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围围心肌病
周围心肌病在全球2000年的出生中大约有1个复杂性，区域之间有很大的差异，其中6个率在海地7和100分之一的尼日利亚分子中的300分中高达300分。8在美国，黑人妇女发展的可能性是白人妇女的四倍。三分之一到一半发生在患有高血压疾病的女性中，包括先兆子痫。9-11其他强大的肌肉心肌病风险因素包括多种妊娠，高级产妇年龄和贫血。交货方式（例如剖宫产部分）并未被认为是危险因素。围围心肌病现在已成为美国许多地区和世界各地孕产妇死亡的主要原因。12-14在怀孕期间或产后早期的心源性休克病例中，大约60％是由腹膜心肌病引起的。15尽管心脏功能通常在50％以上的患者中接受，但发病率和死亡率却不高，有些患者需要左心室辅助装置（LVAD）或心脏移植。美国的黑人妇女的心脏功能持续受损的可能性是白人妇女的两倍，而在心脏功能确实恢复的黑人妇女中，这需要花费两倍。16个死亡率高达20％，在美国的黑人妇女和全球较不发达国家的妇女中，率最高。17围围骨性心肌病因此在受影响的人，家庭和刚出生的孩子的生活中的关键时刻可能是毁灭性的。
关注心动过速诱导的心肌病
心动过速诱导的心肌病是一种通过可逆性功能障碍而造成的实体，可以通过不同类型的心律失常MIA诱导，例如心房颤动，心房颤动，不良的SU弹性，预幻想性弹性，预视力性tachycardia和contricular tachyarcardia和contricular contricular Arrchythmia（更多）。正确识别因果心律失常和心率的归一化（例如，通过医疗，电偏用，消融）可以导致左心室功能的恢复。心动过速诱导的心肌病应在心动过速和左心室功能障碍（心力衰竭设置）的患者中进行SUS，尤其是在没有先前心脏病病史的情况下。其通常的表型是非缺血/非瓣膜扩张性心肌病的表型，并且它可以发生在两个孩子中（主要原因：每个人的连接往来心动过速）和成人（主要原因：主要原因：心房颤动）。通过适当的治疗，大多数情况在几个月内恢复，尽管有
左心肌病
与ACM相关的因素，衰老和衰老过程相关的因素已报告为基石。衰老过程的特征是几种变化，涉及与特定生理，细胞和分子改变有关的稳定细胞周期停滞。对老年患者的电生理学研究表明，有效的难治期增加，以及与缓慢的诱导相关的低压区域[14]。此外，在孤立的人类心肌细胞中也发现了电生理重塑，表明获得的钙（Ca 2+）处理障碍，肌张力网状Ca 2+含量的降低，L型Ca 2+电流（I Ca）的降低（I Ca 2+）的降低（I Ca 2+）降低（I Ca 2+）降低了Ca 2+ 21+ 21+ 21倍数。重要的是，p16和p53 – p21相关途径的变量所产生的衰老表型的特征在于被称为“衰老 - 相关分泌表型”的衰老细胞分泌产物[66]。与衰老相关的分泌表型涵盖了浮游细胞因子（例如白介素6，肿瘤坏死因子）和趋化因子（例如c-x- c序列趋化因子配体1和2），但也是生长因子（例如血管内皮生长因子），基质重塑蛋白酶（例如基质金属肽酶1和3）和脂质，由心肌细胞和非心肌细胞产生（例如纤维细胞和内皮细胞）[66,67]。与衰老相关的分泌表型的成分已证明与心房重塑有关，
围产期心肌病和中风
产后心肌病，也称为围产期心肌病 (PPCM)，是指在妊娠最后一个月至产后第五个月之间出现的新发心力衰竭，且原因不明。产后心肌病是年轻女性心脏衰竭和中风的一个罕见原因。围产期心力衰竭首次描述于 1849 年。PPCM 的总体发病率为 1/1,300 至 1/15,000 例妊娠。但全球发病率有所不同，发展中国家的发病率较高。2010 年，欧洲心脏病学会 (ESC) 工作组将 PPCM 定义为具有以下特征的特发性心肌病：1. 心力衰竭 (HF) 发生在妊娠晚期或产后 5 个月内。2. 缺乏可识别的 HF 原因。 3. 左心室 (LV) 收缩功能障碍，左心室射血分数 (LVEF) 低于 45%。左心室可能扩张，也可能不扩张。
了解酒精性心肌病
酒精性心肌病（ACM）是一种心脏疾病，其心脏的收缩和扩张受损，心脏的心室或两个心脏扩张。每日酒精摄入量和滥用酗酒的持续时间与ACM的发展有关，尽管滥用酗酒以诱导心脏功能障碍的确切阈值和时间表仍然不确定。因此，这项系统评价的目的是全面评估有关特定疾病实体的现有知识，尤其是鉴于持续的滥用酒精滥用问题，目的是确定与过去的世纪相比，最近的进步和发现是否显着改变了对这种状况的理解。这项系统的审查涉及在PubMed上进行的文献搜索，以确定适合研究的文献。包含标准涵盖了涉及ACM或酗酒和心脏功能障碍之间的关系的文章，涉及人类受试者或相关动物模型，以英语写作，并在过去10年内发表。排除标准包括重复项，案例报告，信件，社论和评论，而不是专门针对ACM。因此，本系统的审查中总共包括18篇文章。通过使用Cochrane风险 - 用于临床试验的Cochrane风险来评估偏见的风险。这项系统综述的结果表明，当每天至少五年的时间消耗超过80 g酒精时，ACM发生的可能性显着增加。治疗的基本方法在于戒酒。系统的综述进一步表明，即使尚未确定ACM的特定临床和组织学特征，ACM与心脏肌肉的细胞，结构和组织学方面的各种有害变化有关。在有过度酗酒史的个人中，通过排除其他潜在原因来达到ACM的诊断。管理继发性心力衰竭患者的症状并解决任何相关并发症至关重要。
反复发作的Takotsubo心肌病
功能障碍。管理主要涉及提供服务，其中一小部分患者发展为心源性休克。4 TC的复发很少见，估计为1 E 6％，“超级复发”（定义为2 TC复发）异常罕见。5，6复发性TC的拟议的病理生理机制涉及调节胺激增，导致瞬时心肌收缩性和功能障碍。7 Kato等。 试图通过对1400名被诊断为TC的患者进行回顾性分析来确定与复发性TC相关的患者风险因素。 8有趣的是，糖尿病和高胆固醇血症在复发性TC的患者中更为普遍，而患有明显的心血管危险因素的糖尿病和胆固醇血症与复发性TC无关。 8在复发性TC的患者中，人们更频繁地观察到更频繁地观察到频率更高的频率，包括焦虑，癫痫发作，脑血管疾病和偏头痛。 8这项研究突出了与TC相关的重要风险因素。 8，7 Kato等。试图通过对1400名被诊断为TC的患者进行回顾性分析来确定与复发性TC相关的患者风险因素。8有趣的是，糖尿病和高胆固醇血症在复发性TC的患者中更为普遍，而患有明显的心血管危险因素的糖尿病和胆固醇血症与复发性TC无关。8在复发性TC的患者中，人们更频繁地观察到更频繁地观察到频率更高的频率，包括焦虑，癫痫发作，脑血管疾病和偏头痛。8这项研究突出了与TC相关的重要风险因素。8，
有关肝硬化心肌病的更新
肝硬化心肌病代表与晚期肝病相关的心脏功能障碍的综合征。这是复杂的病理生理过程的结果，使疾病的病程复杂化，并且通常与预后不良有关。在病理生理上，门户高血压是导致高性动力循环的关键因素，它通过过度激活神经肿瘤。肠道阻塞，亚临床炎症和肝细胞功能不全，几种血管活性介质的合成或代谢有缺陷，是该过程的重要组成部分。通常在休息时不易于，仅因对血液动力学压力的心脏反应不足而脱颖而出，因此肝硬化心肌病的诊断具有挑战性，需要一种多模式的方法。目前没有特定的疗法，但是有预后有效的药物可用于治疗心力衰竭。因此，至关重要的是要确定患有慢性肝病和心力衰竭的患者，以改善其结果。本文试图强调肝硬化心肌病的最重要方面，并引起人们对这种情况的关注。
心肌病护理未来的宣言
“一件尺寸适合所有”策略长期以来一直是心血管疾病护理的常态，但是一种更个性化的方法正在出现。大多数用于心血管疾病的医疗保健是基于以下假设：具有共同体征和症状的人具有相同的疾病机制，因此对治疗的反应类似。19诊断程序和治疗方法通常会解决症状，但不足以针对疾病或停止疾病进展的根本原因（表2）。相比之下，分子诊断，基因组学和精确药物在癌症等疾病区域变得越来越广泛。4在其他地方看到的进步为心血管疾病护理的强大动力急剧发展而来 - 早些时候介入，为合适的人提供正确的护理，改善生活质量并挽救生命。
DMD 相关心肌病的临床管理
Mammen 简历：临床专长：Mammen 博士是一名临床科学家，在晚期心力衰竭、心室辅助装置 (VAD) 和心脏移植方面拥有临床专业知识。他是 UT 西南医学中心的医学副教授，并拥有 Alfred W. Harris 医学博士心脏病学教授职位。Mammen 博士担任 UT 西南参议员 Paul D. Wellstone 肌肉营养不良症合作研究中心的联合主任，以及 UT 西南高级心力衰竭和移植心脏病学项目转化研究主任。由于在分子心脏病学方面接受了额外培训，Mammen 博士还对患有家族性或遗传性心肌病（尤其是神经肌肉相关心肌病）的患者护理产生了独特的兴趣和专业知识。2010 年 7 月，Mammen 博士成为 UT 西南神经肌肉性心肌病诊所的创始医学主任。该诊所的转诊量激增（迄今为止已有 700 名患者），表明社区对此类诊所的临床需求巨大。最后，他利用该诊所作为转化研究的平台，重点研究针对肌营养不良症患者的新疗法。这些研究旨在改善为这一独特患者群体提供的整体护理以及心血管护理。科学专长：为了延续 Mammen 博士的临床专业知识，他对研究导致心力衰竭和骨骼肌肌病的分子机制和信号通路产生了浓厚的科学兴趣。他经营着一个分子心脏病学实验室，该实验室一直受到各种联邦（NIH）、私人（AHA）和行业（Catabasis Inc.、葛兰素史克研究基金会和 PhaseBio Inc.）资助机构的资助。特别是，他的研究团队正在研究氧化还原信号的作用，以增强我们对肌生成、肌肉再生和心脏/肌肉重塑的理解。目的和概述 杜氏肌营养不良症 (DMD) 是一种 X 连锁隐性肌营养不良症，男性发病率为 1/3,500 至 5,000。肌营养不良蛋白的缺乏会导致进行性肌肉退化，从而导致 DMD 患者的心脏和骨骼肌坏死和萎缩。多项研究强调了早期心脏受累，大多数患者在 18 岁之前患上心肌病。由于对 DMD 整体潜在发病机制的了解加深以及神经和肺部护理的进步，2020 年绝大多数 DMD 患者的主要死亡方式是心血管疾病。尽管 DMD 患者心肌病的发病率很高，但对于 DMD 心脏重塑的确切模式以及这种类型心肌病的最佳治疗方式的了解有限。因此，此次医学大巡诊的目的是加强人们对 DMD 相关心肌病发病机制的了解，以及针对 DMD 的新兴创新疗法如何影响 DMD 相关心肌病的当前管理。教育目标