诸如眼神接触之类的交流信号增加了婴儿对视觉刺激的大脑激活并促进关节注意力。我们的研究评估了联合注意力期间的交流信号是否可以增强婴儿养生者对物体的神经反应及其神经同步的反应。为了跟踪相互关注的过程,我们应用了节奏视觉刺激(RVS),向12个月大的婴儿及其母亲(n = 37个二元组)呈现对象的图像,而我们记录了Dyads的大脑活动(即,稳态的视觉唤起电位,SSVEPS,SSVEPS,SSVEPS,SSVEPS)与eleprencephalagraphy(eegeeg)hyperssanning hyperssanning。在二元组中,母亲要么沟通向婴儿展示图像,要么在没有交流互动的情况下观看了图像。交流提示在中央 - 枕骨 - 枕骨和中央电极位点增加了婴儿和母亲的ssveps。婴儿在交流参与过程中对图像的凝视行为明显更大。二元神经同步(SSVEP振幅相关性,AEC)不受交流提示调节。共同关注关注的母亲交流提示增加了婴儿对物体的神经反应,并塑造了母亲自己的注意力过程。我们表明,交流提示增强了皮质视觉处理,因此在社会学习中起着至关重要的作用。未来的研究需要阐明交流线索对共同注意的神经同步的影响。最后,我们的研究介绍了RV,以研究社会背景下的婴儿神经dy namics。
在六个区域卫生委员会中进行了一项混合方法实施研究。参加12周的计划后,有136人患有HF和56名护理人员,有101名HF和26名护理人员提供了4个月的随访数据。与基线相比,与健康相关的生活质量的主要结果相比,触及HF的参与率显着增长,如明尼苏达州心力衰竭问卷调查的明尼苏达州评估(平均差异:-9.8,95%CI:-13.2:-13.2至 - 6.4,p <0.001)。在次要结果(Prom-CR+; EQ-5D-5L;心力衰竭指数自我护理(SCHFI)维持和症状感知领域的自我护理;护理人员对症状感知和管理自我护理领域的贡献)。进行了二十个定性访谈,对11位接触-HF的促进者,5名支持临床医生和4名国家利益相关者进行了访谈。受访者在很大程度上对达到HF持积极态度,考虑到它已经“填补了差距”,而基于中心的CR不能选择。还确定了支持未来推出的关键问题。
未接种疫苗的个人 2 :至少在 11 周内接种三剂辉瑞-BioNTech COVID-19 双价疫苗。前两剂间隔三周接种。第三剂在第二剂接种后至少 8 周接种。 已接种一剂单价 3 辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗的个人:接种两剂辉瑞-BioNTech COVID-19 双价疫苗。第一剂辉瑞-BioNTech COVID-19 双价疫苗在单价辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗接种三周后接种,第二剂至少在 8 周后接种。 已接种两剂单价辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗的个人:在接种单价辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗至少 8 周后接种一剂辉瑞-BioNTech COVID-19 双价疫苗。 已接种三剂单价辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗的个人:在接种单价辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗至少 2 个月后接种一剂辉瑞-BioNTech COVID-19 双价疫苗。
探讨非正式护理人员对癌症护理精确医学的观点的抽象目标。设计半结构化的访谈与非正式护理人员的癌症患者并接受有针对性/免疫疗法的人。使用框架方法对访谈成绩单进行主题分析。设定招聘是由两家医院和五个澳大利亚癌症社区组促进的。参与者非正式护理人员(n = 28; 16名男性,12名女性; 18-80岁)患有癌症患者并接受靶向/免疫疗法。结果主题分析确定了三个发现,主要基于与精度疗法有关的普遍主题,包括:(1)精度是护理人员希望的关键组成部分; (2)希望作为患者,看护人,临床医生和其他人之间的集体惯例,这需要照料者的工作和义务; (3)与对进一步科学进步的期望有关的希望,即使没有个人的直接利益。结论创新和精度肿瘤学的变化正在迅速重新配置患者和看护人的希望参数,从而在日常生活和临床遭遇中创造了新的和困难的关系时刻和经验。在不断变化的治疗景观的背景下,看护人的经验说明了将希望理解为集体产生的希望,情感和道德劳动的必要性,并且在更广泛的医学进步文化期望中纠缠不清。这种理解可能会帮助临床医生指导患者和护理人员在精确时代的诊断,治疗,新出现的证据和可能的未来的复杂性。对非正式护理人员对接受精确疗法的患者的护理经历有更好的了解对于改善对患者及其护理人员的支持很重要。
与健康同事相比,我们在T1DM儿童和青少年中总体HRQOL得分较低的结果与来自欧洲和亚洲T1DM的儿童和青少年的类似研究的结果是一致的[24-27]。这种指标可能与DM诊断及其对管理的需求有关的心理创伤和负担有联系,需要采用多种生活方式和行为的心理心理变化,以实现所需的血糖控制水平。这通常会导致家庭模式和例行程序中断,并驱动需要采用并适应规定的饮食模式,胰岛素给药以及对血糖水平进行定期监测[28]。与一般儿科人群相比,患有T1DM的儿童和青少年的血糖控制差,并且更有可能对治疗方案不遵守,这可能对其HRQOL负面影响。例如,高血糖水平和低血糖水平的急性影响可以作为障碍并限制社交互动,以及他们的心理健康和干扰他们的日常活动,例如运动和学校表现[12,29]。T1DM的儿童和青少年中的HRQOL差也部分归因于拥有单亲家庭或处境不利的社会经济地位的家庭[30,31]。但是,在本研究中未研究这个问题。
深部脑刺激 (DBS) 是一种神经外科手术,目前正在对难治性抑郁症 (TRD) 患者进行试验。该手术涉及在被认为与抑郁症精神病理学相关的特定大脑区域植入电极。连续电脉冲从位于患者胸部的电池 (植入式脉冲发生器;IPG) 通过皮下导线发送到大脑。一系列目标区域已对 TRD 进行了试验,包括胼胝体下扣带回 [ 1 , 2 ]、腹侧囊/腹侧纹状体 [ 3 , 4 ]、内侧前脑束 [ 5 , 6 ] 和伏隔核 [ 7 , 8 ]。终纹床核 (BNST) 是近期关注的目标 [ 9 , 10 ],也是本样本的植入部位。DBS 已证明能够显着有效地缓解抑郁症状 [ 11 ]。然而,不同研究的反应率和缓解率差异很大,最佳患者特征、刺激参数和植入部位仍在研究中[12]。尽管 DBS 治疗 TRD 的有效性和安全性仍在临床试验中进行研究,但结果好坏参半[13],但尚未深入研究患者使用 DBS 的体验及其对所经历的社会心理变化的看法。DBS 对护理人员和家人的影响也未得到充分研究,无论是从定量还是定性角度。涉及 TRD 的 DBS 候选人的定性研究仅限于决策、同意能力[14-16]和对新兴闭环系统的态度[17]等问题。这些都是需要考虑的重要伦理问题,特别是在为潜在脆弱个体提供实验性治疗时[18,19]。但它们并未深入了解 DBS 的生活体验或其更广泛的社会心理影响。对因帕金森病 (PD) 等其他临床适应症而接受 DBS 的患者进行的定性研究已通过这种方法学方法获得了重要的见解[20]。对于 PD 患者,患者和护理人员描述了 DBS 后患者性格出现的积极和消极变化(例如,更有趣、开放、健谈;更具攻击性、自私、安静)[21]。随着 PD 症状的改善,患者和护理人员可以感觉到患者恢复了往日的自我[22]。但是,当患者出现意想不到的副作用(例如,易怒、强迫行为)时,配偶会觉得他们不再是同一个人的丈夫[23]。一些患者报告称,他们心理上难以接受植入的电气设备,并且身体形象发生改变,而护理人员在伴侣不再依赖他们时会感到“失落”[24]。对于强迫症 (OCD),患者将 DBS 后的变化描述为与他们所感知的真实自我或多或少一致,需要习惯现在的状态,或者需要找出没有强迫症的自己是谁 [ 25 ]。这些复杂且高度微妙的心理社会体验无法通过临床试验中使用的定量精神病理学和评估工具来捕捉。然而,它们可能对康复以及患者和护理人员的健康产生重大影响。因此,本研究的目的是定性地研究 DBS 治疗 TRD 如何影响患者的个性、自我
马萨诸塞州癌症中心,哈佛医学院,美国马萨诸塞州波士顿,美国马萨诸塞州(A.E.K.,P.K.B。);案例综合癌症中心和人口与定量健康科学系,案例西部储备大学医学院,美国俄亥俄州克利夫兰(G.-M.W.,K.A.W.,J.S.B.-S。); Penn,Schoen和Berland(PSB)研究,华盛顿特区,美国(S.E.,A.F。);美国俄亥俄州克利夫兰市克利夫兰诊所陶西格癌症中心研究所神经学研究所,伯克哈特脑肿瘤神经肿瘤学中心(M.S.A.);美国伊利诺伊州芝加哥西北大学Feinberg医学院病理学系(D.B.);迈阿密癌症研究所辐射肿瘤学系,美国佛罗里达州迈阿密浸信会健康(M.P.M.);美国佐治亚州亚特兰大皮埃蒙特癌症研究所的皮埃蒙特脑肿瘤中心(E.D.);美国脑肿瘤协会,美国伊利诺伊州芝加哥(R.P.,H.M.C.,D.S.R.,R.V.,N.E.W。);案例综合癌症中心,美国俄亥俄州克利夫兰市的大学医院(J.S.B.-S。)
1 辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗是一种单价疫苗,仅编码原始 SARS-CoV-2 的刺突蛋白。 2 辉瑞-BioNTech COVID-19 双价疫苗编码原始 SARS-CoV-2 和 Omicron BA.4/BA.5 SARS-CoV-2 的刺突蛋白。 3 即使您的孩子已满 4 岁,您也可能会收到此情况说明书。如果您的孩子将在未来 11 周内满 5 岁且尚未开始主要系列接种,您的孩子可以接种以下任一疫苗:(1) 使用获准用于 5 岁至 11 岁个人的辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗进行 2 剂主要系列接种;或 (2) 3 剂基础疫苗系列,包括第 1 剂和第 2 剂获准用于 6 个月至 4 岁个人的辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗以及第 3 剂获准用于 6 个月至 4 岁个人的辉瑞-BioNTech COVID-19 二价疫苗。请与您的服务提供商讨论这些选项。4 即使您的孩子已满 12 岁,您也可能会收到此情况说明书。在基础疫苗接种方案的两剂之间年龄将从 11 岁变为 12 岁的儿童可以接种以下任一基础疫苗系列中的任意剂量:(1) 获准用于 5 至 11 岁个人的辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗;或 (2) COMIRNATY(COVID-19 疫苗,mRNA)或获准用于 12 岁及以上个人的辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗。
摘要:患者监护需要持续关注,并且可能特别容易受到干扰,这种情况在围手术期工作中经常发生。在本研究中,我们比较了麻醉提供者在传统和基于虚拟形象的监护下在干扰下的感知表现和感知工作量,虚拟形象是一种基于情境意识的技术,可将患者状态显示为动画患者模型。在这项前瞻性、多中心、受试者内设计的研究中,38 名参与者使用传统和基于虚拟形象的监护评估了 3 秒和 10 秒持续时间的场景,在标准化干扰下以简单计算任务的形式进行。我们将感知表现量化为在显示的总共 11 个生命体征中正确记住的生命体征的数量。我们使用美国国家航空航天局任务负荷指数评分量化感知工作量。在 3 秒场景中使用虚拟形象监测技术,麻醉师在分心状态下记住了更多生命体征:6(四分位距 [IQR] 5-7)vs. 3(IQR 2-4),p < 0.001,差异平均值 (MoD):3(95% 置信区间 [95% CI] 1 至 4),在 10 秒监测任务中:6(IQR 5-8)vs. 4(IQR 2-7),p = 0.028,MoD:1(95% CI 0.2 至 3)。在 3 秒场景中,参与者认为使用虚拟形象时,分心情况下的感知工作量较低:65(IQR 40-79)vs. 75(IQR 51-88),p = 0.007,MoD:9(95% CI 3 至 15),在 10 秒场景中:68(IQR 50-80)vs. 75(IQR 65-86),p = 0.019,MoD:10(95% CI 2 至 18)。基于虚拟形象的监测提高了麻醉提供者在分心情况下的感知表现,并减少了感知工作量。这项技术可以帮助提高护理人员的情境意识,尤其是在高工作量情况下。
本期刊文章的自构建后版本可在Linköping大学机构存储库(DIVA)上获得:http://urn.kb.se/resolve?urn = urn = urn = nbn:se:se:se:liu:liu:diva-178272 N.B. N.B. N.B.:引用这项工作时,请引用原始出版物。Durante,A.,De Maria,M.,Boyne,J.,Jaarsma,T.,Juarez-Vela,R.,Strömberg,A. https://doi.org/10.1016/j.pec.2021.01.013