抽象的龋齿是牙齿钙化组织的不可逆的微生物疾病,其特征是无机部分脱矿物和牙齿有机物质的破坏,这通常会导致空气。未经治疗的牙齿龋齿是落叶牙齿的第十个最普遍,也是第四位最昂贵的慢性疾病,可治疗全球儿童的病情,患病率达到六岁。活性龋齿的个体的血清抗体水平升高。的发现还表明,抗原负荷增加(病变细菌)会导致唾液抗体升高。具有选择性IgA缺乏症的受试者没有唾液抗体的牙齿水平显着升高。IgA缺乏IgM补偿性抗体的受试者的龋齿明显少于简单的IgA缺乏受试者。 分泌物中的免疫系统已用于通过刺激适当抗原的唾液抗体来干扰龋齿。 牙龈裂缝液会贡献IgG,这也可能干扰龋齿。 本评论文章强调了关于龋齿免疫学方面的全面和当代观念,以及有关龋齿和免疫力以及龋齿疫苗领域的最新进步的概述。IgA缺乏IgM补偿性抗体的受试者的龋齿明显少于简单的IgA缺乏受试者。分泌物中的免疫系统已用于通过刺激适当抗原的唾液抗体来干扰龋齿。牙龈裂缝液会贡献IgG,这也可能干扰龋齿。本评论文章强调了关于龋齿免疫学方面的全面和当代观念,以及有关龋齿和免疫力以及龋齿疫苗领域的最新进步的概述。
摘要 龋齿是人类最常见的疾病之一。它是一种由微生物引起的传染病,导致牙齿钙化组织的局部溶解和破坏。它是一种由宿主、病原体和环境因素等多种因素引起的疾病。变形链球菌、嗜酸乳杆菌和粘性放线菌等微生物是引起和发展龋齿的主要致病菌种。印度调查显示,学龄儿童的龋齿患病率为 58%。美国人口调查显示,儿童的龋齿患病率为 45.3%,成人的龋齿患病率为 93.8%。如果我们能够彻底根除龋齿,那么无论是使用再矿化剂进行预防还是使用修复材料进行治疗,牙科治疗的费用都可以大大降低。因此,社区健康的最终目标是彻底消除这种疾病。龋齿疫苗的开发对根除这种微生物疾病大有裨益。关键词:龋齿、传染病、微生物、变形链球菌、预防、龋齿疫苗。版权所有@2020:这是一篇开放获取的文章,根据知识共享署名许可条款分发,允许在任何媒体中不受限制地使用、分发和复制,用于非商业用途(非商业或 CC-BY-NC),前提是注明原作者和出处。
目的:这项系统评价总结了青少年口腔菌群与龋齿之间关联的当前知识。设计:在五个数据库中进行了电子搜索。如果他们对一般健康的青少年,基于分子的微生物分析和评估的龋齿状态进行研究,则包括研究。数据提取是由两名审稿人进行的,纽卡斯尔 - 奥塔瓦量表用于质量评估。结果:总共审查了3935个记录,从而选择了20个横断面研究(2005 - 2022年出版),样本量范围为11至614名参与者,包括11到19年之间的青少年。研究分析了使用棋盘DNA-DNA杂交,(Q)PCR或下一代测序方法的唾液,牙齿生物膜或舌头拭子。prevotella denticola,scardoviae wiggsiae,sobrinus链球菌和链球菌突变是最常见的物种,在龋齿青少年中表现出较高的丰度。大多数研究报告说,有和没有牙科龋齿的参与者之间的微生物多样性相似。结论:这项系统的审查是第一个显示青少年口腔微生物群的组成如何在有和没有牙齿龋齿的人之间有所不同,这表明某些分类群可能与龋齿风险增加有关。但是,需要在更大的纵向研究中复制和扩展这些发现,这些发现也集中在龋齿的严重性上,并考虑到青少年特定的因素。
口腔健康在决定整体健康和生活质量方面起着根本性的作用。然而,龋齿是一种影响牙齿的传染性微生物疾病,它仍然是影响发达国家和发展中国家口腔健康的主要问题。世界卫生组织确认,龋齿患病率的上升是一个重大的全球健康问题。1 这封信强调了开发一种负担得起的龋齿疫苗的重要性,并必须由公共卫生部门以广泛的重点和长远的眼光将其纳入所有儿童的常规疫苗接种计划。由于龋齿是一种不可逆的牙齿微生物疾病,符合传染病的定义,因此开发龋齿疫苗的研究至关重要。龋齿疫苗的主要功能是起到保护和预防蛀牙的作用。众所周知,变形链球菌在蛀牙的病理生理学中起着重要作用,因为其细胞主要含有粘附素、葡萄糖基转移酶 (GTF)、葡聚糖结合蛋白 (GBP)、13 kDa 蛋白质抗原 (抗原 D)、39 kDa 蛋白质 (AgIII)、29 kDa 蛋白质抗原 (抗原 A)、190 kDa 蛋白质 (AgI/II) 和 70 kDa 蛋白质抗原 (抗原 C) 等物质。由于这些细胞物质被认为对生物体与宿主之间的相互作用至关重要,因此大多数龋齿疫苗试验都集中在这些物质上。2,3 建议采用口服、全身和牙龈唾液等各种给药途径,并通过主动和被动免疫的方式给药。一些有前景的疫苗,如 pGJA-P/VAX、LT 衍生物/Pi39 – 512、KFD2-rPAc 和 SBR/GBR-CMV-nirB 等最近已经开发出来并进行了动物试验。4
据估计,全球48%的儿童和马来西亚的70%以上的儿童遭受了幼儿龋齿(ECC)。本综述旨在系统地收集有关ECC的研究,并使用文献计量分析确定与IT相关的关键因素。在Scopus数据库中搜索了“幼儿龋齿”的关键字。根据选择标准选择了总共1,984篇文章。作者,国家,文档和关键字分析是使用Vosviewer 1.6.19进行的。美国是ECC研究的主要国家。关键词的文献计量分析表明,根据风险因素进一步对关键字进行了进一步排名。牙科护理是ECC的主要关键因素,其次是微生物组,饮食和社会经济。这种洞察力强调了在预防和管理ECC的背景下的理解和解决与牙科护理实践有关的问题的重点。这是一种多因素病因的疾病。因此,预防可能仍然是前进的最佳方法。马来西亚医学与健康科学杂志(2024)20(5):391-397。 doi:10.47836/mjmhs20.5.45马来西亚医学与健康科学杂志(2024)20(5):391-397。 doi:10.47836/mjmhs20.5.45
人工智能 (AI) 和深度学习子领域的应用已迅速进入医疗领域。特别是使用卷积神经网络 (CNN) 进行图像分析已被证明具有提高从业人员的可靠性和准确性的潜力。CNN 通过反复消化图像和图像标签对(例如,“此图像包含某种病理”)来学习图像中固有的统计模式,这些标签通常由医学专家提供,并最终能够评估未见过的数据 (LeCun 等人,2015)。对于检测龋齿病变,我们在诊断准确性研究 (Cantu 等人,2020) 中发现 CNN 的诊断准确度优于单个牙医,并在随机对照试验 (Mertens 等人,2021) 中证实了这一点。检测龋齿病变等病理本身不会给患者或医疗保健系统带来任何有形价值。相反,健康益处(和进一步的成本)来自后续(正确或错误分配的)治疗。对于射线照片上的龋齿检测,在建模研究中发现 CNN 具有成本效益,其中使用马尔可夫模型跟踪患者一生中检测到的(或未检测到的)和治疗的(或未治疗的)病变(Schwendicke
有效和成功的治疗决策的关键是准确的诊断。诊断邻面病变最常用的方法是临床医生对牙科射线照片的视觉解释,称为咬翼片。然而,研究表明,由于射线曝光技术和操作员对射线照片的解释等多种因素,诊断准确性存在很大差异。随着数字射线照相术的发展,技术问题已经得到改善,但操作员的视觉解释仍然缺乏可靠性。Gordon Christensen 的 CR 临床医生报告讨论了对早期病变的评估,并报告说,与实际挖掘相同病变相比,所测试的所有射线照相系统均未显示病变进展到牙本质的全部程度 (3)。当然,需要一种更客观的评估和诊断病变的方法。
生物体的基因组由所有脱氧核糖核酸 (DNA) 组成,其中包含生物体发育和功能的遗传信息。人类基因组由细胞核中的 23 对染色体和线粒体中的核外 DNA 组成。DNA 序列的变化导致人类遗传多样性,并使每个人类个体的基因组序列都是独一无二的,同卵双胞胎除外 [3,6]。在法医遗传学中,人类遗骸的身份是通过分析经过验证的遗传标记的 DNA 谱来识别的,例如短串联重复序列 (STR),其重复序列数量各不相同,并表现出孟德尔遗传 [3,7]。在法医牙科中,形态特征和牙科治疗的分析可以确定身份不明者的身份 [1,2,8]。在某些情况下,例如自然灾害、火灾或发现部分或腐烂的人类遗骸,牙齿是最可行的 DNA 来源之一。它们的成分和位置使其对自然分解、创伤、环境因素、微生物因素以及旨在阻碍识别过程的人为活动具有很强的抵抗力 [2,8]。
摘要 心血管疾病 (CVD) 是全球发病率和死亡率的主要原因。多项流行病学研究报告称,口腔健康是 CVD 的危险因素之一。本范围审查旨在提供已发表报告中关于龋齿与 CVD 发病率之间关系的证据。搜索策略是使用可用数据库(PubMed、Scopus 和 ProQuest)对 2013 年 1 月至 2023 年 12 月期间以英语发表的研究进行搜索。根据纳入和排除标准进一步评估检索到的文章,并根据范围审查指南的系统评价和荟萃分析的首选报告项目选择了 24 篇相关文章进行审查以支持证据。此外,12 项横断面研究、5 项病例对照研究和 7 项队列研究报告了龋齿与 CVD 发病率之间的相关性。本综述的结果表明龋齿与 CVD 之间存在通过口腔感染或病原体诱导的口腔炎症介质的关联。此外,其他可能增加心血管疾病风险的因素包括年龄、高血压、吸烟、糖尿病、压力、遗传易感性、体力活动、饮酒、健康行为、肥胖、抗生素补充、口腔健康意识、医疗保健可及性、营养和社会经济地位低下。尽管研究数量有限,但仍有大量证据表明龋齿与心血管疾病发病率之间存在关联。了解龋齿与心血管疾病之间的关联对患者教育和治疗计划起着关键作用。为了扩大搜索来源和证据,未来的系统评价和荟萃分析应调查龋齿与心血管疾病之间的关联。
在众多实验室进行的摘要研究已有数十年的数十年来表明,用链球菌突变型链球菌或链球菌对链球菌的蛋白质抗生殖器进行免疫实验性啮齿动物或灵长类动物的可行性。protection已归因于唾液IgA抗体,这些抗体可以抑制链球菌依赖性或蔗糖依赖性的机制,该链球菌在牙齿表面上积累的机制,根据疫苗抗原的选择。已经开发出粘膜免疫的策略来诱导高水平的唾液抗体,这些抗体可以长时间持续存在并建立免疫记忆。在人类中的研究表明,可以通过类似的方法诱导对Mutans链球菌的唾液抗体,并且被动施用的抗体也可以抑制Muths链球菌的口服重新殖民化。实用疫苗开发的进展需要在临床试验中评估候选疫苗。被动免疫的有希望的策略也需要进一步的临床评估。