nivolumab与化学疗法结合使用,可与食管的未切除的不可切除的晚期或转移性鳞状细胞或腺鳞癌,以及肿瘤细胞PD-L1的表达>/= 1%,PD-L1的PD-L1表达和PD-L1的pd-L1结合了<10 nivolumab的<10 nivolumab和fluormab in Contration and Fulorymab组合,以前的含量为基础,以供素化型纤维瘤,以均匀的基于纤维化的效果,以均匀的基于纤维化的效果促进型纤维纤维纤维纤维纤维纤维纤维纤维纤维纤维纤维纤维纤维纤维溶体。胃的阴性腺癌,胃食管结或食管,其伴有阳性评分(CPS)为5或更多。nb在这两种指示中,患者都不能先前接受任何针对PD-1或PD-L1或PD-L2或CD137或CD137或OX40或OX40或抗胞毒性T-淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)的抗体(CTLA-4)的抗体(CTLA-4),除非没有良好的患者均未降低了良好的疾病,否则该疾病是良好的探究率。至少有6个月的时间已经过去6个月了,与复发或转移性疾病的首次诊断复发的日期。化学疗法的选择是:Capecitabine&Oxaliptin Carbo X(UGI-007)CX(UGI-006)CF(UGI-005)Carbof(UGI-008)NB:Oxaliptin和Modified Degramont可能还可以用作每14天的Nivolumab,nivolumab fress nivolumab,也可以用作替代性化疗方案。治疗意图
参考文献1。Finestone E,Wishnia J.估计南非癌症的负担。s Afr J Oncol。2022; 6:1-7。 https://doi.org/10.4102/sajo.v6i0.220。2。Statssa.gov.za [Internet]。南非的死亡率和死亡原因:死亡通知的发现。南非:统计局; 2018。 1-149。 报告号 :P0309.3。 可从:http://www.statssa.gov.za/publications/ p03093/p030932018.pdf。 2023年8月16日访问。 3。 Hemmings HC,Egan TD,编辑。 麻醉的药理学和生理学:基础和临床应用。 第二版。 费城:Elsevier; 2019。 4。 Brusich KT,AcanI。非移植手术的移植受者的麻醉注意事项[Internet]。 in:Tsoulfas G,编辑。 器官捐赠和移植 - 当前状态和未来挑战。 intechopen; 2018。https:// doi.org/10.5772/intechopen.74329。 5。库珀总经理。 真核细胞周期[Internet]。 桑德兰:中国同事; 2000。 可从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk9876/获得。 2023年8月31日访问。 6。 Mustapha A,Ismail A,Abdullahi S等。 癌症化学疗法:综述更新动作,前景和相关问题的机制。 J BioMed。 2022; 01(01):001-16。 https://doi.org/10.53858/bnas01010119。 7。 Katzung BG。 基本和临床药理学。 第五版。 8。南非:统计局; 2018。 1-149。报告号:P0309.3。可从:http://www.statssa.gov.za/publications/ p03093/p030932018.pdf。2023年8月16日访问。3。Hemmings HC,Egan TD,编辑。麻醉的药理学和生理学:基础和临床应用。第二版。 费城:Elsevier; 2019。 4。 Brusich KT,AcanI。非移植手术的移植受者的麻醉注意事项[Internet]。 in:Tsoulfas G,编辑。 器官捐赠和移植 - 当前状态和未来挑战。 intechopen; 2018。https:// doi.org/10.5772/intechopen.74329。 5。库珀总经理。 真核细胞周期[Internet]。 桑德兰:中国同事; 2000。 可从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk9876/获得。 2023年8月31日访问。 6。 Mustapha A,Ismail A,Abdullahi S等。 癌症化学疗法:综述更新动作,前景和相关问题的机制。 J BioMed。 2022; 01(01):001-16。 https://doi.org/10.53858/bnas01010119。 7。 Katzung BG。 基本和临床药理学。 第五版。 8。第二版。费城:Elsevier; 2019。4。Brusich KT,AcanI。非移植手术的移植受者的麻醉注意事项[Internet]。in:Tsoulfas G,编辑。器官捐赠和移植 - 当前状态和未来挑战。intechopen; 2018。https:// doi.org/10.5772/intechopen.74329。5。库珀总经理。真核细胞周期[Internet]。桑德兰:中国同事; 2000。可从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk9876/获得。2023年8月31日访问。6。Mustapha A,Ismail A,Abdullahi S等。癌症化学疗法:综述更新动作,前景和相关问题的机制。J BioMed。2022; 01(01):001-16。 https://doi.org/10.53858/bnas01010119。7。Katzung BG。 基本和临床药理学。 第五版。 8。Katzung BG。基本和临床药理学。第五版。 8。第五版。8。Norwalk(Conn。):Appleton&Lange; 1992。Milner A,Welch E,编辑。 麻醉和重症监护中的应用药理学。 第二版。 Milner和Welch(Pty)Ltd; 2019。 9。 Freeman BS,Berger JS,编辑。 麻醉核心评论:第1部分,基础考试。 纽约:麦格劳 - 希尔教育医学; 2014。 10。 Peck T,Harris B.麻醉和重症监护的药理学。 第五版。 剑桥大学出版社; 2021。https://doi.org/10.1017/9781108591317。 11。 Liu L,Ren B,Zhang H等。 中国肾移植接受者中米唑替替替替替替替替替替替替替啶的人群药代动力学分析。 移植Proc。 2018; 50(8):2392-7。 https:// doi.org/10.1016/j.transproceed.2018.03.030。 12。 Hussain Y,Khan H.免疫抑制药物。 encycl感染免疫。 2022; 4:726-40。https://doi.org/10.1016/b978-0-12-818731-9.00068-9。 13。 Marczin N,Racz K.抗反射药物和免疫抑制剂[Internet]。 in:Evers AS,Maze M,Kharasch ED,编辑。 麻醉药理学。 第二版。 剑桥大学出版社; 2013年。 830-41。 https://doi.org/10.1017/ CBO9780511781933.053。 14。 DörnerT,Kay J.风湿病学生物仿制药:当前的观点和经验教训。 nat Rev Rheumatol。 2015; 11(12):713-24。 https://doi.org/10.1038/ nrrheum.2015.110。 15。 Watson J,Ninh MK,Ashford S等。 麻醉药物和与化学治疗剂的相互作用。 oncol ther。Milner A,Welch E,编辑。麻醉和重症监护中的应用药理学。第二版。 Milner和Welch(Pty)Ltd; 2019。 9。 Freeman BS,Berger JS,编辑。 麻醉核心评论:第1部分,基础考试。 纽约:麦格劳 - 希尔教育医学; 2014。 10。 Peck T,Harris B.麻醉和重症监护的药理学。 第五版。 剑桥大学出版社; 2021。https://doi.org/10.1017/9781108591317。 11。 Liu L,Ren B,Zhang H等。 中国肾移植接受者中米唑替替替替替替替替替替替替替啶的人群药代动力学分析。 移植Proc。 2018; 50(8):2392-7。 https:// doi.org/10.1016/j.transproceed.2018.03.030。 12。 Hussain Y,Khan H.免疫抑制药物。 encycl感染免疫。 2022; 4:726-40。https://doi.org/10.1016/b978-0-12-818731-9.00068-9。 13。 Marczin N,Racz K.抗反射药物和免疫抑制剂[Internet]。 in:Evers AS,Maze M,Kharasch ED,编辑。 麻醉药理学。 第二版。 剑桥大学出版社; 2013年。 830-41。 https://doi.org/10.1017/ CBO9780511781933.053。 14。 DörnerT,Kay J.风湿病学生物仿制药:当前的观点和经验教训。 nat Rev Rheumatol。 2015; 11(12):713-24。 https://doi.org/10.1038/ nrrheum.2015.110。 15。 Watson J,Ninh MK,Ashford S等。 麻醉药物和与化学治疗剂的相互作用。 oncol ther。第二版。Milner和Welch(Pty)Ltd; 2019。9。Freeman BS,Berger JS,编辑。麻醉核心评论:第1部分,基础考试。纽约:麦格劳 - 希尔教育医学; 2014。10。Peck T,Harris B.麻醉和重症监护的药理学。第五版。 剑桥大学出版社; 2021。https://doi.org/10.1017/9781108591317。 11。 Liu L,Ren B,Zhang H等。 中国肾移植接受者中米唑替替替替替替替替替替替替替啶的人群药代动力学分析。 移植Proc。 2018; 50(8):2392-7。 https:// doi.org/10.1016/j.transproceed.2018.03.030。 12。 Hussain Y,Khan H.免疫抑制药物。 encycl感染免疫。 2022; 4:726-40。https://doi.org/10.1016/b978-0-12-818731-9.00068-9。 13。 Marczin N,Racz K.抗反射药物和免疫抑制剂[Internet]。 in:Evers AS,Maze M,Kharasch ED,编辑。 麻醉药理学。 第二版。 剑桥大学出版社; 2013年。 830-41。 https://doi.org/10.1017/ CBO9780511781933.053。 14。 DörnerT,Kay J.风湿病学生物仿制药:当前的观点和经验教训。 nat Rev Rheumatol。 2015; 11(12):713-24。 https://doi.org/10.1038/ nrrheum.2015.110。 15。 Watson J,Ninh MK,Ashford S等。 麻醉药物和与化学治疗剂的相互作用。 oncol ther。第五版。剑桥大学出版社; 2021。https://doi.org/10.1017/9781108591317。11。Liu L,Ren B,Zhang H等。 中国肾移植接受者中米唑替替替替替替替替替替替替替啶的人群药代动力学分析。 移植Proc。 2018; 50(8):2392-7。 https:// doi.org/10.1016/j.transproceed.2018.03.030。 12。 Hussain Y,Khan H.免疫抑制药物。 encycl感染免疫。 2022; 4:726-40。https://doi.org/10.1016/b978-0-12-818731-9.00068-9。 13。 Marczin N,Racz K.抗反射药物和免疫抑制剂[Internet]。 in:Evers AS,Maze M,Kharasch ED,编辑。 麻醉药理学。 第二版。 剑桥大学出版社; 2013年。 830-41。 https://doi.org/10.1017/ CBO9780511781933.053。 14。 DörnerT,Kay J.风湿病学生物仿制药:当前的观点和经验教训。 nat Rev Rheumatol。 2015; 11(12):713-24。 https://doi.org/10.1038/ nrrheum.2015.110。 15。 Watson J,Ninh MK,Ashford S等。 麻醉药物和与化学治疗剂的相互作用。 oncol ther。Liu L,Ren B,Zhang H等。中国肾移植接受者中米唑替替替替替替替替替替替替替啶的人群药代动力学分析。移植Proc。2018; 50(8):2392-7。 https:// doi.org/10.1016/j.transproceed.2018.03.030。 12。 Hussain Y,Khan H.免疫抑制药物。 encycl感染免疫。 2022; 4:726-40。https://doi.org/10.1016/b978-0-12-818731-9.00068-9。 13。 Marczin N,Racz K.抗反射药物和免疫抑制剂[Internet]。 in:Evers AS,Maze M,Kharasch ED,编辑。 麻醉药理学。 第二版。 剑桥大学出版社; 2013年。 830-41。 https://doi.org/10.1017/ CBO9780511781933.053。 14。 DörnerT,Kay J.风湿病学生物仿制药:当前的观点和经验教训。 nat Rev Rheumatol。 2015; 11(12):713-24。 https://doi.org/10.1038/ nrrheum.2015.110。 15。 Watson J,Ninh MK,Ashford S等。 麻醉药物和与化学治疗剂的相互作用。 oncol ther。2018; 50(8):2392-7。 https:// doi.org/10.1016/j.transproceed.2018.03.030。12。Hussain Y,Khan H.免疫抑制药物。encycl感染免疫。2022; 4:726-40。https://doi.org/10.1016/b978-0-12-818731-9.00068-9。13。Marczin N,Racz K.抗反射药物和免疫抑制剂[Internet]。 in:Evers AS,Maze M,Kharasch ED,编辑。 麻醉药理学。 第二版。 剑桥大学出版社; 2013年。 830-41。 https://doi.org/10.1017/ CBO9780511781933.053。 14。 DörnerT,Kay J.风湿病学生物仿制药:当前的观点和经验教训。 nat Rev Rheumatol。 2015; 11(12):713-24。 https://doi.org/10.1038/ nrrheum.2015.110。 15。 Watson J,Ninh MK,Ashford S等。 麻醉药物和与化学治疗剂的相互作用。 oncol ther。Marczin N,Racz K.抗反射药物和免疫抑制剂[Internet]。in:Evers AS,Maze M,Kharasch ED,编辑。麻醉药理学。第二版。 剑桥大学出版社; 2013年。 830-41。 https://doi.org/10.1017/ CBO9780511781933.053。 14。 DörnerT,Kay J.风湿病学生物仿制药:当前的观点和经验教训。 nat Rev Rheumatol。 2015; 11(12):713-24。 https://doi.org/10.1038/ nrrheum.2015.110。 15。 Watson J,Ninh MK,Ashford S等。 麻醉药物和与化学治疗剂的相互作用。 oncol ther。第二版。剑桥大学出版社; 2013年。 830-41。 https://doi.org/10.1017/ CBO9780511781933.053。14。DörnerT,Kay J.风湿病学生物仿制药:当前的观点和经验教训。nat Rev Rheumatol。2015; 11(12):713-24。 https://doi.org/10.1038/ nrrheum.2015.110。 15。 Watson J,Ninh MK,Ashford S等。 麻醉药物和与化学治疗剂的相互作用。 oncol ther。2015; 11(12):713-24。 https://doi.org/10.1038/ nrrheum.2015.110。15。Watson J,Ninh MK,Ashford S等。 麻醉药物和与化学治疗剂的相互作用。 oncol ther。Watson J,Ninh MK,Ashford S等。麻醉药物和与化学治疗剂的相互作用。oncol ther。2021; 9(1):121-38。 https://doi.org/10.1007/ S40487-021-00149-1。
1 木浦国立大学药学院药学系,全罗南道 58554,韩国 2 悉尼科技大学健康研究生院药学专业,悉尼,新南威尔士州 2007,澳大利亚 3 悉尼科技大学澳大利亚补充与整合医学研究中心健康学院,Ultimo,新南威尔士州 2007,澳大利亚 4 洛夫利专业大学药学院,帕格瓦拉 144411,印度 5 苏雷什吉安维哈尔大学药学院,斋浦尔 Jagatpura Mahal Road 302017,印度 6 悉尼科技大学百年研究所和生命科学学院理学院炎症中心,悉尼,新南威尔士州 2050,澳大利亚keshavraj.paudel@uts.edu.au (KRP)
化疗药物通过靶向细胞的一般功能(如 DNA 复制、有丝分裂和关键的信号转导途径)在增殖的癌细胞中诱导所需的毒性作用。这意味着整个身体的正常细胞生长和发育也会受到非靶向介导的毒性作用的影响。整个肠道上皮每 4 - 5 天由肠上皮隐窝中快速分裂的干细胞不断更新一次。3 其后果是脱靶胃肠道 (GI) 毒性或化疗药物引起的粘膜炎。它影响多达 80% 接受化疗的癌症患者(美国和欧洲每年有超过 100 万患者 4,5 ),以及接受某些靶向抗肿瘤药物治疗的患者。6,7 临床上,它主要与严重的腹泻有关,8 但厌食、疼痛、恶心和败血症也很常见。腹泻严重降低了患者的生活质量,通常需要减少剂量以限制治疗效果,可能会致命,并且其治疗需要大量的医疗保健费用。9 对于某些特别具有胃肠道毒性的药物,例如 5-氟尿嘧啶 (5-FU) 和伊立替康 (IRI),约三分之一的患者为重症,即腹泻 3 级和 4 级 10 这意味着每天排便次数超过正常次数七次,甚至出现血流动力学紊乱。腹泻的主要症状包括大便稀薄、排便频率和/或紧迫性增加以及大便失禁,伴有或不伴有疼痛。腹泻是由以下原因引起的:(i) 液体和电解质分泌增加,(ii) 液体和电解质吸收减少,(iii) 肠道蠕动增加和/或 (iv) 渗出性腹泻,其中上皮细胞破坏导致水、电解质、粘液、蛋白质和细胞的渗漏。 11,12 肠道液体流量和运动失调的原因包括感染、炎症、过敏、细菌失衡、吸收不良以及前面提到的化疗。对于化疗,腹泻通常在治疗开始后的几天内发生,并在几天或几周后逐渐减轻。化疗通过改变肠道完整性、运动和正常分泌功能直接引起腹泻,并可能通过影响肠道微生物群间接引起腹泻。13
人类巨细胞病毒(HCMV)是婴儿神经后遗症的主要原因。对原发性HCMV感染的免疫控制似乎取决于体液和细胞介导的免疫反应之间的相互作用。我们报告了观察到的HCMV-递质母亲的情况,并在体液和细胞介导的免疫反应之间解离。患者在妊娠11周时患有免疫球蛋白(Ig)G和M阳性,并在妊娠21周时显示出胎儿高回声肠和最小腹水。在妊娠25周时,使用羊水的HCMV的聚合酶链反应结果为阳性。在25、36和39周的酶联免疫吸附斑点(ELISPOT)测定中的斑点分别为三个,五个和六个斑点/2×10 5外周血单核细胞。此外,妊娠21、25、36和39周的IgG亲和力指数(AIS)分别为37.6、49.7、72.5和74.3。在妊娠40 + 1周时,患者的重量为2,384 g(-2.6 SD),头部束缚为30 cm(-2.6 SD),重量为2,384 g(-2.6 SD)。新生儿患有脊柱皮疹和双侧听力损失,尽管没有显示肝功能障碍或血小板减少症。颅磁共振成像显示出温和的心室肿瘤,左侧/顶层多糖瘤和点状的白质病变。此病例表明,随着胎龄的增加,IgG AI增加,而ELISPOT分析的斑点数量没有变化。体液和细胞介导的免疫反应之间的解离可能是发射机母亲免疫反应的特征。
静脉治疗之前的程序1。患者,将在开始治疗之前安排亲戚预约咨询肿瘤科医生。肿瘤学家向患者解释了静脉疗法的作用,副作用和方案。2。鼓励患者重要的其他人和亲戚陪同每种咨询和治疗。3。每次疗法之前的血液或尿液检查。 4。 应在患者 /重要的其他人治疗前签署知情同意。 5。 抗癌药物的剂量将由肿瘤学家根据一般状况,血液结果,体重和身体身高开处方。 6。 患者 /亲戚将去药房支付药物费用并带回肿瘤学中心。 在药房重建后,我们的员工将从药房收集化学药物。 7。 IV疗法将在药物准备就绪后开始。 8。 患者的生命体征将在每种疗法之前和之后记录并记录以评估其病情。 随访患者将进行调查,并在每次治疗后进行跟进预约。 如果患者在治疗后感到不适 /病,他 /她可以在办公时间内与我们联系以进行早期预约或直接在办公时间接触肿瘤学家。 (此传单仅供参考)每次疗法之前的血液或尿液检查。4。应在患者 /重要的其他人治疗前签署知情同意。5。抗癌药物的剂量将由肿瘤学家根据一般状况,血液结果,体重和身体身高开处方。6。患者 /亲戚将去药房支付药物费用并带回肿瘤学中心。在药房重建后,我们的员工将从药房收集化学药物。7。IV疗法将在药物准备就绪后开始。8。患者的生命体征将在每种疗法之前和之后记录并记录以评估其病情。随访患者将进行调查,并在每次治疗后进行跟进预约。如果患者在治疗后感到不适 /病,他 /她可以在办公时间内与我们联系以进行早期预约或直接在办公时间接触肿瘤学家。(此传单仅供参考)
5-氟尿嘧啶 (5FU) 转化为活性核苷酸类似物的代谢途径已被详细描述。4 二氢嘧啶脱氢酶使 80-90% 的 5FU (DPD,由 DPYD 基因编码) 失活为 5,6-二氢氟尿嘧啶 5。3 - 6% 的人口患有 DPD 缺乏症,并与严重毒性(腹泻、中性粒细胞减少症、粘膜炎)有关。6、7、8 DPYD 的多态性是与严重毒性相关的 DPD 原发性缺乏症的最常见原因。临床上最相关的多态性是 DPYD*2A(IVS14+1G>A、c.1905+1G>A 或 rs3918290)和 c.2846A>T(D949V 或 rs67376798)。 9、10 荟萃分析表明,其他 DPYD 变体 c.1679T>G 和 c.1236G>A/HapB3DPYD 是氟嘧啶毒性的临床相关预测因子。11
自 2004 年 10 月以来,APHON 已使用儿科化疗和生物治疗课程培训了 25,000 多名护士作为化疗和生物治疗提供者。此外,APHON 还培训了 774 多名护士作为讲师来教授这些材料。该课程的最新版本(第四版)包含有关化疗和生物治疗药物、化疗和生物治疗的安全处理以及与化疗和生物治疗管理相关的特殊考虑的更新。我们感谢为这个项目投入时间和专业知识的同事。我们赞扬那些获得并保持儿科化疗和生物治疗提供者身份的护士,他们为所服务的儿童、青少年和家庭提供最好的护理。
您和您的医疗团队将一起讨论您的治疗选择。选项取决于您患有癌症的类型以及体内的位置。研究向我们展示了哪些治疗方法最适合不同类型的癌症。我们看到的其他事情包括您的整体健康,如果您以前接受过治疗以及您想做什么。
