2023 年 1 月 26 日 亲爱的,感谢您于 2022 年 12 月 28 日发送至国防部 (MOD) 的电子邮件,请求提供以下信息: 1. 英国退伍军人协会与我的战争伤害相关的战争抚恤金申请的所有通信副本,包括与我的战争抚恤金申请有关的全科医生; 2. 英国退伍军人协会要求的所有 NHS 文件信息的副本,我多年来已提交这些信息以支持我的病情恶化索赔和初始索赔; 3. 英国退伍军人协会的医疗顾问和管理团队之间就我的战争抚恤金申请生成的所有内部和外部电子邮件的副本。我承认可识别信息将被删除以确保个人隐私。但是,内容不应被删除; 4. 我提交的初始战争抚恤金申请的副本以及随后提交的每份审核申请的副本; 5. 英国退伍军人协会就我的战争抚恤金申请生成的所有内部和外部电子邮件的副本。另外,英国退伍军人协会生成的所有内部和外部电子邮件以及根据英国退伍军人协会投诉程序提出的与我的战争抚恤金索赔相关的后续投诉。我承认可识别信息将被删除,以确保个人隐私。但是,内容不应被删除;6. 在制作最终回复之前为处理我的索赔而制作的工作文件/记录的副本;7. 一份每项财务奖励的计算方式副本,包括奖励金额的明细;8. 一份工作和养老金部 (DWP) 个人独立奖励 (PIP) 的副本以及 DWP 随后的医疗审查,确认我的残疾并将我的残疾维持在最高可支付的奖励,包括更高的流动率奖励。为了帮助您,第一个 PIP 奖励的日期是 2014 年 11 月 25 日,已提交给英国退伍军人协会作为支持
任何人明知故犯,意图损害、诈骗或欺骗任何保险公司或其他人,而提交的保险申请或索赔声明中包含任何重大虚假信息,或者为了误导而隐瞒与该申请或索赔声明有关的任何重要事实,则构成保险欺诈行为,此种行为属犯罪,将受到刑事和民事处罚。
退还了品牌处方药费的健康保险提供商年费用其他(指定)谨慎:在必须使用不同的税款表格时请勿使用表格843。例如,请勿使用843表格要求退款或减免所得税或雇主对FICA税,RRTA税或所得税预扣的索赔;根据不可用或出售燃料的税款退还消费税;或报告表格11-C,720、730或2290的消费税税。此外,请勿使用843表格要求退还纳税申报表或发起人处罚。请参阅要使用表格的说明。
在介绍了该签名授权的原始或影印本后,我授权不受限制(心理治疗指标除外),我的受保护的健康信息与转化基因组学研究所(TGEN)/Ashion或其他合格的实验室提供商的共享,以执行基因组测序的目的。将要共享的受保护的健康信息仅限于GTL从任何许可的医师,医疗专业,医院,诊所或其他与医疗相关的设施,药房和药房福利经理收到的(在HIPAA授权下)收到的。此医学或健康信息包括有关精神疾病,酒精和吸毒的诊断和治疗的信息。这还包括有关与艾滋病毒,艾滋病和性传播疾病有关的诊断,治疗和测试结果的信息,除非州法律另有限制。此外,我授权TGEN/ASHION或其他合格的实验室提供商与我的医师和其他医学专业人员讨论此类基因组测序的结果,以根据我的基因组测序的结果来识别并推荐有针对性的癌症治疗方法。如果此授权是针对我本人以外的其他人的,那么下面将说明个人和我代表他们采取行动的权力。我了解我或我的授权代表有权应要求收到授权副本。
请填写背面的保密医疗报告,报告您为受保人子女治疗的疾病或病症。我授权您向Old Mutual披露您所掌握的任何关于我子女健康状况的信息。费用由我本人承担,具体费用由纳米比亚医学协会和纳米比亚人寿保险公司协会商定。
向任何签约为国防部提供医疗服务的机构以及国防部要求提供专业建议的任何合格执业医师或顾问披露医疗记录和有关我的索赔或任何后续的重新考虑、审查或上诉(根据 AFCS 或 SPO 或英国退伍军人协会管理的任何其他计划)。我还同意国防部可以将为我的索赔或任何后续的重新考虑、审查或上诉(根据 AFCS 或 SPO 或英国退伍军人协会管理的任何其他计划)而获取的医疗信息的副本发送给我的全科医生。我理解国防部将保留这些信息(以书面记录或安全数据库的形式),并可能在将来需要重新考虑或审查我的索赔和任何裁决时使用。
如何提交索赔?请注意:每批货物只可提交一项索赔! 1) 交货后填写“损失或损坏通知”,填写损坏或缺失的物品及其库存编号(参见库存表)。交货后 180 天内,在交货时和交货后将“损失或损坏通知”发送给您的 TSP(通过传真或附有交货收据的电子邮件)。 2) 交货后 9 个月内,您需要通过 DPS 系统(https://dps.move.mil/cust/standard/user/home.xhtml)提交索赔,使用以下文件/信息: 2.1. 登录名和密码(或
• 国防部根据美国海军退役金管制条例、军人退休金条例 (SPO) 或英国退伍军人协会管理的任何其他计划,在与我的索赔或任何后续的重新考虑、审查或上诉有关的情况下使用这些信息。 • 传递给任何签约为国防部提供医疗服务的组织,以及国防部要求提供专业建议的任何合格医疗从业人员。 • 传递给工作和养老金部。 • 国防部及其代理人根据美国海军退役金管制条例、军人退休金条例或英国退伍军人协会管理的其他计划,在与此次索赔或未来索赔有关的所有事宜上,或在与针对国防部的其他索赔有关的其他事宜上使用这些信息,其他政府部门也对这些信息拥有合法权益,例如,用于预防和侦查犯罪。