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标题： - “吡啶：综合，瑞士和应用。”
妇女将复兴带入世界时，她会感到不可思议的刺激。几位母亲应该经历这种幸福。但是，在这种环境下，这种情况要么对许多女性感到恐惧。与妊娠有关的感染，出血过多和高血压占所有孕产妇死亡的三分之二。怀孕并发症是青少年年龄段的女孩的主要死亡原因之一。少女实际上更容易受到怀孕风险，因为她们的身体仍在发展。儿童新娘更有可能经历与妊娠有关的并发症，因为他们在怀孕时不太可能获得足够的医疗服务或在医疗设施中分娩[2]。在许多国家，尽管医学研究取得了进步，但孕产妇死亡率仍然是一个主要问题。世界卫生组织（WHO）报告说，每天，近810名孕妇和6,700名婴儿消失了。由于与孕妇饮食和化学暴露有关的表观遗传修饰，可能会出现几种非传染病。早期生活环境压力被称为健康和疾病的新发现起源，被认为是由这些表观遗传修饰引起的。影响慢性病的风险[4]。医生和护士的短缺以及定位，时机和距离是提高孕妇和分娩死亡率的一些因素（Redondi等，2013）。根据世卫组织的估计，由于资源和治疗不足，每天将在2020年死亡800名妇女（Castillejo等，2013）。确保母亲和未出生的孩子在怀孕期间的安全是一项挑战
2024 财年财务报告
我很自豪地提交医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 2024 财年 (FY) 年度机构财务报告。在过去 12 个月中，CMS 在实现促进健康公平、扩大覆盖范围、改善健康结果和推动创新的使命方面继续取得重大进展。现在，超过 1.6 亿美国人通过 Medicare、Medicaid 和 CHIP 以及健康保险交易所获得医疗保险，这凸显了 CMS 计划在帮助人们实现最高健康和福祉水平以及确保获得优质、负担得起的医疗服务方面发挥的至关重要的作用。作为一项持续的优先事项，促进健康公平和解决医疗保健系统中的差距已融入我们所做的每一件事中。为了加强产妇护理的机会，CMS 与各州合作，将产后医疗补助的持续覆盖时间从法定的最低覆盖时间 60 天延长至 12 个月。据估计，目前有近 700,000 名来自 46 个州、哥伦比亚特区和美属维尔京群岛的个人有资格享受这些延长的产后福利。此外，2023 年底宣布的转型产妇健康 (TMaH) 模式将提供资金和技术援助，帮助多达 15 个州的医疗补助机构制定全人妊娠、分娩和产后护理方法，解决身体、心理健康和社会需求。为了进一步实现我们促进健康公平的目标，CMS 采取了重要行动，确保医疗保健系统能够全面服务患者，包括粮食不安全、住房不稳定、交通需求、公用事业困难和
宾夕法尼亚大学初创企业 2024 年融资
• Cogwear（A 轮）提供临床级的大脑健康、平静和表现洞察。Cogwear 的可穿戴技术由纳米技术传感器、机器学习和突破性科学提供支持，可实现生理性大脑测量和持续评估，从而提供更好的护理、降低成本并延长寿命。• Galileo（种子）正在为评估医学图像的医疗专业人员开发决策支持工具。• Neuralert Technologies（A 轮）提供非侵入式腕戴式医疗设备，可自动检测并提醒临床医生中风的发生。Neuralert 的专有算法可分析手臂不对称数据（中风的关键指标），从而实现更快的中风检测和改善护理服务，从而降低成本并减少残疾发生率。• Vasowatch（种子前）正在开发一种可穿戴医疗设备，以预测产后出血的风险，从而提高分娩安全性。Vasowatch 已获得独家技术选择权，并推进了一项突破性的可穿戴技术，将产后出血的预测准确率提高了 10 倍。 • Quantaras (seed) 提供先进的全身医学图像量化，适用于放射学、放射肿瘤学和肿瘤内科。其独特的自动解剖识别软件支持在 MRI、CT 和 PET/CT 图像中识别和描绘多个身体区域的解剖对象和患病组织。前身为 QRS。• Vital Start Health (seed) 开发了第一个生殖和孕产心理健康平台，使母亲和心理健康从业者能够更有效、公平、快速地使用虚拟现实技术在孕前、分娩和产后提供循证案例，预防和治疗围产期情绪障碍和焦虑症。
糖尿病对胎膜早破的影响
10.30699/jogcr.8.1.1 背景与目的：糖尿病和妊娠期糖尿病是可能与妊娠期胎膜早破 (即 PPROM) 有关的并发症。我们通过统计活动研究了妊娠期和显性糖尿病对 PPROM 的影响。方法：本研究分为两部分：第一部分，将 PPROM 患者 (211 例) 分为三组：非糖尿病组 (W/ODM=126 例)、妊娠期糖尿病组 (GDM=69 例，其中 44 例接受胰岛素治疗，25 例接受饮食控制) 和糖尿病组 (ODM=16 例)。研究并比较这三组的 PPROM 并发症。第二部分，比较了接受胰岛素治疗或饮食控制的 GDM 患者与 W/ODM 患者的 PPROM 并发症。结果：除胎膜破裂和分娩时的平均孕周外，各组在妊娠结局方面没有显著的统计学差异。对于产妇结局，各组在分娩时间、分娩后住院时间和严重先兆子痫方面存在显著差异。胎儿和新生儿结局表明，三组新生儿体重、新生儿高血糖、阿普伽评分、复苏需求、婴儿死亡和脐带血气检测结果（BE 除外）存在显著差异。研究第二部分的结果与第一部分一致，即胰岛素治疗、饮食控制和 W/ODM 之间的统计学显著差异，所有讨论的因素均如此。结论：结果表明，对于患有妊娠期或明显糖尿病的 PPROM 病例，PPROM 方案管理是适用的，并且不会带来任何进一步的风险。关键词糖尿病、胎膜早破 (PPROM)、胰岛素治疗、妊娠期糖尿病
为什么我们在脑外科手术领域排名第一
在美国，多达十分之一的孕妇会患上妊娠糖尿病。这种疾病会导致婴儿体型大于平均水平，并在分娩时给母亲和婴儿带来并发症。对于患者来说，要知道是否需要调整治疗方案可能需要在看医生之间等待一段时间。但对于纽约大学长岛朗格尼医院的 1,000 名患者来说，指导来得异常快。这是因为他们参加了由纽约大学长岛朗格尼医院母胎医学部与纽约大学朗格尼医学中心信息技术团队合作开展的一项试点计划。该计划使用支持蓝牙的血糖监测仪近乎实时地跟踪血糖，并自动将结果上传到纽约大学朗格尼健康 MyChart 应用程序和远程患者监控平台。通常，患有妊娠糖尿病的患者每天检测四次血糖，手动记录测量值，然后在下次看医生时带上结果。但是，参加这项名为“妊娠期糖尿病远程患者监测项目”的试点项目的患者可以将他们的数据自动传输到他们的电子健康记录中，以供母胎医学团队审查。母胎医学专家 Hye J. Heo 医学博士说：“以前，我们直到患者带来血糖记录才能知道血糖值异常。现在，我们可以在数小时内调整药物，更快地控制血糖，从而降低糖尿病相关并发症的风险。”初步结果令人鼓舞，将于今年公布。远程监测可以减少血糖峰值；降低高血压风险；降低新生儿高血糖的风险。Heo 医生说：“这种方法对患者来说容易得多，而且可以改善怀孕结果。”她期待着将这个项目扩展到曼哈顿和布鲁克林的产科诊所。
碳酸盐和砂岩储层中的二氧化碳储备怀孕中糖尿病的严重并发症
妊娠糖尿病（GDM）及其相关的并发症，大糖症，在怀孕期间面临重大挑战。本评论探讨了这些疾病的流行病学方面，病理生理学，并发症和长期后果，重点是对早期检测和高级管理策略的需求。GDM的流行率在全球范围内有所不同，特别关注印度，在大巨粒和GDM之间的相关性很明显。早期产前监测和血糖控制已被确定为减少大糖体发生率的有效策略。了解GDM的病理生理学揭示了β细胞功能障碍和慢性胰岛素抵抗的复杂相互作用，从而导致血糖水平升高。这种干扰有助于大粒细胞，其特征在于异常大的婴儿的出生。与大型症相关的并发症不仅限于分娩；母亲可能会遇到旷日持久的劳动，子宫和泪水的风险增加，而新生儿则面临着肩膀肌张力障碍和新生儿黄疸的挑战。此外，子宫内GDM暴露的持久意义与儿童肥胖和代谢综合征有关。该评论还讨论了有希望的研究方向。糖基化标记的研究旨在改善大型症预测，从而更好地管理和护理受影响的妊娠。此外，移动技术的集成（例如GDM Health智能手机解决方案）提供了对血糖水平和量身定制的反馈的远程监控，并有可能革新GDM管理。在应对GDM和宏观疾病提出的挑战时，必须采用多方面的方法。早期有效的产前护理，再加上警惕的血糖控制，对于母亲及其婴儿的福祉至关重要。继续研究创新筛查和管理方法将进一步增强妊娠结局和长期健康。医疗保健专业人员对这些疾病及其广泛影响有了全面的了解，在支持准妈妈并确保母亲和儿童的光明和健康的未来方面发挥着关键作用。
Maternal-Health-Blueprint.pdf - 白宫
在 21 世纪的美国，怀孕和分娩不应该带来如此大的风险。然而，在分娩前、分娩期间和分娩后，我国妇女因妊娠相关原因死亡的比率高于任何其他发达国家。这意味着太多妇女在本应是她们一生中最快乐的时光之一时，却经历了痛苦、忽视和失落。对于某些女性来说，风险要高得多。无论收入或教育水平如何，黑人女性死于妊娠相关并发症的可能性是其他女性的三倍。美洲原住民女性的死亡率是其他女性的两倍多。而生活在美国农村地区（那里有许多产妇护理荒漠）的妇女死亡的可能性要高出约 60%。这些结果主要是由于系统性不平等造成的，这导致女性在医疗保健系统方面的体验存在巨大差异，而这往往事关生死。我的整个职业生涯都在为女性的健康、安全和福祉而奋斗。多年来，我一直致力于确保我们国家将孕产妇死亡率视为国家危机，我很自豪能够领导我们政府努力解决这一问题。我们的政府齐心协力，通过持续、多年、多机构的努力，使整个政府共同应对这场危机，以应对孕产妇死亡率和发病率，并减少全国范围内的种族差异。白宫解决孕产妇问题的蓝图
重新构想妊娠期糖尿病护理：大型城市医院妊娠期糖尿病护理模式发生重大变化后产妇和新生儿的结果
低资源环境中的高血压和糖尿病。全球卫生行动 2018；11 (1): 1517930。4. Yuen L、Wong V。妊娠期糖尿病：不同族群面临的挑战。世界糖尿病杂志 2015；6：1024-1032。5. Wan C、Teede H、Nankervis A、Aroni R。妊娠期糖尿病饮食管理的种族差异：一项比较华裔移民和澳大利亚女性的混合方法研究。营养科学院饮食杂志 2020；120：86-102。6. Carolan-Olah M、Steele C、Krenzin G。为多族裔妊娠期糖尿病女性开发和初步测试妊娠期糖尿病信息网站。BMC 妊娠分娩 2015； 15 : 145。7. Varnfield M、Redd C、Stoney R 等人。M ♡ THer，一种支持妊娠期糖尿病女性的移动医疗系统：可行性和可接受性研究。糖尿病技术治疗 2021；23 (5)：358–366。8. 科特。2022 年引领变革的 8 个步骤 [2022 年 8 月 16 日访问]。网址为：https://www.kotterinc.com/metho dology/8-steps/。9. Joseph F、Hyett J、Schluter P 等人。新的澳大利亚出生体重百分位数。MJA 2020；213 (2)：79–85。10. 悉尼大学。妇女和婴儿研究：每周都很重要，2022 年；[2022 年 8 月 16 日访问]。网址：https://everyweekcounts.com.au。11. Cao J、Xu W、Liu Y 等。母亲年龄趋势以及高龄与不良妊娠结局的关系：2010-2017 年中国武汉市基于人群的登记研究。公共卫生 2022；206：8-14。
肠道微生物组在睡眠质量和健康中的作用
肠道微生物群是指驻留在人类气静脉区中的数百万微生物[1]。其多样性从产前时期显着影响健康，并受到包括种族和性别在内的许多因素的影响。相比之下，肠道微生物组是一个更广泛的概念，不仅包括这些微生物，还包括它们产生的代谢产物，其遗传物质和其他环境条件[2]。从出生到整个寿命，微生物组都会经历动态变化，从而显着影响健康。在完整的新生儿中，肠道微生物群的组成随递送方式和喂养的类型而变化[3]。天然分娩与定殖相关，反映了母亲阴道的特征，以细菌为主，例如乳酸菌，prevotella或snethia spp。[4]。In contrast, a cesarean section leads to a different type of colonization, more akin to the microorganisms found on the mother's skin and in the oral cavity, such as Enterobacter hormaechei , Enterobacter cancerogenus , Haemophilus parainfluenzae , Haemophilus aegyptius , Haemophilus influenzae , Haemophilus haemolyticus ,葡萄球菌粒细菌，lugdunensis，金黄色葡萄球菌，澳大利亚链球菌，Veillonella dispar和Veillonella parvula。重要的是，剖腹产不仅缺乏阴道菌群的暴露，而且还缺乏粪便菌群[5]。喂养方法还影响了新生儿和后来婴儿肠道菌群的组成。除了遇到一系列微型母乳喂养的新生儿和婴儿的肠道菌群组成不同，主要由乳酸杆菌，葡萄球菌和双歧杆菌组成。相反，配方奶粉与主要由Roseburia，梭状芽胞杆菌和Anaerostipes组成的肠道菌群有关[6]。还观察到，以人工配方为食可以加速肠道菌群的成熟，并增加可能导致炎症过程的微生物的患病率[6]。通常，生命的前两年是肠道菌群中最动态和最密集的变化的特征。
UM健康护理的心脏 - CNO角
在我们日常工作的旋风中，在患者护理和我们面临的挑战中，必须认识到我们一起做的神圣工作很重要。我有无数的故事来体现我们护理团队所做的令人难以置信的工作。几周前，UM Health-West派遣了几个护理团队成员参加高中职业盛会。会议厅挤满了高中生，摊位和行业代表，以促进他们的角色和工作。直接在UM Health-West桌子前，一名高中生出现了医疗紧急情况。重症监护病房（ICU）注册护士（RN）和急诊科（ED）RN在那里跳进去并立即协调EMS响应，并取得积极成果。一个分娩中心（CBC）RN今天下午在咖啡馆里阻止了我，分享了她发现的一个令人兴奋的新（免费）应用程序，该应用程序为劳动患者提供了定位建议；她已经与她的前瞻性分享了。一个案件经理想与我分享一名护士超越和超越时间与一个孤独的病人共度时光。手术室或护理团队在手术过程中通过快速干预阻止了几乎跌倒。再次，这支球队和你们每个人都以令人难忘的方式照顾患者所做的工作给我留下了深刻的印象。我们有很多方法可以正式认识您的出色工作。我们本季度庆祝了两名雏菊奖得主。我们目前正在启动蜜蜂和雏菊护士领袖奖。良好的捕获奖强调了我们的患者安全工作。我们的护士示例提名投票现在正在发生，格里夫卡博士最近分享了我们的新生活我们的价值识别计划。