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2025 年 1 月 30 日通过电子归档......
Alan McBride 提交的宣誓书是在公证人面前宣誓并签署的。ISO-NE 提交此勘误表以进行非实质性修订，以肯定地证明宣誓书中提供的信息真实准确。
COVID 19 疫苗医疗豁免申请表
A 部分 - 员工免责声明和签名（由员工填写） 我证明以下信息准确无误，并授权以下 B 部分和 C 部分中指定的扩展类医生或注册护士对此进行证明。我进一步授权我的扩展类医生或注册护士将此表格上的信息发布给汉密尔顿健康科学中心的员工健康服务部。我了解我可能随时撤销此授权。 员工签名：________________________________ 日期：__________________________________ B 部分 - 扩展类医生或注册护士声明（执业护士）（由提供声明的扩展类医生或注册护士填写） 我，________________________________________________________________________________，证明，（扩展类医生或注册护士的姓名）
新泽西州标准条款和条件
根据 NJSA 52:32-58，承包商必须利用此伊朗投资活动披露表来证明承包商及其母公司、子公司和/或附属公司（定义见 NJSA 52:32-56(e)(3)）均未列入美国财政部禁止在伊朗投资的个人或实体名单，且承包商及其母公司、子公司和/或附属公司均未参与 NJSA 52:32-56(f) 中规定的任何投资活动。如果承包商无法证明这一点，则承包商应按照表格上的指示提供此类活动的详细而准确的描述。承包商未能提交已填妥并签字的表格将导致其无法获得合同。
检查现场计划审查的清单
我证明我已经提供了有关此应用程序的信息（除了“灰色框”中的信息除外），并且我已经查看了有关此表格的所有信息（包括“灰色框”中的信息）。我进一步证明，我所提供的信息是真实而正确的，并且我已经阅读并理解了与我的财产发展有关的西巴吞鲁日教区的法律（包括但不限于分区和现场开发法规）。I am aware that any false or misleading information on this form, or any violation of Parish property development laws could result in legal action taken against me or others by West Baton Rouge Parish: ______________________ _________________ _________________________________________ _____________ Signature Print Name Date
第 1 区 - 塔尔萨区 - 美国陆军
2022 年 7 月 28 日 — 我在此证明。上述地图是真实的。正确表示。在第 5 节中进行的调查。IT 5 N. OTS。ITSBURG。/COUNTY，OKLÁNOMA。
COTS 豁免、2020 年网络和 CMMC 更新
2020 年 1 月 14 日 — 网络安全成熟度。您将选择在 1 到 ... 之间的级别进行认证如果我是国防部承包商，我是否被纳入国防部的国防工业基础 (DIB)？
新墨西哥州替代退休计划选择表
姓名：_______________________________ 社会安全号码：______________________（请用正楷书写） 地址：______________________________________________________________________________________ 城市 州 邮编 出生日期：____________________ 联系电话：______________________________ 我证明我已获得有关新墨西哥州固定福利计划和新墨西哥州替代退休计划（“ARP”）的信息。我理解 ARP 下的退休福利仅由 ARP 供应商支付，不是新墨西哥州教育退休委员会或新墨西哥州的义务。作为 ARP 合格员工，我在此选择参与替代退休计划，并将员工和雇主供款存入以下 ARP 供应商（仅选择一个）。 TIAA-CREF（教师保险和年金富达投资协会大学退休股票基金） 签名：_______________________________________ 日期：_________________________ 第二部分：雇主证明（由雇主填写） 机构名称：新墨西哥大学 ARP 选择生效日期：_______________ 我在此证明，如果可用，我已审查了新墨西哥教育退休委员会针对此机构的关于 ARP 批准的合格职位的决议，如果没有此类决议，则审查 ARP 手册中规定的 ARP 合格职位。 我进一步证明，我已确定上述员工受雇于此机构，担任 ARP 合格职位。 签名：_______________________________________ 日期：________________________________________ 姓名（印刷体）：___________________________________ 职称：________________________________________