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对诊断和治疗脑转移的患者，护理人员和医生的横断面调查
马萨诸塞州癌症中心，哈佛医学院，美国马萨诸塞州波士顿，美国马萨诸塞州（A.E.K.，P.K.B。）;案例综合癌症中心和人口与定量健康科学系，案例西部储备大学医学院，美国俄亥俄州克利夫兰（G.-M.W.，K.A.W.，J.S.B.-S。）; Penn，Schoen和Berland（PSB）研究，华盛顿特区，美国（S.E.，A.F。）;美国俄亥俄州克利夫兰市克利夫兰诊所陶西格癌症中心研究所神经学研究所，伯克哈特脑肿瘤神经肿瘤学中心（M.S.A.）;美国伊利诺伊州芝加哥西北大学Feinberg医学院病理学系（D.B.）;迈阿密癌症研究所辐射肿瘤学系，美国佛罗里达州迈阿密浸信会健康（M.P.M.）;美国佐治亚州亚特兰大皮埃蒙特癌症研究所的皮埃蒙特脑肿瘤中心（E.D.）;美国脑肿瘤协会，美国伊利诺伊州芝加哥（R.P.，H.M.C.，D.S.R.，R.V.，N.E.W。）;案例综合癌症中心，美国俄亥俄州克利夫兰市的大学医院（J.S.B.-S。）
众议院法案第 337 号 (2023) - 电工，执照
有关电气承包商和熟练工的法案 1；废除爱达荷州法典第 2 章 54-1001，有关政策声明；修订爱达荷州法典第 10 章第 54 篇，增加爱达荷州法典第 4 章 54-1001，以提供政策声明并为 2023 年国家电气规范提供 5；修订爱达荷州法典第 6 章 54-1001B，为爱达荷州电气规范提供规定并作出技术 7 更正；修订爱达荷州法典第 54-1002 节，为职业和专业执照部门的管理员提供 8 项规定，并为住宅电工提供规定；修订爱达荷州法典第 54-1003 节，为职业和专业执照部门的管理员提供 11 项规定，并为住宅电工提供 12 项规定；修订爱达荷州法典第 54-1003A 节，修订 13 项定义并定义术语；修订爱达荷州法典第 54-1005 节，14 为职业和专业执照部门的管理员提供规定，并为住宅电工提供规定；16 修订爱达荷州法典第 54-1006 节，修订有关执照的规定，并为住宅电工提供规定；修订爱达荷州法典第 54-1007 节，为住宅电工制定要求，为职业和专业执照部门的管理员提供规定，删除某些备案要求，并删除某些继续培训要求；修订爱达荷州法典第 54-1008 节，为住宅电工制定学徒执照限制； 24 修订爱达荷州法典第 54-1010 节，为住宅电工提供某些就业要求，规定某些监督比例，规定某些优先权，并规定职业和专业执照的划分；28 修订爱达荷州法典第 54-1013 节，修订继续教育要求；29 修订爱达荷州法典第 54-1014 节，为住宅电工提供某些就业要求，规定某些监督比例，规定某些优先权，并规定职业和专业执照的划分；修订爱达荷州法典第 54-1016 节，为有执照的住宅电工提供规定；修订爱达荷州法典第 54-1017 节，为职业和专业执照部门的管理员提供规定，为住宅电工提供规定，并修订处罚条款；宣布紧急情况并规定生效日期。
放射组学引导的检查点抑制剂免疫疗法在癌症精准医疗中的应用：面向临床医生的综述
使用免疫检查点抑制剂 (ICI) 的免疫疗法是肿瘤学发展的一项突破，已应用于多种实体瘤。然而，与传统的癌症治疗方法不同，免疫检查点抑制剂 (ICI) 通过引起炎症来引发间接细胞毒性，在某些情况下会导致病变增大。因此，建议不要立即宣布疾病进展 (PD)，而是根据实体瘤免疫相关疗效评价标准 (ir-RECIST) 在 4 - 8 周后的随访放射学评估中确认。鉴于临床医生难以立即区分假进展和真正的疾病进展，我们需要新的工具来协助这一领域。放射组学是一种创新的数据分析技术，它通过从图像中高通量提取定量特征来量化肿瘤特征，可以从早期成像中检测出更多信息。本综述将总结放射组学在免疫治疗方面的最新进展。值得注意的是，我们将讨论应用放射组学区分假性进展和 PD 的潜力，以避免在确认期病情恶化。我们还回顾了放射组学在超进展、免疫相关生物标志物、疗效和免疫相关不良事件 (irAE) 中的应用。我们发现放射组学在精准癌症免疫治疗中已显示出良好的效果，并且可以通过非侵入性方式进行早期检测。
儿科医生是否负责维持高MMR疫苗接种覆盖范围？全国关于父母知识和对塞尔维亚MMR疫苗的态度的调查
麻疹是一种传染性的，可预防疫苗的疾病，是由paramyxoviridae家族的病毒引起的。这种疾病会导致严重的并发症，包括脑和肺炎。在全球范围内，2018年因麻疹而导致的14万多人死亡，五岁以下的儿童占主导地位[1]。同时，数据显示，在2018年，全球约有86％的儿童在一岁时就对梅尔斯进行了免疫[1]。COVID-19的大流行构成了爆发爆发的额外风险，即41个国家因大流行而推迟了麻疹运动[2]。在塞尔维亚，MMR疫苗以两剂时间表施用；在小学入学和疫苗接种之前，在12到15个月大的12到15个月大的第一个剂量在社区卫生中心进行。在2015 - 2019年期间，在塞尔维亚总共注册了75次麻疹暴发，总共有3,608例麻疹病例[3]。大多数休息时间发生在2018年，有3,006例麻疹病例。MMR疫苗接种覆盖范围范围为81.0至93.4％，第二剂量的范围为87.5至91.9 [4]。S1表中总结了塞尔维亚的总麻疹暴发和总麻疹病例以及塞尔维亚的MMR疫苗接种覆盖率。牢记各种因素（有关疫苗有效性和安全性的关注，信息来源的信任，人口特征等）[5]与MMR真空吸收有关，本研究的目的是评估与疫苗接种有关的父母知识和态度，并确定与父母决策有关的因素，是否在塞尔维亚人群中使用MMR疫苗接种疫苗。
精准医疗时代对非小细胞肺癌临床医生和患者的指导
非小细胞肺癌 (NSCLC) 诊断和治疗方面的重大进展导致相关死亡率急剧下降，从而将 NSCLC 推向了精准医疗的前沿。目前的指南建议对所有已知和可操作的驱动变异/生物标志物（EGFR、ALK、ROS1、BRAF、KRAS、NTRK、MET、RET、HER2 [ERBB2] 和 PD-L1）进行全面的分子检测，特别是在晚期疾病阶段，因为它们会显著影响对治疗的反应。特别是，在任何阶段的非鳞状腺癌 NSCLC 的诊断和进展（耐药性）中，基于混合捕获的下一代测序 (HC-NGS) 和 RNA 融合面板来检测基因融合都是真正的要求。这种检测方式可确保选择最及时、最合适和最个性化的治疗方法，最大限度地提高治疗效果，并防止使用次优/禁忌疗法。作为临床检测和治疗的补充，患者、家庭和护理人员教育也是早期筛查和诊断、获得护理、应对策略、积极结果和生存的关键。社交媒体的出现和互联网接入的增加扩大了教育和支持资源的数量，从而改变了患者护理的动态。本综述为将综合基因组检测与 RNA 融合面板相结合作为所有腺癌 NSCLC 疾病阶段的全球诊断标准提供了指导，并提供了有关患者和护理人员教育和资源的关键信息。
政客和人工智能拒绝
Marius Vacarelu 罗马尼亚布加勒斯特国立政治与行政管理学院 marius333vacarelu@gmail.com 摘要：过去几十年的技术发展不仅改变了工作程序，也改变了经济等级制度，而且在许多情况下，它为雄心勃勃的领导人提供了一种工具，使他们能够为国家、大陆甚至世界带来不同领域的新视角：经济、法律、政治等。在人类生活的这些新维度中，政治家们不仅要为社会制定规则，还要制定具体任务。同时，政治家们还要思考未来，确定国家发展的主要方向，以便造福当代和下一代。对于这样的发展计划，政治家们需要查阅大量数据并创建一个特定的法律框架，以便在包括人工智能在内的连贯愿景中提高人们在各个领域的技能。人工智能在政治竞争中可能有一个特殊的行动领域，必须由能够使用它的相同参与者进行监管。这种特定的法律可能性——能够规范你的工具之一——为政客们提供了许多关于人工智能使用限制的质问。政治是权力的问题，历史表明，政客们经常使用许多工具和行政程序来维护或获得权力。人工智能可以用于同样的目的，学者和公民都有必要研究政客们将如何规范它。在这种情况下，一个重要的话题是人工智能在政治领域的接受程度，以及政客们是否会试图通过对政治领域的特定禁令来规范其使用。同样重要的是，看看这种禁令是否会考虑到对民主制度的危险或其他原因，如对人类思想的心理危险、实施成本等。关键词：人工智能、政客的利益、技术的出现、法律框架、民主制度、公民的需求
1 备忘录 致：提供流感疫苗的医生
备忘录 致：提供流感疫苗的医生 来自：首席卫生官 Janice Fitzgerald 博士 日期：2022 年 10 月 14 日 主题：2022-2023 季节公共资助的季节性流感疫苗信息 _____________________________________________________________________ 目前正在制定年度季节性流感免疫计划。公共资助计划的疫苗可分发给社区医生办公室、社区卫生护理诊所、药房、医疗机构、区域卫生局 (RHA) 员工卫生办公室和其他提供本季流感免疫接种的医疗保健专业人员。符合条件的医疗保健专业人员可以按照本备忘录的指示通过区域公共卫生办公室订购公共资助的疫苗。 COVID-19 根据国家免疫咨询委员会 (NACI) 的建议，对于 5 岁及以上的人群，COVID-19 疫苗可以与其他疫苗同时接种，或在接种之前或之后的任何时间接种，包括活疫苗、非活疫苗、佐剂疫苗或非佐剂疫苗。有关 NACI 建议的更多信息，请访问其 2022-23 年季节性流感疫苗声明。在规划免疫诊所时，鼓励医疗保健专业人员遵守公共卫生建议。根据我们目前的流行病学，这包括医疗保健提供者佩戴医用口罩和普通公众佩戴非医用口罩。随着我们继续应对 COVID-19 大流行，有关使用 PPE 的计划和规划指南可能会发生变化。将向所有进行流感免疫接种的医疗保健专业人员提供 PPE 和疫苗用品。要订购 PPE 和疫苗用品，请填写库存申请表（附件）并将其通过电子邮件发送至：inventory.supplychain@centralhealth.nl.ca。有关 PPE 要求和订购的更多信息，请参阅文件《流感疫苗接种诊所指南》。有关 COVID-19 公共卫生建议的最新信息，请访问 https://www.gov.nl.ca/covid-19/
麻醉自动化——人工智能会取代临床医生吗
除了提供大量潜在益处之外，麻醉领域日益增长的计算机化也带来了一些需要仔细考虑的挑战。在临床上，文献中概述的关键关注领域包括工作流程中断、临床医生技能萎缩和直接伤害患者 [5,9]。从伦理角度来看，一个主要问题是，面对机器学习对临床数据的需求以及新兴技术与相应法规之间固有的延迟，患者隐私遭到侵犯 [7,9]。这种担忧不仅仅是理论上的——2014 年 FDA 发布的一份健康 IT 报告指出，该组织仅旨在对 CDS 应用的少数几个领域建立密切监督，而许多领域则无人监督 [10]。由于许多问题尚未得到解答，确保将 AI 最佳地整合到我们的医疗保健系统中的过程需要周密的规划和不断的重新评估。
8.7常规的医生普遍免疫
8.7日常的医生普遍免疫作为专业人士，致力于促进个别患者的福利，公众的健康，并保护自己和同事的福祉，医生具有道德责任，鼓励患者在患者可以安全地采取适当的疾病中接受适当的疾病时接受免疫，以防止疾病的疾病进行疾病，以进行医疗疾病，以进行医疗疾病。认真参与常规感染控制实践，例如洗手和呼吸预防措施，是该行业的基本期望。在某些情况下，常规感染控制不足以保护患者，公众和医疗保健人员的利益。在高度可传播的疾病的背景下，对脆弱的患者或同事构成了重大医学风险，或威胁要有医疗保健员工的可用性，尤其是一种有可能成为流行病或大流行病的疾病，并且有效，有效的疫苗有效地承认，在这种情况下，有可能承认疫苗的责任，或者有效的疫苗有责任。 患者。未经免疫的医生有责任自愿采取适当的行动来保护患者，医疗保健工作者和其他人。他们必须根据医务人员的决定，机构政策或公共卫生政策调整实践活动，包括在适当时避免直接患者联系。医师实践和医疗保健机构有责任主动制定政策和程序来应对流行病或大流行病，并通过执业医师，机构领导和适当的专家的意见。此类政策和程序应包括强大的感染控制实践，提供和使用适当的防护设备以及使工作人员容易获得适当免疫的过程。在有疫苗预防疾病的暴发中，有一种安全，有效的疫苗，机构的责任可能会扩展到需要人员免疫。医师实践和医疗保健机构有进一步的责任限制患者和员工接触未经免疫的个人，这可能包括要求未免疫的个人避免直接患者接触。
影响临床医生使用基于人工智能的临床决策支持系统意愿的因素
背景：鉴于基于人工智能 (AI) 的决策支持系统在医疗保健领域创造的机遇，至关重要的问题是临床医生是否愿意将这项技术作为临床工作流程的一个组成部分。目的：本研究利用经过验证的问题制定在线调查，从而探索影响临床医生使用基于人工智能的血液利用率计算器 (BUC) 意愿的认知人为因素，BUC 是嵌入在电子健康记录中的人工智能系统，可提供数据驱动的个性化建议，以确定为特定患者输血的浓缩红细胞数量。方法：使用有目的的抽样策略，专门包括威斯康星州一所大学医院的临床医生 BUC 用户。我们招募了 119 名完成整个调查的 BUC 用户。我们利用结构方程模型来捕捉“人工智能感知”和“期望”对临床医生使用该技术意愿的直接和间接影响，当受“感知风险”介导时。结果：研究结果表明，人工智能感知对 BUC 风险的直接影响呈显著负相关 (ß = − 0.23, p < 0.001)。同样，期望对风险有显著的负面影响 (ß = − 0.49, p < 0.001)。我们还注意到风险对使用 BUC 的意图有显著的负面影响 (ß = − 0.34, p < 0.001)。关于期望对使用 BUC 意图的间接影响，研究结果显示风险介导的显著正影响 (ß = 0.17, p = 0.004)。研究指出，当由风险介导时，人工智能感知对使用 BUC 的意图有显著的正间接影响 (ß = 0.08, p = 0.027)。总体而言，本研究展示了期望、感知风险和对 AI 的认知对临床医生使用 BUC（一种 AI 系统）意愿的影响。AI 开发人员需要强调 AI 技术的优势，确保易用性（努力预期），阐明系统的潜力（性能预期），并通过改进整体设计将风险认知降至最低。结论：确定决定临床医生使用基于 AI 的决策支持系统意愿的因素有助于改善医疗领域的技术采用和使用。增强和安全地采用 AI 可以提升整体护理流程，并有助于标准化临床决策和程序。医疗保健领域改进的 AI 采用将帮助临床医生分担日常临床工作量并做出关键决策。