结果:在203例1型糖尿病患者中,平均年龄为8.72±4.25岁,最大的参与者组为10岁以上(77例患者,37%)。大多数患者是女性,总计126(62.1%),约69(34.0%)在7 - 10年级。视网膜病,肾病和糖尿病性酮症酸中毒。超过一半的患者,107(52.7%)具有良好的糖尿病控制,而96(47.3%)的糖尿病控制差。Factors signi fi cantly associated with poor glycemic control include having diabetes for more than 5 years (aOR: 1.45; 95% CI: 0.47, 0.91), being a third-born child (aOR: 0.22; 95% CI: 0.05, 0.92), having a comorbid disease condition (aOR: 1.84; 95% CI: 0.29, 0.92), and experiencing与糖尿病有关的并发症(AOR:0.26; 95%CI:0.08,0.97)。
患有1型糖尿病(T1D)的人参加了最高水平的运动,包括赢得奥运会金牌和成为职业运动员[1]。但是,参加体育活动(PA)对T1D运动员构成了巨大的挑战,这主要是由于其对血糖的多方面影响[2-5]。T1D是一种自身免疫性疾病,其中胰腺产生胰岛素的β细胞被破坏,从而大大降低或完全停止胰岛素产生。不正确的血糖(BG)模拟器的治疗方法,包括胰岛素,预易餐食组成,运动持续时间和强度,压力水平和睡眠质量可能会导致BG水平的危险波动,从而导致高血糖或低血糖[6,7]。大多数具有T1D的人优先考虑在PA期间避免低血糖症,因为由于缺乏集中度,头痛,头晕和混乱而导致的性能[8] [8]。概念上,运动员也可能担心高血糖,这也可以通过衰弱的症状(例如呼吸急促,口渴,较慢的反应时间和视力模糊[3,10]来降低性能[3,10]。对PA期间低血糖症的恐惧已得到充分证明[11],但是,与高糖有关的焦虑(HRA)的研究有限。HRA是指高度糖症相关症状会损害功能的恐惧或担心[10]。与普遍的焦虑症(GAD)不同,涉及在生活的多个方面持续且过度担心,HRA专门与对高血糖相关症状的担忧有关。高血糖通常被认为是一种慢性疾病,其急性症状通常会导致日常生活的干扰最小[12]。但是,任何阻碍精英运动员竞争表现的元素都是一个重大问题[10]。各种因素,包括与竞争相关的应激可能导致高血糖[2,13,14]。国家体育教练协会[14]的立场声明承认,高期预期压力可以表现出反对调节激素,例如肾上腺素和皮质醇,在比赛之前和比赛中可能会增加BG [11]。这特别影响了精英运动员,因为他们面临与性能相关的压力增加的增加[15]。这可能会产生一个恶性循环,其中与竞争相关的应力加剧了HRA,进而将HRA放大了与性能相关的压力和焦虑。当前关于糖尿病管理的建议并不适合竞争的特定生理和心理要求[13,16]。例如,期望在竞争前会增加BG的运动员更容易采取预防措施(例如,注射更多的胰岛素和限制PA前碳水化合物摄入量)[2]。这突出了旨在满足这些细微差别需求的策略中的差距。最近的一项案例研究表明,需要针对经验HRA的T1D的精英运动员进行量身定制的治疗计划[10],但对我们的
摘要 简介 糖尿病以血糖升高为特征,影响着 13% 的美国成年人,其中 95% 患有 2 型糖尿病 (T2D)。健康的社会决定因素 (SDoH),例如粮食不安全,是血糖控制不可或缺的一部分。补充营养援助计划 (SNAP) 旨在减少粮食不安全,但目前尚不清楚这对 2 型糖尿病患者的血糖控制有何影响。本研究调查了粮食不安全与其他 SDoH 和血糖控制之间的关联以及 SNAP 参与在全国社会经济弱势群体样本中的作用。研究设计和方法使用横断面国家健康和营养检查调查 (NHANES) 数据 (2007-2018 年) 确定可能患有 2 型糖尿病且收入低于联邦贫困水平 (FPL) 185% 的成年人。多变量逻辑回归评估了粮食不安全、SNAP 参与和血糖控制(根据年龄和合并症定义为 HbA 1c 7.0%–8.5%)之间的关联。协变量包括人口统计学因素、临床合并症、糖尿病管理策略以及医疗保健的获取和利用。结果研究人群包括 2084 人(90% 年龄 >40 岁、55% 为女性、18% 非西班牙裔黑人、25% 为西班牙裔、41% 的 SNAP 参与者、36% 的粮食安全程度低或非常低)。在调整后的模型中,粮食不安全与血糖控制无关(调整后的 OR (aOR) 1.181(0.877–1.589)),SNAP 参与不会改变粮食不安全对血糖控制的影响。在调整后的模型中,胰岛素使用、缺乏健康保险以及西班牙裔或其他种族和民族是与血糖控制不佳最密切的关联。结论对于美国低收入的 2 型糖尿病患者来说,健康保险可能是血糖控制的最重要预测因素之一。此外,与种族和民族相关的 SDoH 也起着重要作用。由于福利金额不足或缺乏健康购买的激励措施,SNAP 参与可能不会影响血糖控制。这些发现对社区参与干预以及医疗保健和食品政策具有重要意义。
。cc-by-nd 4.0国际许可证。是根据作者/资助者提供的预印本(未经同行评审认证)提供的,他已授予Biorxiv的许可证,以在2025年1月13日发布的此版本中显示此版本的版权持有人。 https://doi.org/10.1101/2025.01.09.632106 doi:Biorxiv Preprint
肺部环境拥有一个在健康和疾病中发挥重要作用的微生物社区,包括对病原微生物的先天保护。感染结核分枝杆菌,与结核病(TB)疾病相关的心理压力以及据报道,利福平治疗方案的代谢产物在未糖尿病患者中诱导高血糖症和2型糖尿病(T2DM)诱导高血糖症。提出了高葡萄糖浓度来改变肺微生物群和气道稳态的组成,从而对结核病疾病和治疗结果产生了影响。在这项系统的综述中,我们建议将有关TB诱导的高血糖及其对肺微生物群的影响和气道粘液分泌的文献合成以前糖尿病患者的分泌。将在PubMed,Embase,Medline,Proquest,Cochrane,Scopus以及Google Scholar和相关文章的参考文献上进行系统搜索,以识别其他研究。我们将审查发表的文章,其中包括有关TB诱导的高血糖,肺微生物组,粘蛋白分泌和(或)在结核病诊断后和治疗期间气道表面液体的研究。研究文章的质量将使用修改后的纽卡斯尔 - 奥塔瓦量表(NOS)进行评估。元分析将使用随机效应模型进行异质性进行汇总微生物多样性的估计。Egger的测试将进行探索任何选择性报告偏差。系统审查和荟萃分析的发现将根据预先处理的报告项目进行系统审查和荟萃分析(PRISMA)协议指南。该协议已开发并上传到国际系统审查登记册(Prospero)数据库,注册号:CRD42024482248。
• 对治疗有反应的患者,如果因治疗持续时间原因停药后 ≥ 6 个月复发,则有资格重新启动 PD 靶向治疗。 • 先前表现出侵袭性疾病的患者,如果对治疗表现出最佳反应,即病情稳定(或如果治疗改善了体能状态),则可能有资格继续治疗,无需中断或停药。 • 完成辅助治疗,并且在停药后 ≥ 6 个月病情进展的患者,有资格重新启动转移性疾病的 PD 靶向治疗。 • 经再次活检,肿瘤显示可操作突变发生变化(例如 MSS 初始活检;MSI-H 后续活检)的患者可能有资格重新启动 PD 靶向治疗,并将根据具体情况进行评估。
简介:Globimetula braunii是喀麦隆中用于治疗糖尿病的寄生虫。目前的工作旨在评估G. braunii(EGB)水叶提取物的保护作用对地塞米松耐胰岛素耐药的大鼠的保护作用。方法:为了诱导胰岛素抵抗,雄性大鼠每天接受地下地塞米松注射(1 mg/kg)10天。在给予地塞米松,动物接受车辆,二甲双胍(40 mg/kg)或EGB(120、240和480 mg/kg)之前。 体重,血糖,胰岛素血症,胰岛素抵抗的体内稳态模型评估(HOMA-IR),肾功能和肝功能的标志物以及氧化概况。 结果:EGB(240和480 mg/kg)在第10天的体重显着降低(P <0.001),高血糖,胰岛素血症,胰岛素抵抗和显着升高(P <0.001)(P <0.001)(P <0.001),以及尿酸和蛋白蛋白水平。 此外,EGB在肝脏,超氧化物歧化酶和大鼠肾脏中的超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性中的谷胱甘肽水平和谷胱甘肽过氧化物酶活性的降低引起了显着增加(P <0.001)。 EGB处理的动物的肾脏剂量为240和480 mg/kg,丙二醛水平显着降低。 egb(240和480 mg/kg)还逆转了高血糖造成的肾脏和肝损害。。体重,血糖,胰岛素血症,胰岛素抵抗的体内稳态模型评估(HOMA-IR),肾功能和肝功能的标志物以及氧化概况。结果:EGB(240和480 mg/kg)在第10天的体重显着降低(P <0.001),高血糖,胰岛素血症,胰岛素抵抗和显着升高(P <0.001)(P <0.001)(P <0.001),以及尿酸和蛋白蛋白水平。此外,EGB在肝脏,超氧化物歧化酶和大鼠肾脏中的超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性中的谷胱甘肽水平和谷胱甘肽过氧化物酶活性的降低引起了显着增加(P <0.001)。丙二醛水平显着降低。egb(240和480 mg/kg)还逆转了高血糖造成的肾脏和肝损害。结论:EGB具有明显的降血糖,肝保护性和肾保护性能,并保护器官免受氧化应激造成的损害,从而验证了该植物在糖尿病的管理中的民族锻炼方法,并验证了其一些合并症。
摘要 本篇科学综述探讨了连续血糖监测 (CGM) 对 2 型糖尿病 (T2DM) 成人血糖控制的影响。随着全球 2 型糖尿病患病率的上升,有效的管理策略对于降低并发症风险至关重要。CGM 技术提供实时血糖数据,增强患者参与度和自我管理。本综述强调了 CGM 在改善血糖控制方面的功效,证据是糖化血红蛋白 (HbA1c) 水平降低和低血糖事件减少。此外,它还讨论了患者对 CGM 的依从性,确定了诸如不适、成本和全面教育需求等障碍。还探讨了使用 CGM 的社会心理影响,包括增强信心和潜在的焦虑。此外,还研究了实施 CGM 的系统和个人障碍,以及未来的研究方向,包括传感器技术的进步和人工智能的集成以实现个性化糖尿病管理。本综述采用的方法包括全面分析与 CGM 在 2 型糖尿病管理中的有效性和患者体验相关的当前文献和临床研究。研究结果强调了 CGM 在增强血糖控制和患者生活质量方面的变革潜力,并提倡在临床实践中更广泛地采用它。关键词:连续血糖监测 (CGM)、2 型糖尿病 (T2DM)、血糖控制、患者依从性、心理社会影响。
糖尿病的特征是血糖水平持续升高,格列本脲通常用于控制血糖水平。格列本脲的脉冲式制剂提供可控的定时释放,以解决清晨高血糖问题,从而改善血糖管理并减少并发症。在脉冲式胶囊设计中加入芦荟喷雾干燥粉作为固体塞,可能有助于控制早晨血糖峰值并降低糖尿病患者的甘油三酯水平升高。本研究采用了 Pulsincap® 系统,该系统结合了乙基纤维素 (EC) 包衣胶囊,其中含有优化的格列本脲片剂和可膨胀塞。使用 Soluplus® 开发了固体分散体 (SD),以增强格列本脲较差的水溶性,并通过傅里叶变换红外光谱 (FTIR) 和差示扫描量热法 (DSC) 确认了相容性。胶囊(尺寸“000”)用甲醇和邻苯二甲酸二丁酯溶液中的 10% w/v 乙基纤维素包衣,可在 12 小时内实现缓释。通过湿法制粒配制的速释 (IR) 片剂在 2 分钟内迅速崩解。缓释 (SR) 片剂使用 3² 全因子设计优化,使用不同浓度的 HPMC K4M 和 HPMC K100M CR,释放曲线为 1 小时 16% 至 37%,4 小时 33% 至 74%,8 小时 44% 至 100%。由 HPMC K15M、瓜尔胶和芦荟组成的可溶性栓塞可产生膨胀并控制滞后时间,范围为 7 至 12 小时。脉冲式输送系统有效提高了格列本脲的生物利用度并调节其释放,为糖尿病患者的血糖管理提供了潜在的改善。
妊娠期高血糖症的特征是妊娠期间血糖水平升高,是各种胎儿并发症的重要风险因素,尤其会影响胎儿发育和神经系统结果。孕妇高血糖会扰乱胎儿的正常发育,导致一系列先天性异常,包括神经管缺陷 (NTD) 和其他全身畸形。这种情况在患有糖尿病或妊娠期糖尿病 (GDM) 的女性中最为常见,这会在关键发育窗口期间造成高血糖的宫内环境,从而损害胎儿器官发生。与妊娠期高血糖症相关的最令人担忧的结果之一是神经管缺陷 (NTD) 的发展,这是一种严重的大脑和脊髓出生缺陷。这些缺陷是由于神经管在胚胎发育的早期阶段(通常在妊娠后 28 天内)未能正常闭合而发生的。研究表明,孕妇高血糖会增加氧化应激和炎症反应,从而损害细胞过程并导致此类先天畸形。1–3