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流通研究
用保留的射血分数（HFPEF）具有多种合并症和有限的治疗选择的异质性。1多种病理有助于发展不同的临床HFPEF现象。1的证据表明，健康的社会决定者（SDOH）在心血管疾病的发病机理中是关键的。2由疾病控制与预防中心和世界卫生组织定义，SDOH是指人们出生，生活，学习，工作，娱乐，崇拜和年龄的环境中的状况，影响健康状况和生活质量的风险。SDOH包括5个领域：（1）教育访问和质量，（2）经济稳定，（3）社会和社区环境，（4）医疗保健访问和质量，（5）邻里和建筑环境。研究SDOH和环境因素（图[A1]）如何影响HFPEF表型受到限制。概念化社区和建筑环境对于了解SDOH如何促进心血管疾病健康不平等。3首先，为了解释SDOH如何影响HFPEF，我们通过人口普查数据确定了加利福尼亚州的人口级邻里环境（NENV）。第二，为了确定建筑环境，我们使用了加利福尼亚环境健康危害评估，犯罪磨损和Howloud的公开数据集。第三，我们对UC Davis的HFPEF患者进行了回顾性分析，以将NENV与其表型相关联。
不得传阅——不得引用
2023 年 11 月 12 日。纽约联合国总部。本文件由一群能源技术和相关实践领域的青年从业者以及支持实施和监测可持续发展目标 7 的青年倡导者编写。本文的背景部分讨论了青年观察到的在 2030 年前实现可持续发展目标 7 所面临的挑战。建议部分提出了改进实施可持续发展目标 7 以在 2030 年前实现目标的建议。本立场文件的目的是向联合国能源机制和利益攸关方通报一群积极参与推进可持续发展目标 7 的年轻人所确定的最紧迫的挑战及其建议。1. 背景普遍获得能源应该是一项人权。至关重要的是，我们要认识到能源的使用是一种社会文化现象。需要采取整个系统方法来解锁实现普遍获得能源的相关生态系统——而不仅仅是技术的有效性。如果国际社会不认识到现代、可靠和可持续能源系统和服务的跨学科和跨领域性质，就不可能实现可持续发展目标 7 或其他可持续发展目标，特别是当政策框架忽视了年轻女性、难民、土著人民和境内流离失所者等弱势群体所面临的能源困难时。能源和权力动态中的全球地缘政治正在减缓向可持续能源系统和服务的过渡。我们坚信，世界各国领导人应积极支持和促进在少数民族和欠发达社区以合作、可持续和公正的方式开发和部署这些技术，同时制定强有力的、坚定不移的政策，将化石燃料的使用与经济利益脱钩。此外，青年主导的能源初创企业严重缺乏足够的资金，尤其是在发展中国家。然而，年轻人在带来创新的想法和解决方案方面至关重要，这些想法和解决方案将引领我们走向更可持续的未来。能源生产和使用占全球温室气体排放量的三分之二以上。这意味着能源必须是任何解决方案的核心。人们对气候变化的担忧日益加剧，促使许多利益相关者致力于向可再生能源和其他低碳能源多元化发展，但所涉及的成本仍然是实际转型的障碍。在向可再生能源经济转型的过程中，显然能源储存和间歇性能源生产将继续成为需要克服的重大障碍。有效能源储存的采用仍处于相当低的水平，无法支持全球可再生能源的整合。此外，化石燃料一直是并将继续成为主要能源，占全球一次能源消费的 83%。因此，依赖这些能源的成熟企业将面临向现代清洁能源转型的巨大障碍。
循环-AHA科学陈述
Chiadi E. Ndumele，St.St. Phd，内脏椅子； Ian J. Neeland，St。，已故；凯瑟琳·塔特尔（Katherine R. Tuttle），医学博士； Sheryl L. Chow，Pharmd，Fice主席；罗伊·奥·马修（Roy O. Mathew），街； Sadiya S. Khan，医学博士，MCC，Libe；约瑟夫·科雷什（Josef Coresh），St.，博士； Carissa M. Baker-Smith，医学博士，MICHA职业，梅赛德斯·R·卡纳森（Mercedes R. Carnethon）博士，下； Jean-PierreDesprés博士，End Jennifer E. Ho，St.阿米特·凯拉（Amit Khera） Carolyn L. Lekavic博士； Eldrrin F. Lewis，医学博士，Micha，End Kevin B. div>lo，st。; Bige Ozkan，医学博士，SCM； Latha P. Palaniappan，医学博士，MS，Sonali S. Patel，St.，PhD； Michael J. Pencina博士；蒂法尼·M·鲍威尔·威利（Tiffany M. Powell-Wiley），医学博士； Laurence S. Sperling，St。，少；萨利姆·维拉尼（Salim S. Virani）杰克逊·赖特（Jackson T. Wright），医学博士； Radhika Rajgopal Singh博士，End Mitchell S.V. div>Elkind MD，MS，Anti;医学博士Janani Rangaswami，副主席；代表美国心脏协会 div>
体外循环的历史亮点
允许将氧气分散到血液中，而无需泡沫。在1951年，丹尼斯（Dennis）1 N，同事使用旋转的屏幕磁盘氧合修复心房间隔缺陷，这是第一个总心肺旁路（图8），但病人死了。gib-bon 2 0在19 53中进行了第一个成功的总心肺旁路，以修复心房间隔缺陷。氧合剂由塑料构造中的垂直染色器筛网组成（图9）。对该系统的修改导致现代的Mayo-Gibbon氧合剂。Dewall21 and Associates在1955年描述的著名的螺旋储层气泡氧合器回答了对实用的氧合剂的需求。设计和操作的模拟性使其广泛接受（图10）。重力返回的静脉血液恢复到疗养者，从中泵送血液以通过垂直的氧气柱上升，以在进入柱的大气泡的表面上拍摄，进入该柱。原始氧合剂已被修改为由含有
右心室和肺循环
右心室和肺循环的主要目的是进行气体交换。由于气体交换发生在薄而高度渗透的肺泡膜中，因此肺压必须保持较低水平以避免肺水肿；由于右心室和肺与左心室和体循环串联，因此整个心脏输出量必须通过肺部。这种低压、高容量系统对右心室的要求与体循环对左心室的要求截然不同。此外，右心室和肺循环必须缓冲因呼吸、位置变化和左心室心输出量变化而导致的血容量和流量的动态变化。满足这些相互冲突的需求所需的优化导致补偿增加的后负荷或压力的能力下降。不幸的是，大量病理过程可能导致急性或慢性后负荷压力增加。随着后负荷压力的增加，可能会出现右心衰竭，并可能突然出现血流动力学不稳定和死亡。已发现多种生化途径可能参与对过大压力负荷的适应或适应不良。
如何影响...
摘要：了解中尺度对流如何与西非的天气规模循环相互作用，这是为了改善区域天气预报和开发对流参数化以解决气候模型中的偏见。使用10年的泛非对流 - 渗透模拟和当前气候条件的相应参数化模拟来计算昼夜周期中概要区域周围围绕循环预算的循环预算，从而将循环趋势（涡流积累和涡流倾斜）调节繁殖平均值和自然贡献。动态场在下午和隔夜对流中围绕着凝血细胞组成，以了解中尺度对流如何调节概要尺度过程，并将复合材料与观察案例进行比较。发现循环趋势的主要过程是天气尺度的涡度调节，这在两个模拟中是相似的。模拟预算之间最大的区别是倾斜期限。我们提出，倾斜项受到与该地区边界的沉淀系统相关的对流动量传输的影响，而拉伸项依赖于该地区暴风雨引起的收敛和差异。具有参数化对流的仿真捕获了与明确对流的模拟相似的加热场，但是对流动量传输有明显的差异。必须在参数化中模拟准确的垂直收敛结构以及动量传输，以正确表示对流对循环的影响。