性疾病患者的研究。发现了共有19次临床试验,测试canakinumab,anakinra,甲氨蝶呤,秋水仙碱,羟氯喹,乙酸酯和磺胺甲甲基酸酯。结果:canakinumab和corchicine显着降低了CVD的风险,而甲氨蝶呤则没有。磺胺丙嗪对血管功能没有影响。anakinra和羟氯喹对T2D中血糖控制和β细胞功能具有积极作用。eTanercept对T2D患者没有影响。结论:观察到的结果表明,专门针对IL-1β的免疫抑制药物对减弱CVD和T2D有希望。这些发现验证了体外和动物模型,显示了IL-1轴参与CVD和T2D的发病机理。使用针对这些疾病慢性炎症的免疫抑制药物可能是将来的治疗策略,作为现有的CVD和T2D药理治疗的附加方法。但是,应仔细考虑潜在的治疗效果,不良事件和成本效益,这对于药物开发至关重要。
炎症是一种保护器官免受各种潜在有害刺激并实现修复的过程。然而,失调的炎症会损害组织并导致疾病,包括癌症。癌症相关炎症的特征是细胞因子产生、白细胞浸润、血管生成和组织重塑——所有这些都是调节肿瘤微环境 (TME) 的关键过程。已知 TME 在肿瘤进展中起着关键作用,针对其免疫成分以获得更好的抗肿瘤反应是免疫治疗的基础。尽管细胞因子在 TME 和肿瘤进展中起着关键作用,但目前只有一种直接涉及细胞因子信号传导的疗法获得 FDA 批准:人重组白细胞介素-2 蛋白,阿地白细胞介素。最近的卡那奴单抗抗炎血栓形成结果研究 (CANTOS) 试验评估了抗白细胞介素-1 β 疗法在动脉粥样硬化疾病中的应用;然而,研究还表明,使用卡那奴单抗阻断白细胞介素-1 β (IL-1 β ) 可显著降低肺癌发病率。这为肺癌治疗开辟了一条有希望的新途径,目前有几项临床试验正在评估单独使用抗 IL-1 β 疗法或与化疗和/或免疫检查点阻断相结合的策略。
• 免疫抑制常规合成药物 csDMARDS 包括:硫唑嘌呤、来氟米特、甲氨蝶呤、霉酚酸酯(霉酚酸酯或霉酚酸)、环孢菌素、他克莫司、雷帕霉素。不包括羟氯喹或柳氮磺吡啶,无论是单独使用还是联合使用。 • ** 生物/单克隆 (bDMARDS) 包括:过去 12 个月内的利妥昔单抗;所有抗 TNF 药物(依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、戈利木单抗;赛妥珠单抗和所有这些药物的生物仿制药);托珠单抗;阿巴西普;贝利木单抗;阿那白滞素;苏金单抗;伊克珠单抗;乌司他丁;沙利木单抗;卡那奴单抗;奥马珠单抗;阿普斯特 • *** 靶向合成 DMARDS 包括所有 JAK 抑制剂 – 巴拉替尼、托法替尼等
几十年前已经确认了炎症在动脉粥样硬化中的作用,现有的治疗方法部分通过非特殊的抗激发作用提供了好处。与其他细胞因子相比,白介素-1 B(IL-1 B)与急性和慢性炎症有关。与安慰剂相比,用canakinumab靶向IL-1 B先天免疫途径的抗炎性治疗可以显着降低复发性心血管事件的速度,而不是安慰剂。CANTOS的结果表明IL-1 B在动脉粥样硬化中的重要作用。但是,有许多要清晰的机制。我们在这里讨论了重要的免疫调节作用IL-1 B对动脉粥样硬化的作用及其背后的潜在机制。我们还审查了与动脉粥样硬化患者中使用IL-1 B阻滞相关的IL-1 B中和策略的基准层临床翻译。