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重点介绍了CKD评估和管理的Kdigo 2024临床实践指南
ACEI，血管紧张素转化酶抑制剂； ACR，白蛋白与造丁的比率； ARB，血管紧张素受体阻滞剂； ASCVD，动脉粥样硬化心血管疾病； CGM，连续的葡萄糖监测； CKD，慢性肾脏疾病；简历，心血管； CVD，心血管疾病； DKA，糖尿病性酮症酸中毒； DKD，糖尿病性肾脏疾病； DPP-4I，二肽基肽酶4抑制剂； EGFR，估计的肾小球过滤率； GLP-1 RA，胰高血糖素样肽1受体激动剂； HF，心力衰竭； HFPEF，心力衰竭，保留射血分数； HFREF，心力衰竭，射血分数减少； HHF，心力衰竭住院；狼牙棒，主要不良心血管事件； Mi，心肌梗塞； SDOH，健康的社会决定因素； SGLT2I，钠 - 葡萄糖共转移蛋白2抑制剂； SQ，皮下； T2D，2型糖尿病； tzd，噻唑烷二酮。
Astra Zeneca和Bridlington初级保健网络已签订了联合工作协议“ Bridlington CKD项目”。
8级药剂师将由PCN签约。•在实践中，营养师或其他训练有素的HCP的适当生活方式建议咨询。•ICS药剂师在实践中工作的医学审查。•通过与所有开处方的HCP的网站会议，以确保患者护理的遗产•将在项目结束时进行培训和审查会议，以进行审查•这一天将由当地顾问领导，并将涉及提供飞行员，学习和讨论所有HCP的最佳实践。另外：考虑该项目以确保途径推动适当的行为和结果，将审查该路径。
对 CKD 继发甲状旁腺功能亢进症的评估......
继发性甲状旁腺功能亢进症 (SHPT) 是慢性肾病 (CKD) 1 早期阶段可能出现的常见并发症。据估计，SHPT 的患病率为 31% - 85% 2 ，取决于诊断标准和 CKD 的分期，这再次凸显了其对慢性肾病患者的影响程度以及充分管理的重要性。 SHPT 的主要特征是甲状旁腺激素水平升高，此外还常见低钙血症和高磷血症；它与多个器官和系统的功能障碍有关，例如心血管、肌肉骨骼、造血系统、神经系统等。因此，SHPT 患者可能出现多种临床症状，例如瘙痒、关节痛、骨痛、肌痛、疲劳和肌无力 1 。因此，可以理解的是，由于这种大量的变化和表现，SHPT 会降低 CKD 1 患者的生存率和生活质量。
![糖尿病2（DM2中的CKD）的省慢性肾脏疾病[团队]优化肾脏和心血管结局的途径](/simg/g:\will\search\icon\source\4\4c0d06b994fbcfc029e91a8c99079b2573c3ed07.webp)
糖尿病2（DM2中的CKD）的省慢性肾脏疾病[团队]优化肾脏和心血管结局的途径
如果危险信号立即开始胰岛素治疗或转移到紧急护理的情况下，如果代谢代谢的证据，则定义为以下方面之一：1。无意的严重体重减轻是由于糖尿病或2个。标记或有症状性高血糖或3。糖尿病性酮症酸中毒/高质膜综合征
美国慢性肾脏病患病率的趋势，1999- 2018年
高尿酸血症（6）。理解这些因素对于及时干预和有效的管理至关重要。尽管如此，研究很少，无法使用NHANES数据，尤其是使用横截面设计的数据来分析CKD患病率的趋势（7）。CKD研究在我们对这个复杂的健康问题的理解中取得了巨大的发展。最初，研究主要集中于ESRD及其直接原因。然而，近几十年来，已经看到了朝着理解CKD的早期阶段及其更广泛的流行病学含义的范式转变。在先前的研究中，詹姆斯等人等研究人员的关键研究。（8）和González-AlbarránetAl。（9）开始揭示CKD的多方面性质，确定了关键的危险因素，例如高血压，糖尿病和肥胖。这些研究强调了CKD的早期检测和管理的关键性，尤其是考虑到其在初始阶段经常无症状的性质。NHANE在CKD流行病学中的作用是必不可少的。作为一项连续的调查，它提供了纵向数据，使研究人员可以随着时间的推移跟踪CKD患病率的变化。例如，Rao等人的具有里程碑意义的研究。（10）利用NHANES数据证明了美国CKD的发生率的增加，将其与糖尿病和高血压的上升率联系起来。nhanes在CKD的流行病学中发挥了不可替代的作用。通过诊断标准和方法的进步，我们目前对CKD的理解也得到了显着增强。HSU和Powe（11）的一项显着研究利用NHANES数据来说明美国CKD的升级率与糖尿病和高血压的增加相关。采用CKD-EPI方程（12）用于估计肾小球效果率（EGFR）标志着准确识别CKD阶段的实质性改善。此外，按照KDIGO指南（12）建议，将蛋白尿在CKD阶段中的掺入提高了CKD检测的敏感性。这个不断发展的领域强调了持续研究的必要性，以重新了解我们对CKD流行病学的理解。鉴于CKD的患病率上升及其相关的风险因素，因此必须迫切需要更新我们对美国CKD患病率当前趋势的了解。 这项研究旨在通过使用NHANES数据库对美国CKD患病率趋势进行全面的横断面分析来弥合这一差距。鉴于CKD的患病率上升及其相关的风险因素，因此必须迫切需要更新我们对美国CKD患病率当前趋势的了解。这项研究旨在通过使用NHANES数据库对美国CKD患病率趋势进行全面的横断面分析来弥合这一差距。
糖尿病（DM），心力衰竭（HF）和慢性肾脏疾病（CKD）通常发生且相互关联。 1
1日本喀什瓦州国家癌症中心医院胸腔肿瘤学系； 2美国德克萨斯州德克萨斯大学，美国德克萨斯大学癌症医学科，癌症医学系胸腔/颈部医学肿瘤学系； 3荷兰阿姆斯特丹荷兰癌症研究所临床药理学系； 4美国德克萨斯州达拉斯的玛丽·克劳利癌症研究； 5广东省级人民医院（广东医学科学院），南广东肺癌研究所51日本喀什瓦州国家癌症中心医院胸腔肿瘤学系； 2美国德克萨斯州德克萨斯大学，美国德克萨斯大学癌症医学科，癌症医学系胸腔/颈部医学肿瘤学系； 3荷兰阿姆斯特丹荷兰癌症研究所临床药理学系； 4美国德克萨斯州达拉斯的玛丽·克劳利癌症研究； 5广东省级人民医院（广东医学科学院），南广东肺癌研究所5
糖尿病患者的慢性肾脏疾病
慢性肾脏疾病（CKD）仍然是一个重大的公共卫生问题，最新数据表明，美国成年人口的患病率约为15％（CDC 2021； USRDS 2021）。糖尿病是CKD的最常见危险因素，是终末期肾脏疾病（ESKD）的原因。几乎40％的美国糖尿病成年人患有CKD，患有糖尿病和CKD的成年人患心血管（CV）的风险高8倍，并且与没有糖尿病和CKD的患者相比（CDC 2022）。尽管CKD是与糖尿病有关的众所周知且普遍的并发症，但只有32％的患有3或4阶段的患者和糖尿病患者知道他们患有CKD。由于其在疾病的早期和次优筛查率的早期阶段，大多数CKD患者在疾病取得显着发展之前都不知道其诊断。与管理层相关的高发病率和死亡率和大量成本强调，需要增加筛查CKD的筛查和监测降解患者的进展，以确保实施及时的干预措施，以减轻肾脏疾病的全球负担。
医疗保险 2 美元药品清单模型
CKD 是一种公共健康危机，肥胖、高血压和糖尿病的发病率不断上升使这一问题更加严重。2 传统医疗保险中约有 13.5% 的老年受益人被诊断出患有 CKD，但 CKD 的患病率几乎肯定更高，因为美国国家健康和营养检查调查 (NHANHES) 的数据发现，所有老年和残疾医疗保险受益人中的 CKD 患病率超过 30%。3 4，CKD 会导致肾功能丧失以及心血管疾病和肾脏疾病的相互作用引起的并发症，从而给医疗保险受益人的健康带来高发病率和死亡率。结果是，随着肾脏疾病发展为肾衰竭，发生心血管事件的风险会增加。5 可以通过生活方式和药物干预相结合来预防 CKD，减缓和阻止其进展，但 CKD 的诊断不足和管理不足。 6 NKF 与医疗保健支付方和公共卫生系统合作，通过与健康计划和卫生系统合作来衡量和缩小 CKD 识别和管理方面的差距，从而提高 CKD 护理的质量。7 医疗保险政策可以通过针对受益人面临的挑战来补充这些努力
慢性肾脏疾病的管理：香港...
慢性肾脏疾病（CKD）对全球医疗保健系统造成了重大负担，糖尿病是CKD的主要危险因素。目前在香港就CKD的早期识别和干预的优先次序尚未达成共识。还缺乏全面的香港特异性糖尿病和CKD治疗指南。一个多学科的专家小组讨论了有关CKD当前管理的问题，并在当地经验的背景下审查了证据以支持建议。专家使用修改后的Delphi方法来最终确定建议。共识被认为是所有专家小组成员中≥75％的可接受性。小组成员最终确定了14个以CKD为重点的共识声明，涉及疾病定义，筛查，疾病监测，生活方式管理和治疗策略。所提供的建议与香港医疗保健环境有关，可以用各种专业的医生将其作为指导，以促进CKD的适当管理。