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神经内镜手术与微创穿刺手术治疗自发性脑出血的疗效及安全性比较
目的：比较神经内镜手术与微创穿刺手术治疗自发性脑出血的疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、OVID、EMBASE、Cochrane Library等英文数据库和CNKI、万方、维普等中文数据库，收集神经内镜手术和微创穿刺手术治疗自发性脑出血的相关文献。采用Stata 17.0软件对纳入的文献进行meta分析。结果：共纳入10篇文章，神经内镜组344例患者，微创穿刺组419例患者。与微创穿刺组比较，神经内镜组术后血肿清除率较高（MD = 19.71；95% CI 4.84～34.57，Z = 2.60，P = 0.01 < 0.05），清除血肿量较多（MD = 16.5；95% CI 5.95～27.04，Z = 3.07，P = 0.001 < 0.05），mRS评分较低（MD = -0.49；95% CI -0.76～-0.21，Z = -3.42，P = 0.001 < 0.05）；GCS评分较高（MD = 0.74；95% CI 0.05～1.43，Z = 2.09，P = 0.04 < 0.05）。但神经内镜组患者手术时间长于对照组（MD = 51.44; 95% CI 37.44~65.44, Z = 7.20, P = 0.0001 < 0.05）。结论：神经内镜手术治疗自发性脑出血在血肿清除及清除率、术后恢复情况、术后意识恢复等方面均优于微创穿刺手术，神经内镜手术具有更好的疗效和安全性。
CT旋转符号在脑内出血和血肿膨胀的关联
背景与目标：血肿的扩张是原发性急性脑内出血（ICH）临床结果不佳的重要预测指标。旋流符号被描述为一个被超密集急性出血包围的缺陷或同管的区域。这项研究旨在描述ICH中的漩涡迹象，其流行率，并确定漩涡迹象，漩涡体积以及漩涡与初始血肿的比率是否与血肿的扩张相关，并预测ICH中的临床结果。方法：包括96小时内具有初始ICH（CT1）和重复CT（CT2）的163例患者。使用“ ITK SNAP”的半自动分割计算了旋流符号，其体积和旋流体积与血肿体积的比率与血肿体积的比率相比。统计分析以评估血肿扩展的数据参数以及1个月的功能结果和死亡率之间的关系。结果：卡方检验表明，漩涡符号与血肿的膨胀（P <0.001）与MRS分数（p <0.05）之间存在显着关联。Spearman相关性显示漩涡迹象与血肿膨胀体积之间存在显着的中等相关性（r = 0.518，p <0.001）。漩涡体积/初始血肿的比例表现出低相关性，但随着血肿膨胀而显着（r = 0.28 p <0.05）。结论：漩涡符号，其体积以及旋流体积与初始血肿的比率与血肿的膨胀有关。它可以用作一个月的死亡率和功能结果的预测指标。
危险因素和次要预防干预措施在RHTNK-TPA治疗后半年内复发
目的：研究重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂（RHTNK-TPA）和次要预防治疗后半年内急性脑梗塞（ACI）复发的危险因素。方法：从2023年3月至2024年4月，总共有84例在我们医院接受RHTNK-TPA治疗的ACI患者。根据治疗后半年内是否复发，将患者分为复发组和非转变组。比较了两组患者的临床数据，并分析了复发性脑梗塞的危险因素。通过纳入风险因素及其有效性核实构建了列图的风险预测模型。使用接收器操作特征曲线（ROC）评估模型歧视。模型拟合。Hosmer-Lemeshow（HL）分析用于评估模型一致性。同时探索了二级预防对复发率的影响。结果：有20例ACI复发的患者，复发率为23.81％。多元逻辑回归分析表明，ACI患者复发的风险因素包括70岁，吸烟，高血压，糖尿病，不规则或从未使用抗血小板药物（p <0.05）。根据上述索引构建了列图的预测模型。同时，HL测试表现出良好的拟合度（χ2= 1.684，p = 0.989）。急性脑梗塞患者在六个月内预测曲线（AUC）下的曲线（AUC）面积（AUC）为0.918（95％CI：0.848-0.988）和0.850（95％CI：0.703-0.997）。校准曲线表明列格图的预测值与实际观察值之间的良好一致。采取继发预防措施的ACI患者的复发率低于未采取相应措施的患者的复发率（p <0.05）。结论：ACI患者在半年内复发率很高。年龄≥70岁，吸烟，高血压，糖尿病，不规则或从未使用抗血小板药物是复发的危险因素。联合使用5个指标的nom图的预测模型可以用作准确且快速的临床评估工具。可以通过对患者进行相应的二级预防干预措施来降低复发率。
评估脑部动脉缺血患者视觉关注不同方面的rehaCom认知康复：一项非盲型随机临床试验
结果：干预之前的干预组和对照组之间的视觉关注点没有显着差异（29.20±30.06和49.53±29.69，p值> 0.05）。此外，在研究之前，两组的视觉选择性关注均无显着差异（23.07±24.73，39.27±27.08，p值> 0.05）。然而，在视觉持续的关注，视觉交替注意力和基线时视觉划分的注意力（p值<0.05）中发现了显着差异。干预后，干预组的视觉关注注意力显着高于对照组（84.67±26.51，57.20±31.44，p值<0.05）。rehaCom认知软件干预增加了干预组的视觉划分（88.40±14.85对72.70±25.73，p值<0.05）。
儿童的脑皮质发育不良和难治性癫痫
2022。此外，高级图像技术（例如层析成像，磁共振成像（RM）和PetSCAN）以及组织病理学评估的重要性对于MDC的识别和理解对于选择最合适的治疗方法，包括在顽固性情况下的癫痫病神经外科手术，至关重要。此外，讨论了MTOR信号通路在MDC中的作用，这表明皮质结构的变化与耐药性癫痫之间存在联系。强调了对Ilae Clyer分类进行修订的必要性，尤其是面对新的临床和组织病理学证据，这表明纳入了新的病理实体。此更新过程旨在提高受这些状况影响的儿童的诊断准确性和临床管理。包括DCF在内的MDC相关癫痫的治疗面临重大挑战。手术作为难治病例的有前途的选择，尽管该程序的成功可能会根据畸形的类型和位置而有所不同。多学科和综合方法，涉及遗传研究的进步，切割 - 边缘神经影像和创新的手术技术，这对于促进我们对这些复杂的神经系统状况的理解和治疗至关重要。关键字：皮质发育畸形，难治性癫痫，儿童，手术治疗。CDM的起源在于在怀孕期间对遗传控制和/或暴露于不良环境因素的管制，影响皮层发育的各个方面。el origen de摘要皮质发育畸形（CDM），尤其是儿童的局灶性皮质发育不良（FCD）是与严重和难治性癫痫发作有关的疾病，这些疾病很难控制，并且通常会导致手术治疗。在这种情况下，国际反癫痫联盟（ILAE）在2011年将FCD分为亚组，该联盟已用于指导诊断和治疗，并于2022年进行了修订和更新。此外，高级成像技术（例如CT扫描，MRI和PET扫描）以及组织病理学评估的重要性对于识别和理解CDM以选择最合适的治疗方法，包括在顽固性病例中可被认为可操作的方法至关重要。此外，讨论了MTOR信号通路在CDM中的作用，这表明皮质结构变化与耐药性癫痫之间存在联系。强调了对FCD分类进行修订的必要性，特别是鉴于新的临床和组织病理学证据表明包括新的病理实体。此更新过程旨在提高受这些疾病影响的儿童的诊断准确性和临床管理。治疗与CDM有关的癫痫（包括FCD）提出了重大挑战。手术作为难治病例的有前途的选择，尽管该程序的成功可能取决于畸形的类型和位置。关键词：皮质发育的畸形，难治性癫痫，儿童，手术治疗。多学科和综合方法，涉及遗传学研究，尖端神经影像和创新的手术技术的进步，对于进一步的理解和治疗这些复杂的神经系统避难所至关重要。 div>摘要皮质发育畸形（MDC），尤其是儿童的局灶性皮质发育不良（DCF），是与严重和难治性癫痫危机有关的疾病，这些疾病通常构成了繁殖的原因。 div>
较高的视觉功能缺陷独立于脑视觉障碍儿童的视觉敏锐度度量
脑视觉障碍（CVI）是儿童双边视觉障碍的主要原因，通常以视觉敏锐度（VA）损失（VA）丢失和较高的视觉功能缺陷（HVFD）为特征。但是，VA损失与HVFD之间的关系仍然未知。先前使用较高视觉函数问题清单（HVFQI）的研究表明，正常的VA并未排除HVFD。在这项对CVI儿童的前瞻性对照研究中，我们研究了HVFD和VA损失程度之间的关系，以完善我们对这种关系的理解。我们介绍了两个新指数 - HVFD频谱和严重性 - 以全面了解CVI如何影响单个孩子和整个队列。我们还进行了分析，以确定HVFQI在引发HVFD的有效性，并对HVFD与年龄之间的关系进行初步分析。研究参与者包括59名CVI儿童（年龄：9.87±3.93岁[平均±SD]；双眼VA：0.35±0.34 log Mar。）和120个具有正常视力的神经型（NT）儿童（年龄：8.7±2.8岁；双眼VA：0.14±0.16 logmar）。临床病史和注释独立证实了CVI的诊断。父母接受了HVFQI的采访，并使用五级李克特量表记录了他们的回答。Mann - Whitney U-Test（MWU）确定了HVFQI区分CVI和NT参与者的能力；费舍尔的精确测试（FET）和D-可变性的希尔伯特 - 西米特独立标准（DHSIC）评估了HVFDS和VA之间的独立性。使用DHSIC分析支持这些发现（P -Value 0.784）。CVI（频谱：0.65±0.24，严重程度：3.1±0.77）和NT（频谱：0.12±0.17，严重性：1.42±0.49）的平均光谱（范围0-1）和严重程度（范围1-5）指标（0.65±0.24，严重程度：3.1±0.77）。mwu（p -value <0.00001）证实了HVFQI将CVI与NT儿童区分开的能力。FET报告的p值为0.202，这表明数据在HVFDS的严重程度与VA之间没有任何关系。基于这些结果，我们敦促除了VA措施外，还需要对HVFD的所有怀疑CVI的儿童进行评估。HVFQI可能会增加我们对视觉感知，认知和视觉指导作用的神经基础的理解，并带领我们朝着CVI的概念模型迈进，转化为临床实践改进。
脑芯片不再是科幻小说。 Ciborgs的时代到了。 div>
5 https://www.medicalnewstoday.com/articles/295376 6 https://www.sciencealert.com/brain-implant-enables-enables-enables-man-man-man-toman-man-toman-toman-toman-communicate-communicate-thoughts-via-via-via-mimagninaly Handrity 7 7 https://www.popularmechanics.com/science/health/a11650/wireless-brain-implants-for-bionic-limbs/ 8 https://sanfrancisco.cbslocal.com/2014/07/08/brain-implantable-device-to-restore-memories-being- developed-at-lawrence-livermore-lab/ 9 https://futurism.com/scientists-brain-function-implants-ai 10 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6429408/ 11 https://www.wbur.org/news/2014/10/30/my-story-brain-implant-for-depression 12 https://www.engadget.com/fda-brain-computer-interface-clinical-trial-synchron-stentrode- 190232289.html？_guc_consent_skip = 1648980810 13 https://www.scientificamerican.com/article/new-brain-implant-transmits-full-words-from-neural-signals/ 14 https://tech.fb.com/ar-vr/2020/03/imagining-a-new-interface-hands-free-communication-without- saying-a-word/ 15 https://blackrockneurotech.com/ 16 https://web.archive.org/web/20211027125755/https:/www.technologyreview.com/ 2021/2021/2021/10/10/27/27/1036821/Brain-computer-interface-interface-mimplant-mouse-mouse-mouse-mouse-mouse/<5 https://www.medicalnewstoday.com/articles/295376 6 https://www.sciencealert.com/brain-implant-enables-enables-enables-man-man-man-toman-man-toman-toman-toman-communicate-communicate-thoughts-via-via-via-mimagninaly Handrity 7 7 https://www.popularmechanics.com/science/health/a11650/wireless-brain-implants-for-bionic-limbs/ 8 https://sanfrancisco.cbslocal.com/2014/07/08/brain-implantable-device-to-restore-memories-being- developed-at-lawrence-livermore-lab/ 9 https://futurism.com/scientists-brain-function-implants-ai 10 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6429408/ 11 https://www.wbur.org/news/2014/10/30/my-story-brain-implant-for-depression 12 https://www.engadget.com/fda-brain-computer-interface-clinical-trial-synchron-stentrode- 190232289.html？_guc_consent_skip = 1648980810 13 https://www.scientificamerican.com/article/new-brain-implant-transmits-full-words-from-neural-signals/ 14 https://tech.fb.com/ar-vr/2020/03/imagining-a-new-interface-hands-free-communication-without- saying-a-word/ 15 https://blackrockneurotech.com/ 16 https://web.archive.org/web/20211027125755/https:/www.technologyreview.com/ 2021/2021/2021/10/10/27/27/1036821/Brain-computer-interface-interface-mimplant-mouse-mouse-mouse-mouse-mouse/<
针对性深部脑刺激运动丘脑可改善脑损伤后的言语和吞咽运动功能
脑损伤后的运动功能 Erinn M. Grigsby 1,2,& , Lilly W. Tang 1,3,& , Arianna Damiani 1,4 , Jonathan C. Ho 1,3 , Isabella M. Montanaro 1,4 , Sirisha Nouduri 1,3 , Sara Trant 5 , Theodora Constantine 6 , Gregory M.亚当斯 6 、凯文·弗兰泽斯 2 、布拉德福德·Z·马洪 7,8 、朱莉·A·菲兹 9,10,11,12 、唐纳德·J·克拉蒙德 6 、凯拉·L·斯蒂潘西奇 13 、豪尔赫·A·冈萨雷斯·马丁内斯 6,10,12,14,+ 、埃尔维拉·皮隆迪尼 1,2,4,12,15,+, * 1. 康复匹兹堡大学神经工程实验室，3520 Fifth Avenue，Suite 300，匹兹堡，宾夕法尼亚州，美国，15213 2. 匹兹堡大学物理医学与康复系，3471 Fifth Avenue，Suite 910，匹兹堡，宾夕法尼亚州，美国，15213 3. 匹兹堡大学医学院，3550 Terrace St，匹兹堡，宾夕法尼亚州，美国，15213 4. 匹兹堡大学生物工程系，151 Benedum Hall，匹兹堡，宾夕法尼亚州，美国，15261 5. 匹兹堡大学耳鼻喉科系，宾夕法尼亚州，美国，15213 6. 匹兹堡大学医学中心神经外科系，200 Lothrop Street，Suite b-400，匹兹堡，宾夕法尼亚州，美国，15213 7. 卡内基梅隆大学心理学系，5000 Forbes Avenue，匹兹堡，宾夕法尼亚州，15213 8. 卡内基梅隆大学神经科学研究所，5000 Forbes Avenue，匹兹堡，宾夕法尼亚州，15213 9. 匹兹堡大学交流科学与障碍系，宾夕法尼亚州，美国，15213 10. 匹兹堡大学神经科学系，宾夕法尼亚州，美国，15213 11. 匹兹堡大学心理学系，宾夕法尼亚州，美国，1521 12. 认知神经基础中心，4400 Fifth Avenue，Suite 115，匹兹堡，宾夕法尼亚州，美国，15213 13. 布法罗大学交流障碍与科学系，122卡里大厅，南校区，纽约州布法罗，美国 14214 14. 匹兹堡大学神经生物学系，200 Lothrop Street，房间 E1440，宾夕法尼亚州匹兹堡，美国，15213 15. 匹兹堡大学临床和转化科学研究所 (CTSI)，宾夕法尼亚州匹兹堡，美国 15213 & 这些作者贡献相同 + 共同资深作者 * 通讯作者，elvirap@pitt.edu 摘要 说话和吞咽是复杂的运动行为，依赖于来自运动皮层区域输入神经信号的完整性来控制头部和颈部的肌肉。这些神经通路的损伤会导致关键肌肉无力，从而引起构音障碍和吞咽困难，从而造成严重的社会孤立和吸入和窒息的风险。我们在此展示了运动丘脑的深部脑刺激 (DBS) 改善了两名患有构音障碍和吞咽困难的参与者的言语和吞咽功能。首先，我们证明了 DBS 增加了面部运动皮层的兴奋，增强了运动诱发电位，以及 n=10 名神经通路完整的志愿者的口面发音器官的运动范围和速度。然后，我们证明这种增强作用可立即改善因脑损伤而导致中度吞咽困难和严重构音障碍的患者的吞咽功能。在这个受试者和另一个患有轻度构音障碍的受试者中，我们证明DBS可立即改善呼吸、发声、共振和发音控制障碍，从而使言语清晰度在临床上得到显著改善。我们的数据首次提供了人体证据，证明DBS可用于治疗脑损伤患者的吞咽困难和构音障碍。自然清晰的言语需要控制四个子系统：呼吸、发声、共振和发音；同样，吞咽涉及口腔、咽、喉和食道的顺序协调运动，以安全有效地将物质摄入胃中。这些系统的精确和协调激活取决于皮质脊髓束 (CST) 和皮质延髓束 (CBT) 的完整性，皮质脊髓束支配位于胸部、颈部和肩部的呼吸肌，而皮质延髓束则为喉部、腭部、舌部和面部肌肉提供双侧神经支配 1 。由于中风、脑外伤 (TBI)、脑肿瘤或神经退行性疾病而导致的任何一条束中断的皮质下病变会导致面部和口咽肌肉的意志控制无力和缺陷。这可能会导致各种不良的听觉感知语音特征，例如声音中断和质量受损、语音强度降低或声音产生不精确。这些损伤中的任何一种单独或组合都可能会导致面部和口咽肌肉的意志控制能力减弱和缺陷。这可能会导致各种不良的听觉感知语音特征，例如声音中断和质量受损、语音强度降低或声音产生不精确。这些障碍中的任何一种单独或组合都可能会导致面部和口咽肌肉的意志控制能力减弱和缺陷。这可能会导致各种不良的听觉感知语音特征，例如声音中断和质量受损、语音强度降低或声音产生不精确。这些障碍中的任何一种单独或组合都可能
小脑和新皮层之间的结构协方差固有结构协方差将小脑子区域连接到大脑皮层
1麦康奈尔脑成像中心，生物医学工程系，医学院，计算机科学学院，神经科学学院 - 蒙特利尔神经学院（MNI），麦吉尔大学，蒙特利尔大学，蒙特利尔，加拿大魁北克； 2米拉 - 加拿大魁北克蒙特利尔的魁北克人工智能研究所； 3西部神经科学研究所，西部大学，伦敦，加拿大安大略省； 4加拿大安大略省伦敦西部大学计算机科学系； 5加拿大安大略省伦敦西部大学统计与精算科学系； 6加拿大魁北克蒙特利尔康科迪亚大学心理学系； 7德国莱比锡Max Planck人类认知与脑科学研究所神经病学系； 8美国德克萨斯州达拉斯的UTSW高级成像研究中心； 9伊利诺伊州伊利诺伊州伊利诺伊州乌尔巴纳大学的生物工程系； 10 N.1 N.1卫生研究所睡眠与认知中心电气与计算机工程系，新加坡新加坡国立大学卫生与数字医学研究所；和11个共济失调中心，神经解剖学和小脑神经生物学实验室，马萨诸塞州综合医院和哈佛医学院，美国马萨诸塞州波士顿，美国马萨诸塞州波士顿
小脑和新皮层之间的结构协方差固有结构协方差将小脑子区域连接到大脑皮层
1麦康奈尔脑成像中心，生物医学工程系，医学院，计算机科学学院，神经科学学院 - 蒙特利尔神经学院（MNI），麦吉尔大学，蒙特利尔大学，蒙特利尔，加拿大魁北克； 2米拉 - 加拿大魁北克蒙特利尔的魁北克人工智能研究所； 3西部神经科学研究所，西部大学，伦敦，加拿大安大略省； 4加拿大安大略省伦敦西部大学计算机科学系； 5加拿大安大略省伦敦西部大学统计与精算科学系； 6加拿大魁北克蒙特利尔康科迪亚大学心理学系； 7德国莱比锡Max Planck人类认知与脑科学研究所神经病学系； 8美国德克萨斯州达拉斯的UTSW高级成像研究中心； 9伊利诺伊州伊利诺伊州伊利诺伊州乌尔巴纳大学的生物工程系； 10 N.1 N.1卫生研究所睡眠与认知中心电气与计算机工程系，新加坡新加坡国立大学卫生与数字医学研究所；和11个共济失调中心，神经解剖学和小脑神经生物学实验室，马萨诸塞州综合医院和哈佛医学院，美国马萨诸塞州波士顿，美国马萨诸塞州波士顿