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网络纪事
网络嘉年华是将对网络安全感兴趣的人们聚集在一起，参与各种活动，了解该领域的最新趋势和技术的活动。以下是网络嘉年华可能包含的一些活动的简要概述：网络会议：网络安全专家齐聚一堂，讨论趋势并分享有关在线隐私、数据保护、黑客和网络犯罪的知识。网络马拉松：一种黑客马拉松式的比赛，参与者研究各种网络安全挑战，并竞相以最快、最有效的方式解决它们。论文发表：参与者有机会展示他们对与网络安全相关的各种主题的研究和发现。沉船：一种模拟练习，参与者分组应对针对虚构组织的网络攻击并防御攻击。网络安全电影：一个电影节，展示与网络安全和隐私问题相关的短片。网络快照：一场以网络安全相关主题为重点的摄影比赛。犯罪背后：一场脱口秀式的活动，网络安全专家讨论现实生活中的网络犯罪案例，并分享他们对如何预防这些案件的见解。夺旗赛：这是一项团队竞赛，参赛者竞相解决各种网络安全挑战并夺取虚拟“旗帜”。印度网络机遇研讨会：该活动探讨了印度网络安全行业的现状和未来前景，包括就业机会、培训计划和研究计划。总的来说，网络嘉年华是将网络安全专业人士、研究人员、学生和爱好者聚集在一起学习、分享想法和相互交流的好方法。
菲奈农在 2 型糖尿病相关慢性肾病中的成本效益：近期指南实施对结果的影响
1. Górriz JL 等人。GLP-1 受体激动剂和糖尿病肾病：呼吁肾病科医生关注。J Clin Med。2020；9(4):947。2020 年 3 月 30 日发布。doi:10.3390/jcm9040947 2. Rawshani A 等人。2 型糖尿病患者的风险因素、死亡率和心血管结果。N Engl J Med。2018；379(7):633-644。doi:10.1056/NEJMoa1800256 3. Kerendia 10 毫克薄膜包衣片。电子药物汇编 (EMC)。https://www.medicines.org.uk/emc/product/13437/smpc 4. Bakris GL 等人。糖尿病肾病试验中 Finerenone 减少肾衰竭和疾病进展的设计和基线特征。Am J Nephrol。2019；50(5):333-344。doi:10.1159/000503713 5. Bakris GL 等人。Finerenone 对 2 型糖尿病慢性肾病结果的影响。N Engl J Med。2020；383(23):2219-2229。doi:10.1056/NEJMoa2025845 6. Ruilope LM 等人。糖尿病肾病试验中 Finerenone 减少心血管死亡率和发病率的设计和基线特征。Am J Nephrol。2019；50(5):345-356。 doi:10.1159/000503712 7. 肾脏疾病：改善全球结果 (KDIGO) 糖尿病工作组。KDIGO 2022 慢性肾脏疾病糖尿病管理临床实践指南。Kidney Int。2022；102(5S):S1-S127。doi:10.1016/j.kint.2022.06.008 8. Forbes AK 等人。英国初级保健中钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂使用的慢性肾脏病指南实施情况：一项横断面研究。EClinicalMedicine。2024；68:102426。2024 年 1 月 19 日发布。doi:10.1016/j.eclinm.2024.102426 9. Pochopień MT 等人。 FINE-CKD 模型评估非那酮对慢性肾病和 2 型糖尿病患者的经济价值。Am J Manag Care。2021；27(20 Suppl):S375-S382。doi:10.37765/ajmc.2021.88808 10. Pochopień M 等人。验证 FINE-CKD 模型对慢性肾病和 2 型糖尿病患者非那酮未来卫生技术评估的影响。Am J Manag Care。2022；28(6 Suppl):S104-S111。doi:10.37765/ajmc.2022.89212 11. 2019 年卫生和社会护理单位成本。个人社会服务研究部。访问日期：2022 年 8 月 8 日。https://www.pssru.ac.uk/pub/uc/uc2019/sources-of-information.pdf 12. 慢性肾病：评估和管理。NICE 指南 [NG203]。发布日期：2021 年 8 月 25 日。上次更新日期：2021 年 11 月 24 日 13. Herrington WG，Frankel AH。英国肾脏协会临床实践指南：肾病成人患者的钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT-2) 抑制；2023 年。https://guidelines.ukkidney.org/ 14. Rossing P 等人。Finerenone 在以晚期为主的 CKD 和 2 型糖尿病患者中使用或不使用钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂治疗。Kidney Int Rep。2021；7(1):36-45。发布于 2021 年 10 月 14 日。doi:10.1016/j.ekir.2021.10.008
葡萄糖二糖转移蛋白-2抑制剂患有慢性肾脏疾病患者患有或患有2型糖尿病的患者：系统评价和元ANA
抽象目标是检查钠 - 葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂的心血管和肾脏益处和危害，无论糖尿病状态如何，患有慢性肾脏疾病的成年人的风险分为风险。设计系统评价和荟萃分析。数据来源OVID MEDLINE，EMBASE和COCHRANE CENTRAL从数据库成立到2024年6月15日。的资格标准，用于选择研究随机对照试验的研究，这些试验比较了慢性肾脏疾病的成年人中的SGLT-2抑制剂与安慰剂或标准护理，没有SGLT-2抑制剂，随访时间为≥12周，符合条件。基于随机对照试验的亚群和不使用英语的出版物的次级分析。进行了数据合成随机效应荟萃分析，并以95％置信区间（CIS）表示为风险比的效果估计值。绝对治疗效果在五年的持续时间内，对于基于心血管和肾脏并发症风险不同的个体
kdigo 2025 慢性肾病贫血临床实践指南...
表格、图表和补充材料……………………………………………………………………………….. ii KDIGO 执行委员会……………………………………………………………………………………………………………………………… ix 缩写和首字母缩略词……………………………………………………………………………….……………... xii 通知………………………………………………………………………………………………………………………... xiv 工作组成员…………………………………………………………………………………………………………………………... xv 摘要………………………………………………………………………………………………………………………...……... xvi 建议声明和实践要点摘要………………………………………………………………………… 1 第 1 章 CKD 铁缺乏和贫血的诊断和评估……………………………………………………... 18 第 2 章 使用铁治疗 CKD 铁缺乏和贫血CKD…………………………………………………… 29 第 3 章 使用 ESA、HIF-PHI 和其他药物治疗 CKD 贫血………………………………………………... 53 第 4 章 红细胞输注治疗 CKD 贫血……………………………………………………………………... 80 指南制定方法…………………………………………………………………………………………………………... 91 参考文献……………………………………………………………………………………………………………... 106 附录 A 基于人群的 CKD 贫血管理算法……………………………………………………... 135
对慢性肺部疾病中的支原体肺炎感染的全面综述：了解哮喘，COPD和支气管扩张的最新进展
本综述总结了过去30年中有关支原体肺炎感染与慢性呼吸系统疾病（如哮喘，慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管扩张）之间关系的研究进展。支原体肺炎是社区获得的肺炎的常见原因，尤其是在儿童和年轻人中。最近的研究的主要发现表明，肺炎支原体感染与更高的哮喘患病风险有关，并可能有助于易感个体支气管扩张的发展。此外，新兴的证据表明，肺炎支原体诱导的免疫失调在慢性肺部疾病的发病机理中起着至关重要的作用。本综述旨在总结对肺炎支原体和各种慢性呼吸系统疾病（包括哮喘，慢性阻塞性肺疾病（COPD）（COPD）和支气管ch）之间潜在联系的当前理解。我们讨论流行病学数据，致病机制，临床表现以及与肺炎支原体相关的呼吸道疾病的长期后果。此外，我们强调了诊断和治疗方面的挑战，以及该领域的未来研究方向。
疼痛神经科学教育的影响以及神经肌肉运动对慢性下背痛的疼痛，功能障碍和心理因素的影响：单盲随机对照试验的研究方案
慢性下背痛（CLBP）是一种多因素疾病，负担全球医疗保健系统[1，2]，导致疼痛，残疾[3]，僵硬和对运动的恐惧[4]。大约80％-90％的全球人经历了某种形式的LBP [4，5]，这使其成为低收入和中等收入国家寻求医疗保健的最常见原因之一[6]。与颈部疼痛一起，CLBP是一种与总体成本最高[3]相关的医疗状况[3]，影响生命的生物学，心理和社会维度[7]。SSYTEMATIC评论[8]和Cochrane评论[9]建议对CLBP的非手术治疗，包括运动疗法和教育[10]。 然而，慢性疼痛是一种复杂的现象，导致中枢神经系统（CNS）变化，挑战CLBP治疗的效果，为分析新的治疗方法提供了机会[11-13]。 慢性肌肉骨骼疼痛患者的最新证据表明，大脑可塑性会诱导中心敏化（CNS过度刺激性），从而改变了疼痛的过程，并创造了疼痛记忆和动力学恐惧症[1，14，15]。 这些中枢神经系统的变化会加剧焦虑，抑郁，压力和疼痛的灾难性[16]，导致疼痛，心理问题，避免活动，功能降低，体重增加和持续性疼痛的恶性循环[14]。 疼痛神经科学教育（PNE）[17，18]旨在改变患者对疼痛的概念化，对他们进行疼痛的神经生物学和神经生理学教育，并专注于整体疼痛经历中的特殊性和奇异方差[14-17]。SSYTEMATIC评论[8]和Cochrane评论[9]建议对CLBP的非手术治疗，包括运动疗法和教育[10]。然而，慢性疼痛是一种复杂的现象，导致中枢神经系统（CNS）变化，挑战CLBP治疗的效果，为分析新的治疗方法提供了机会[11-13]。慢性肌肉骨骼疼痛患者的最新证据表明，大脑可塑性会诱导中心敏化（CNS过度刺激性），从而改变了疼痛的过程，并创造了疼痛记忆和动力学恐惧症[1，14，15]。这些中枢神经系统的变化会加剧焦虑，抑郁，压力和疼痛的灾难性[16]，导致疼痛，心理问题，避免活动，功能降低，体重增加和持续性疼痛的恶性循环[14]。疼痛神经科学教育（PNE）[17，18]旨在改变患者对疼痛的概念化，对他们进行疼痛的神经生物学和神经生理学教育，并专注于整体疼痛经历中的特殊性和奇异方差[14-17]。最近的系统评价和荟萃分析报告说，PNE有助于减轻疼痛，改善疼痛知识，增强功能，降低残疾和社会心理困扰[19-21]。此外，PNE在体育活动和运动过程中增加了疼痛阈值，并最大程度地减少了医疗保健利用[19 - 21]。研究研究了PNE与各种治疗（例如治疗运动）结合的作用，并具有阳性结果[19]。例如，在改善残疾和疼痛方面，PNE与运动控制训练相结合比核心稳定性训练更有效[22]。这些发现表明PNE具有临床价值，但也表明继续研究与其他类型的运动的重要性[14，16]。在CLBP中，建议各种类型的治疗运动作为治疗方法（例如，强度，拉伸，核心稳定性，麦肯齐，瑜伽和功能恢复）[23，24]。根据Cochrane审查[25]，这些练习对CLBP的影响得到了适度的证据确定性的支持。 神经肌肉运动（NMS）代表CLBP的不足区域[26]。 NMS的总体目的是恢复疼痛引起的障碍并增加功能活动，以改善CLBP患者的协调，力量，运动范围和本体感受[27]。 尽管以前的RCT报告了NMS对CLBP的积极作用，显示出腰部肌肉控制，灵活性和力量的改善[27-29]，但根据Cochrane审查[25]，这些练习对CLBP的影响得到了适度的证据确定性的支持。神经肌肉运动（NMS）代表CLBP的不足区域[26]。NMS的总体目的是恢复疼痛引起的障碍并增加功能活动，以改善CLBP患者的协调，力量，运动范围和本体感受[27]。尽管以前的RCT报告了NMS对CLBP的积极作用，显示出腰部肌肉控制，灵活性和力量的改善[27-29]，但
预防慢性病
我们使用多层次回归和后分层方法 (4,5) 估计了分区一级的糖尿病患病率。在第 1 阶段，我们使用 2 个模型估计了个体层面的糖尿病概率。在第一个模型中，我们使用 2021-2022 年 BRFSS 数据的多层逻辑回归获得了参数估计值（即模型系数）。这包括个体层面（年龄和性别）和地区层面（被认定为黑人、非裔加勒比人或有色人种的人口比例以及生活在联邦贫困线 100% 以下的人口比例）固定效应。第二个模型使用第一个模型中获得的参数估计值，通过使用 2020 年美国十年一次的人口普查数据对分区一级的人口特征计数进行回归，来预测分区一级的患病率。在第 2 阶段，我们使用后分层来生成基于模型的分区一级糖尿病患病率估计值。该过程涉及将第一阶段个体层面的预期概率与按街道人口规模加权的个体层面的人口特征组相加。
Enigma-Chronic疼痛：识别慢性疼痛相关的全球倡议
John Jahanshad，Andoh D，Georgia Antoniou，Apkar Vania Apkarian，Laurco-Hino-Hininal IS。 Martin Domin，Natalia Egorova-Brumley DN，James Fachon，OO，Jodi M. Gilman。 Marco L. Loggia和BBB，Marco L.Loggia和BBB，Marco L.Loggia，Marco L. Millard的评估，Susanne，Samantha K. Millard，Rajeny A.公园，小龙格GGG，耶稣·普约尔P，琳达·罗博波，施特林·桑，德林·孙，MMM，A。AnnaWoodbury ckk，www，www，Fadel XXX，Ravi R. Bhatt C，Christopher R.K. Paul M. Thompson C
非糖尿病男性和女性的天冬氨酸/丙氨酸氨基转移酶比率与慢性肾脏疾病的发展：日本香川县的一项基于人群的纵向研究
此预印本的版权所有者此版本于 2024 年 10 月 24 日发布。；https://doi.org/10.1101/2024.05.20.24307032 doi: medRxiv preprint
达格列净和恩格列净治疗慢性心力衰竭：多重处方声明
有效性 达格列净和恩格列净是选择性可逆性 SGLT-2 抑制剂。它们减少近端肾小管肾小球滤液对葡萄糖的重吸收，同时减少钠的重吸收，从而导致尿液中葡萄糖的排泄和渗透性利尿。总体效果是减少容量超负荷、降低血压、降低前负荷和后负荷，这可能对心脏重塑和舒张功能产生有益影响，并保护肾功能。[5][6] 间接比较表明这两种治疗方法具有相似的临床效果，对生活质量的影响也相似。[4] 射血分数降低的心力衰竭 在两项关键试验中，达格列净和恩格列净在降低各自综合主要终点发生率方面优于安慰剂； DAPA-HF 研究中，达格列净降低了心血管 (CV) 死亡、因心力衰竭住院或紧急心力衰竭就诊的发生率 [7]，EMPORER- Reduced 研究中，达格列净降低了心血管死亡和因心力衰竭住院的发生率。[8] 在 DAPA-HF 研究中，与安慰剂加标准治疗相比，达格列净使复合终点所有单个成分的发生率降低了 26%（风险比 0.74，95% 置信区间 0.65 至 0.85；p<0.001）。它还降低了复合终点所有单个成分的发生率。[7] 在 EMPORER-Reduced 研究中，与安慰剂加标准治疗相比，恩格列净使复合终点的发生率降低了 25%（风险比 0.75，95% 置信区间 0.65 至 0.86；p<0.0001）。中位随访期为 16 个月，结果显示，与安慰剂相比，恩格列净具有临床疗效，且在标准治疗基础上加用可降低心血管事件风险。[8] 射血分数保留或轻度降低的心力衰竭 在两项关键试验中，对于射血分数保留（LVEF >40%）的心力衰竭患者，达格列净和恩格列净在降低各自的综合主要终点（心力衰竭恶化或心血管死亡）发生率方面优于安慰剂。在 DELIVER 试验中，达格列净将发病率降低了 18%（风险比 (HR) 0.82；[95% 置信区间 (CI) 0.73 至 0.92]；p<0.001）。[9]在 EMPEROR-Preserved 研究中，恩格列净使发病率降低了 21%（HR，0.79；[95% CI，0.69 至 0.90]；P<0.001）。[10]