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2024年CDC免疫计划的更新18岁以下
提醒与会者：今天的会议正在录制。幻灯片和网络研讨会录制将上传到：https：//health.hawaii.gov/docd/docd/for-healthcare-providers/vacation-facecation-resources-resources/vaccines-for-children-program-children- Program-vfc/
健康咨询紧急CDC关于免疫和治疗剂的建议
▪孕妇对RSV（Pfizer abrysvo），流感和Covid-19的疫苗接种有助于保护婴儿。Nirsevimab的短缺，批准婴儿的单克隆抗RSV抗体正在进行中，使母亲的RSV疫苗接种在32-26周的妊娠期妊娠至关重要。在大多数情况下，母亲接受RSV疫苗的婴儿不需要接受Nirsevimab。▪现在使用Nirsevimab剂量。由于RSV活动在美国所有大陆地区都在激增，因此提供者应迅速使用Nirsevimab剂量，而不是为本季节晚些时候出生的婴儿提供Nirsevimab剂量。▪现在，使用2023-2024季节性流感疫苗接种了6个月以上的所有人。一些6个月至8岁的儿童需要两次间隔4周的剂量。65岁及以上的成年人应接受高剂量，辅助或重组流感疫苗（如果有）。▪6个月以上的每个人应至少接受一剂的更新2023-2024 COVID-19-COVID-19。6个月至4年的儿童可能需要多个剂量，免疫功能低下的患者以及选择接受Novavax疫苗的12岁及以上的未接种疫苗的人。▪60岁及60岁以上的成年人可以使用共同的临床决策获得一剂RSV疫苗。辉瑞Abrsyvo和Gsk Arexvy均被批准用于60岁及60岁以上的成年人。老年人患有RSV引起的严重疾病风险最高的老年人包括患有心肺疾病的人和居住在长期护理机构中的患者。▪测试和治疗流感和COVID-19。可以在流感抗病毒药物和COVID-19抗病毒药物在症状发作后尽早开始治疗时最有效地降低并发症的风险。▪提供者建议仍然是提高免疫率的强大而验证的方式。o下面的表2为繁忙的临床医生提供了免疫谈话点。
现已获得 CDC 推荐
• 请勿将 PENBRAYA 施用于对 PENBRAYA 的任何成分有严重过敏反应（例如过敏性休克）病史的个人。如果在施用 PENBRAYA 后立即发生过敏反应，必须提供用于管理过敏反应的适当医疗服务 • 注射疫苗（包括 PENBRAYA）可能会发生晕厥（昏厥）。应制定程序以避免因昏厥而受伤 • 某些免疫能力改变的个体对 PENBRAYA 的免疫反应可能会降低 • 患有某些补体缺陷的个体和接受抑制终末补体活化治疗的个体患由 A、B、C、W 和 Y 组脑膜炎奈瑟菌引起的侵袭性疾病的风险增加，即使他们在接种 PENBRAYA 后产生抗体 • 接种 PENBRAYA 疫苗可能无法保护所有疫苗接种者 • 接种 PENBRAYA 疫苗不能代替接种含破伤风类毒素的疫苗来预防破伤风
美国疾病控制与预防中心 (CDC) 免疫安全办公室 (ISO) 更新
自 2022 年 9 月以来，美国已推荐使用二价 mRNA COVID-19 疫苗，但这些疫苗旨在预防的变体已不再广泛传播。 2023 年 9 月和 10 月，美国食品药品管理局批准并授权了更新的 2023-2024 年配方单价 XBB.1.5 成分 COVID-19 疫苗，该疫苗的配方更贴近当前变体，特别是 Omicron 变体 XBB.1.5，适用于年龄≥6 个月的人。 2023 年 9 月 12 日，免疫实践咨询委员会建议所有年龄≥6 个月的人接种更新的 COVID-19 疫苗。
第28届双年度CDC/ATSDR部落咨询委员会会议后续报告
响应办公室的公共卫生数据，监视和技术（OPHDST）数据现代化描述了确保公共卫生官员拥有更好，更快，可行的数据和决策见解的广泛愿景。公共卫生机构需要合适的人员，流程，政策和技术来实现这一愿景。CDC一直在各个级别的公共卫生方面支持跨这些领域的建筑能力。为关注数据现代化工作，CDC的OPHDST发布了《公共卫生数据战略》（PHD），该战略阐明了四个目标和可行的里程碑，以指导和衡量进度，而PHD概述了在跨医疗保健和公共卫生中有效，安全地交换关键核心数据所需的数据，技术，政策和行政行动。核心DUA倡议旨在简化CDC与各州，部落，地区和领土（STLTS）之间的数据共享。这是实现特定博士里程碑的几项努力之一。这是CDC范围内的数据使用协议（DUA）模型，为与CDC和附录共享的所有数据建立共同规定，以满足特定数据源的需求。该计划涵盖了每个司法管辖区要包括的两个主要组件：1）共同规定，其中包括适用于所有核心数据源的术语，并且对所有STLT都具有一致的条款，以及2）特定于数据的附录，该附录将解决与特定核心数据源相关的条款。此澄清将解决有关数据控制和访问的问题。访问和共享协议请求CDC/ATSDR TAC成员要求对DUA下的数据共享协议进行详细说明，包括谁可以在什么条件下访问数据以及如何保留部落数据主权。
CDC 临时指导，防止母婴传播乙肝病毒
• 应尽一切努力确保接触 HBV 的婴儿按照 ACIP 建议完成乙肝疫苗系列接种（请参阅 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/rr/rr6701a1.htm ）。使用单组分疫苗且免疫服务中断的供应商应尽可能按照建议的间隔接种乙肝疫苗，包括在 6 个月时完成系列接种，并按照 ACIP 建议进行接种后血清学检测。 • 如果接种后血清学检测延迟到乙肝系列接种完成后 6 个月以上，供应商应考虑接种单抗原乙肝疫苗的“加强”剂量，然后在“加强”剂量后 1-2 个月安排接种后血清学检测（HBsAg 和 HBsAg 抗体 [抗 HBs]）。
2022 年 6 月 18 日 CDC 建议 5 岁以下儿童接种辉瑞疫苗
CDC 还建议 6 个月至 5 岁的儿童接种 Moderna 的新冠疫苗。Moderna 针对该年龄段的疫苗分两次注射，每次剂量是成人剂量（25 微克）的四分之一。接种 Moderna 疫苗的人将间隔四周接种两剂（与成人接种时间相同）。虽然 Moderna 疫苗目前只需要注射两次，但他们目前也在研究加强剂，可能会在以后加入到该系列中。这种疫苗对 2 至 5 岁儿童的有效率为 37%，对 6 个月至 2 岁儿童的有效率为 51%。
CDC改善了NHSN中COVID-19的疗养院报告过程，但仍然存在挑战
数据点疗养院必须提交给NHSN的数量随时间变化。在2021年11月，要求设施提交多达132个数据点，其中包括根据设施响应有条件要求的100个数据点。47例如，如果疗养院报告说，它有任何居民至少在报告周的1天（24小时）留在该设施，则疗养院需要提交有关居民疫苗接种状况的最多六个附加数据点。随着时间的流逝，疾病预防控制中心已大大减少了疗养院可能需要提交的问题的数量。截至2023年8月，疗养院只需要提交多达37个数据点，其中3个是有条件地需要的。的34个所需数据点，5个与感染和死亡有关，而29个与疫苗有关。48，49，
异步多锁系统中时钟域交叉（CDC）的高级结构和半正式验证流
1背景和最新的5 1.1背景。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。7 1.1.1当前电路状态。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。7 1.1.2异步多锁系统。。。。。。。。。。。。。。。。8 1.1.3全球数字设计流。。。。。。。。。。。。。。。。。。。12 1.1.4全球数字验证流。。。。。。。。。。。。。。。。。15 1.2时钟域交叉（CDC）。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。19 1.2.1与CDC有关的问题。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。20 1.2.2 CDC同步结构。。。。。。。。。。。。。。。。。。22 1.3 CDC验证。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。25 1.3.1 RTL上的CDC结构验证。。。。。。。。。。。。。。。。26 1.3.2基于CDC断言的验证。。。。。。。。。。。。。。。。。30 1.4结论。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。34
低功率对数电流到数字转换器（CDC），灵感来自生物医学应用的分子遗传过程
近年来，需要使用便携式，可穿戴或可植入的电子设备来处理生物医学信号。这些功能由少量电池进行操作，因此能节能的ADC成为基本组件。生物传感器广泛用于葡萄糖监测，DNA测序，食物分析和微生物分析等应用中。其中一些生物剂翻译了一种生物学标记，该生物标志物的对数尺度（Thanachayanont，2015年）将其变化为curlant输出信号，因此，对数CDC是对他们来说更自然的读数设备。In addition, a log- arithmic ADC (Sit and Sarpeshkar, 2004) (Mahat- tanakul, 2005) (Rhew et al., 2014) (Sundarasaradula et al., 2016) (Danial et al., 2019) can perform analog- to-digital conversions with non-uniform quantization thus it can convert small signals with high resolu- tion and large signals with coarse resolution, which与线性ADC相比，启用处理大的输入动态范围信号的位。较低的位结果较低的功率和较小的区域。在这项研究中，我们提出了受基因网络启发的超低功率电子电路，以证明神经元网络的计算能力。这种方法取决于我们获得的洞察力，我们获得了将神经元网络映射到分子生物系统（生物形态（Rizik等，2022）（Daniel等，2013）），然后是电子ciTomorphic（Sarpeshkar，2011年（Sarpeshkar，2011）（Hanna等，