背景:氧化应激是一种条件,使生产和消除活性氧(ROS)之间的平衡受到干扰。ROS会对包括DNA在内的各种生物分子造成损害。DNA损伤会损害细胞的功能和存活,并可能有助于白内障的发展。几项实验研究表明,氧化应激通过诱导透镜细胞中的DNA损伤参与白内障的形成。ROS是通过葡萄糖自氧化以及非酶蛋白糖基化在糖尿病组织中产生的。ROS被认为在糖尿病个体的微血管问题的发展中起着重要作用。目标:衡量糖尿病和非糖尿病性白内障患者的总抗氧化能力和丙二醛(MDA)的水平及其之间的比较。
与年龄相关的白内障是世界上失明最重要的原因。根据《 2020年疾病研究的全球负担研究》的报告,2020年50岁及2000年以上的人失明的主要原因是白内障,有超过1500万例。在全球白内障引起的中度和严重视力障碍也有7880万人口[1]。白内障目前仅通过手术有效治疗。但是,由于不同领域的发展不平衡和医疗资源短缺,许多白内障患者尚未接受适当的治疗。必须提高白内障早期检测和分类的能力。基于透镜不透明度的位置有三种主要类型的白内障类型:皮质性白内障(CC),核白内障(NC)和后下囊白内障(PSC)[2]。cc是一种楔形的不透明度,它从镜头的外边缘生长到中心[3]。nc代表晶状体中央区域的渐进性不透明和晶状体核的硬化。PSC在镜头后囊中是不透明度,通常在年轻人和糖尿病患者中出现[4]。具有眼部创伤史的人更有可能患有CC和PSC [5]。研究表明,全身性和局部类固醇的使用都是发展PSC的严重危险因素[6,7]。PSC比其他两种类型的白内障的发展速度更快,并且更有可能引起视觉障碍[8]。患者也可能同时具有两种或三种类型的白内障。Xu等。Xu等。研究表明,当多一种类型的白内障一起出现时,它们会对视觉特定功能产生更大的影响。单独的PSC在NC和CC之前具有最大的影响[3]。这表明不同白内障类型的作用是加性的,在评估白内障患者的视觉特异性功能水平时应考虑[3]。基于白内障的类型和严重程度,患者执行与视觉相关的任务的能力受到不同的影响,并且手术的时间和手术方法也有所不同。因此,需要对白内障患者进行个性化评估和管理。根据这些白内障类型,已经独立引入了不同的临床白内障分类标准。镜头不相处的分类系统III和其他系统分别根据缝隙灯和重新照明图像分别评估三种不同类型的严重性[9-14]。但是,手动识别白内障类型和严重程度可能很耗时,尤其是在没有足够经验丰富的医疗能力的地方。随着白内障的情况恶化,底眼图像看起来会变得更模糊。[15]通过观察模糊程度,提出了基于眼底图像的白内障分级系统。镜头位于眼球的前部,而眼底位于后部。使用眼底摄像机用于白内障患者的视网膜成像是具有挑战性的,因为光散射可以严重降低图像质量,从而导致模糊的图像特征。例如,Yang等人。例如,Yang等人。在补充文档中引入了底面图像的成像和晶状体结构的描述。据我们所知,所有基于机器学习或深度学习的白内障研究和底底图像都集中在评估白内障严重程度上。 [16]基于从眼底图像和背部传播神经网络模型中提取的独立特征建立了合奏学习模型。据我们所知,所有基于机器学习或深度学习的白内障研究和底底图像都集中在评估白内障严重程度上。[16]基于从眼底图像和背部传播神经网络模型中提取的独立特征建立了合奏学习模型。
750-800 AM WELCOME AND INTRODUCTION Anne L. Coleman, MD, PhD 800-845 AM UCLA FACULTY LECTURES KERATOREFRACTIVE/CATARACT Moderator: Kevin M. Miller, MD 8:00-8:05 AM Welcome to the cataract and refractive surgery session Kevin M. Miller, MD 8:05-8:15 AM Dropless cataract surgery Shawn R. Lin, MD 8:15-8-45 AM You make the call: complex cataract and refractive surgery cases Moderator: Kevin M. Miller, MD Panelists: John D. Bartlett, MD, Shawn R. Lin, MD, Kenneth L. Lu, MD, Mitra Nejad, MD 845-930 AM 21st THOMAS H. PETTIT LECTURE 8:45-8:50 AM Introduction Kevin M. Miller,MD 8:50-9:20 AM 50年的白内障临床研究在私人执业中的临床研究Kenneth J. Hoffer,MD 9:20-9:30 AM讨论930-1000上午930-1000 AM Break 1000-1045 AM 1000-1045 AM 1000-1045 AM讲授神经 - 肥胖学的主持人:Anthony C. Arnold,MD 10:00-10:00-10:08 AMD AM DACRAID?Lhon Alfredo A. A. 10:26-10:32 AM我在Wilbrand的膝盖霍华德·R·克劳斯(M.非动脉前缺血性视神经病:一种神秘但可能治疗的疾病Joseph F.Rizzo III,MD 11:20-11:30 AM讨论
摘要。白内障主要是由衰老或基因突变引起的,是全球失明的主要原因。随着老年人的增加,白内障患者的数量预计会迅速增长。目前,用人工晶状体代替晶状体的白内障手术是主要治疗方法。然而,手术有几个缺点,包括经济负担和并发症,例如炎症,炎性疾病,黄斑水肿和后囊状无凝聚。因此,制定有效的非手术治疗策略对患者和公共卫生都有益。从机械上讲,白内障的形成可能是由于各种原因,但主要是由氧化应激引发和促进的,并且与结晶蛋白聚集密切相关。在本综述中,检查了当前对抗毒药药物的研究进程,包括抗氧化剂和蛋白质聚集抑制剂。它总结了通过细胞凋亡和蛋白质聚集抑制来预防和治疗白内障的策略,同时讨论了它们的局限性和进一步的前景。
背景:白内障是可治疗失明的主要原因,占病例的80%,是由涉及各种因素的复杂病因引起的。糖尿病显着加快了白内障的发育,其与电解质失衡的潜在相互作用进一步增强了我们的理解。的目的和目标:本研究旨在探索血清和水性幽默的电解质浓度,特别是钠(na⁺)和钾(K⁺),及其对糖尿病患者白毒发病机理的潜在影响。材料和方法:一项全面的观察性研究涵盖了100例队列,同样分为糖尿病和非糖尿病性白内障患者。性别分布和年龄组,重点是40岁及以上的个体。血清钠(Na⁺)和钾(K⁺)水平与参考范围进行了比较,统计分析包括一个未配对的学生的t检验和社会科学20软件的统计软件包。结果:在糖尿病性白内障患者中,血清钠水平显着升高(149.2147±2.71 meq/L),与非糖尿病对应物相比(145.04±2.25 meq/l),表现出很高的显着性(p <0.001)。同样,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者的血清钾(4.1919±0.5011)的边缘增加(4.1264±0.5124),其PVALUE不显着(P <0.5)。水性幽默分析表明,糖尿病性白内障病例中钠和钾水平的大幅上升,表现出很高的显着性(p <0.001)。结论:本研究提供了令人信服的证据,表明糖尿病和非糖尿病性白内障患者之间不同的电解质谱,尤其是钠和钾。糖尿病患者中血清和幽默水平升高表明在白内障中具有潜在的促进作用。糖尿病患者中血清和幽默水平升高表明在白内障中具有潜在的促进作用。
抽象目标是为了估计由于高体重指数(BMI)而导致白内障的残疾人(YLDS)的长期趋势。设计和参与者数据是从2019年全球疾病负担(GBD)中检索的。由年龄,性别,地理位置和社会人口统计学指数(SDI)描述了可归因于高BMI的白内障的全球案例,YLD的年龄标准化率(ASR)。分析了估计的平均年百分比变化(AAPC),以量化1990年至2019年YLD的ASR趋势。主要结果度量的年龄有残疾。在全球范围内,由于白内障归因于2019年高的BMI,有370.4(95%UI:163.2至689.3)YLDS,超过1990年的数字。此外,YLD的ASR在1990 - 2019年期间增加,AAPC为1.54(95%CI:1.41至1.66)。在2019年,女性和老年人口中由于BMI高的白内障负担更高。北非和中东是2019年高BMI的白内障地区的高风险区域,沙特阿拉伯是负担最重的国家。在SDI方面,低中型SDI区域的白内障相关YLD数量最多,因此由于BMI高的BMI。结论较高的BMI引起的白内障全球YLD显示出从1990年到2019年的显着增加。解决BMI控制可能会导致预防白内障,这突出了潜在的公共卫生影响,尤其是在低SDI地点和老年人中。
Jessie加入了由CCOUC和GX Foundation组织的Prey Veng,Cambodia的猎物的视力盲目消除计划。该计划为贫困患者提供了免费的白内障手术。在旅途中,杰西进行了健康检查,在医生和护士的指导下,在移动眼神治疗中心学会了诊断白内障并观察到白内障手术。除了临床技能外,杰西还帮助了物流和训练有素的当地志愿者。富有成果的经历最大的收获是,人道主义工作的成功并不仅仅在医疗专业人员的手中,而是在各种背景的所有参与方的一致努力中。
JB:青光眼的类型有助于计划一种合并 /独立的方法来管理共同的白内障和青光眼。在继发性青光眼中,通常,手术干预是IOP控制所需的更确定的管理,并且在炎症情况下,白内障形成和进展的速度更高,我更喜欢使用MMC进行联合手术。在具有角度闭合疾病的原发性青光眼中,当需要立即解决两者时,我进行了白内障和青光眼手术。例如在2个以上的AGM上不受控制的轻度至中度青光眼具有视觉上重要的白内障。I prefer to remove an early cataract also, first, in an angle closure disease as a stand alone procedure, preferably with goniosyechiolysis, even when glaucoma is controlled with 2-3 AGMs , as I am expecting a better IOP control when lens related issues like pupillary block & a crowded anterior chamber with root of iris being pushed anteriorly causing irido- trabecular contact contributing to higher IOP have been通过去除镜头来解决,通常会导致一种药物减少。也是因为,在trab眼中进行phaco不仅可以增加小梁切除术的失败率,而且还因为在浅前室中做phaco(由小梁切除术本身造成了副本,以及更高的镜头和较高的镜头和厚度)更加困难地组合室内和室内的相互作用。在POAG中,如果在视觉上具有重要白内障中使用2个AGM实现目标IOP,我更喜欢在恶化的青光眼中进行合并过程,因为i尽可能避免进行综合手术,在晚期青光眼中,尤其是在黄斑分裂的情况下,迫切需要以最大的安全性减少IOP,因为几乎所有研究都表现出更高的风险和并发症和较低的成功率,并通过手术组合进行了较低的成功率。
