血管紧张素转换酶抑制剂 (ACE 抑制剂) 和血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB) 是 CKD 和白蛋白尿患者的主要治疗选择,因为它们有助于降低主要心血管事件和肾衰竭的风险。8、9 这些药物的剂量依赖性作用 10-12 意味着它们可以从低剂量开始,并根据患者的血压控制需求和白蛋白尿水平逐步增加剂量。这种方法降低了与大剂量相关的可能副作用的风险,并提高了患者的依从性(见补充表 1:早期 CKD 患者的 ACE 抑制剂和 ARB 剂量信息,了解推荐的起始剂量和最大剂量)。虽然开始使用 ACE 抑制剂或 ARB 可能会伴有 GFR 下降,但如果 GFR 下降幅度低于基线水平的 25%,则无需停止治疗。 13 然而,如果 eGFR 较基线下降≥25%,则可以在下表 1 中找到一些后续措施。
1。ch慢性更多候选人。J Acad Dermatol Acad。1994; 3:PS14-S7 2。 Verdonk FL的Van,Plant TS,Hoischen A,Smeekens SP,Joosten Lab,Gilissen C和Al。 STAT1自加体慢性癌症中的突变。 n Engel J Med。 2011; 34:54:-6 3。 K,St.S,Rombold S,Seidl H,Birth H,Hope H等。 患有更多念珠菌病的患者支持IL-17和IL-2的产生 J投资者Dermatol。 2008; 128:260--5 4。 van到5月JWM,Kullberg bj的CAA,MG的游泳,IPH,您的RH Morsche。 候选特定的干扰和candisis的TOL样接收器多态性。 neth J Med。 2003; 61:365--9 5。 Toubana J,Okada S,Hiller J,Oleastro ML,MCA的Bederra和Al。 杂合STAT1无功能突变是意外的PhonType临床肉汤。 血。 2016; 127:3154--64。 6。 ch 慢性更多候选人。 dis J. 感染儿科 2001; 20:197--206。 7。 egri n,街头A,Deyon-Martine A,IO,Vlagea A,Garci AP和Al。 摘要原发性和慢性慢性病念珠菌病:病原体,真实和治疗学。 免疫疾病神秘(制造)。 2021; 49:118--2 8。1994; 3:PS14-S72。Verdonk FL的Van,Plant TS,Hoischen A,Smeekens SP,Joosten Lab,Gilissen C和Al。STAT1自加体慢性癌症中的突变。 n Engel J Med。 2011; 34:54:-6 3。 K,St.S,Rombold S,Seidl H,Birth H,Hope H等。 患有更多念珠菌病的患者支持IL-17和IL-2的产生 J投资者Dermatol。 2008; 128:260--5 4。 van到5月JWM,Kullberg bj的CAA,MG的游泳,IPH,您的RH Morsche。 候选特定的干扰和candisis的TOL样接收器多态性。 neth J Med。 2003; 61:365--9 5。 Toubana J,Okada S,Hiller J,Oleastro ML,MCA的Bederra和Al。 杂合STAT1无功能突变是意外的PhonType临床肉汤。 血。 2016; 127:3154--64。 6。 ch 慢性更多候选人。 dis J. 感染儿科 2001; 20:197--206。 7。 egri n,街头A,Deyon-Martine A,IO,Vlagea A,Garci AP和Al。 摘要原发性和慢性慢性病念珠菌病:病原体,真实和治疗学。 免疫疾病神秘(制造)。 2021; 49:118--2 8。STAT1自加体慢性癌症中的突变。n Engel J Med。2011; 34:54:-63。K,St.S,Rombold S,Seidl H,Birth H,Hope H等。患有更多念珠菌病的患者支持IL-17和IL-2的产生J投资者Dermatol。2008; 128:260--5 4。 van到5月JWM,Kullberg bj的CAA,MG的游泳,IPH,您的RH Morsche。 候选特定的干扰和candisis的TOL样接收器多态性。 neth J Med。 2003; 61:365--9 5。 Toubana J,Okada S,Hiller J,Oleastro ML,MCA的Bederra和Al。 杂合STAT1无功能突变是意外的PhonType临床肉汤。 血。 2016; 127:3154--64。 6。 ch 慢性更多候选人。 dis J. 感染儿科 2001; 20:197--206。 7。 egri n,街头A,Deyon-Martine A,IO,Vlagea A,Garci AP和Al。 摘要原发性和慢性慢性病念珠菌病:病原体,真实和治疗学。 免疫疾病神秘(制造)。 2021; 49:118--2 8。2008; 128:260--54。van到5月JWM,Kullberg bj的CAA,MG的游泳,IPH,您的RH Morsche。候选特定的干扰和candisis的TOL样接收器多态性。neth J Med。2003; 61:365--9 5。 Toubana J,Okada S,Hiller J,Oleastro ML,MCA的Bederra和Al。 杂合STAT1无功能突变是意外的PhonType临床肉汤。 血。 2016; 127:3154--64。 6。 ch 慢性更多候选人。 dis J. 感染儿科 2001; 20:197--206。 7。 egri n,街头A,Deyon-Martine A,IO,Vlagea A,Garci AP和Al。 摘要原发性和慢性慢性病念珠菌病:病原体,真实和治疗学。 免疫疾病神秘(制造)。 2021; 49:118--2 8。2003; 61:365--95。Toubana J,Okada S,Hiller J,Oleastro ML,MCA的Bederra和Al。 杂合STAT1无功能突变是意外的PhonType临床肉汤。 血。 2016; 127:3154--64。 6。 ch 慢性更多候选人。 dis J. 感染儿科 2001; 20:197--206。 7。 egri n,街头A,Deyon-Martine A,IO,Vlagea A,Garci AP和Al。 摘要原发性和慢性慢性病念珠菌病:病原体,真实和治疗学。 免疫疾病神秘(制造)。 2021; 49:118--2 8。Toubana J,Okada S,Hiller J,Oleastro ML,MCA的Bederra和Al。杂合STAT1无功能突变是意外的PhonType临床肉汤。血。2016; 127:3154--64。6。ch慢性更多候选人。dis J. 感染儿科2001; 20:197--206。 7。 egri n,街头A,Deyon-Martine A,IO,Vlagea A,Garci AP和Al。 摘要原发性和慢性慢性病念珠菌病:病原体,真实和治疗学。 免疫疾病神秘(制造)。 2021; 49:118--2 8。2001; 20:197--206。7。egri n,街头A,Deyon-Martine A,IO,Vlagea A,Garci AP和Al。摘要原发性和慢性慢性病念珠菌病:病原体,真实和治疗学。免疫疾病神秘(制造)。2021; 49:118--28。van de veerdonk fl,Netea Mg。慢性粘膜念珠菌病的治疗选择。J感染。2016; 5:56 --- 60。 9。 Higgins E,Shehri TA,McAleer MA,Conlon N,Feighery C,Lilic D等。 使用鲁唑替尼成功治疗慢性粘膜2016; 5:56 --- 60。9。Higgins E,Shehri TA,McAleer MA,Conlon N,Feighery C,Lilic D等。使用鲁唑替尼成功治疗慢性粘膜
血液和骨髓检查。血液和骨髓检查用于诊断 CNL。血液通常取自患者手臂的静脉。进行骨髓穿刺和活检时,需要从患者体内取出小块骨头和骨髓,通常取自臀部后部。血液和骨髓样本被送往实验室进行检测。血液病理学家在显微镜下观察细胞。这位医生接受过检查和检测细胞以诊断疾病的专门培训。进行测试是为了测量细胞数量并发现细胞外观的变化。
资料来源:UC Davis Health。(2024)。慢性肾脏疾病(CKD):肾脏疾病。慢性肾脏病(CKD)|肾脏疾病。https://health.ucdavis.edu/conditions/kidney-disease/chronic-kidney-disease疾病控制和预防中心。(2024年5月14日)。糖尿病,2024年。疾病控制和预防中心。https://www.cdc.gov/diabetes/diabetes-complecations/diabetes-and-chronic-kidney-disease.html国家肾脏基金会。(2024)。止痛药(镇痛药)。国家肾脏基金会。https://www.kidney.org/atoz/content/painmeds_analgesic国家肾脏基金会。吸烟和您的健康。(2024年5月7日。)https://www.kidney.org/kidney-topics/smoking-and-your-health美国卫生与公共服务部。超重和肥胖的健康风险。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/adult-overweight
我们为何关注 CWD? • 目前正在研究 CWD 对鹿和麋鹿种群动态的影响,但目前尚不清楚。计算机模型表明,感染 CWD 的鹿种群成年存活率可能会大幅降低,导致种群规模缩小,随着时间的推移,可供狩猎的动物数量减少。这种情况可能需要数十年时间,相当于“冰川”在景观中移动,缓慢改变种群结构;而 HD(出血性疾病)则是一场“雪崩”,可在相对较短的时间内迅速致人死亡。HD 来来去去,而 CWD 永远不会消失。 • 最终,公众和机构对所有 TSE 相关的人类健康风险的担忧和看法可能会削弱猎人的信心和他们在 CWD 发生地区狩猎的意愿。收入损失将影响所有狩猎机构及其管理和监测所有野生动物种群的能力。
目前,CLL/SLL 有许多一线(初始)治疗方案。如果存在某些突变(DNA [脱氧核糖核酸,携带细胞内遗传信息的分子] 的永久性变化),治疗方法可能会有所不同。肿瘤科医生(专门治疗癌症的医生)或血液科医生(专门治疗血癌和其他血液疾病的医生)将进行各种测试以确认患者的诊断并决定适当的治疗方法(如果需要)。治疗决策还会考虑患者的年龄、健康状况以及治疗的益处与副作用。要了解有关医生如何制定 CLL/SLL 治疗计划的更多信息,请查看 Foundations 网站 (lymphoma.org/publications) 上的《了解淋巴瘤和 CLL》指南。
慢性肉芽肿性疾病(CGD)是一种遗传疾病,其中称为吞噬细胞的白细胞无法产生杀死某些细菌和真菌所需的活性氧(ROS)。CGD是一种主要免疫缺陷(PID),在全球每百万人中影响五到十五个人。患有CGD的人非常容易受到频繁,有时威胁生命的细菌和真菌感染,这些细菌和真菌感染主要影响皮肤,肺,淋巴结和骨骼。他们可能会在肺,肝,脾脏,淋巴结,骨骼或皮肤中出现脓肿,以及由于炎症反应以及结肠炎(结肠炎)和其他炎症表现的炎症反应以及炎症的失调而导致的细胞肿块(或团块),称为肉芽肿。CGD通过特定的血液测试诊断出,通常进行基因检测以确定CGD的特定类型。CGD使用抗生素和抗真菌预防疗法以及免疫刺激性蛋白质干扰素-γ的组合来减少感染,通过消除潜在感染来源以及骨髓或骨髓或大麻痹干细胞移植的风险避免风险,从而在某些Adved中获得了某些ADDARD的人。通过适当的医疗保健和治疗,许多患有CGD的人可以生活健康和独立的生活。
您可能还需要测试,以了解食物如何通过您的胃,小肠和结肠移动。胃功能通常是通过要求您用放射性同位素吃鸡蛋三明治餐的方法来衡量的,然后跟踪饭菜从胃中排空需要多长时间。该测试称为胃闪烁显像或胃排空测试。小肠运动可以通过跟踪鸡蛋三明治餐中放射性同位素的运动或进行呼吸测试来测量。通常通过跟踪X射线上吞咽塑料标记的运动来测量结肠中的运动。有时需要小肠测压器来帮助诊断,帮助计划提供营养的最佳方法,通过吸入肠道液体识别细菌过度生长或评估预后。例如,测量法提供了有关问题是否影响小肠神经或肌肉的线索。疾病与肠肌肉的缩水弱有关,而如果神经受到影响,则收缩的强度是正常的,但是这种模式会混乱。您的医生可能建议进行呼吸测试,以查看小肠中是否有太多细菌。很少需要对肠道影响部分的活检来研究显微镜下的神经和肌肉。这需要钥匙孔(腹腔镜)或开放手术。