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临床心理学实习
Hutchings精神病中心理查德·H·哈钦斯精神病中心（HPC）是一个全面的，基于社区的心理健康系统，为纽约中部十县地区提供服务。Hutchings主校园（由住院，门诊和专业单元组成）是一系列类似联排别墅的建筑，旨在融入周围的环境并增强社区内部的整合感。Hutchings在基于社区的环境中为中度和严重的精神病患者及其家人提供服务。Hutchings为儿童，青少年和成人提供住院和门诊服务。所有服务均在纽约州心理健康办公室的主持下。成人的服务是围绕该年龄段的公认需求而组织的。Hutchings有两个住院单位，适用于需要这种服务水平的个人。Hutchings还在两个诊所环境中提供成人门诊服务，这使HPC能够履行在最易于访问和最少限制性设置中提供服务的任务。各种各样的专业康复，社会和支持性住房计划，包括日间计划和职业服务，增强了治疗服务。HPC履行了通过这个临床和支持计划网络来照顾社区中长期残障的任务。广泛的成人门诊和康复计划为患有各种精神疾病的人群提供服务。为所有儿童/青少年住院患者提供了一个教育计划。这些程序在HPC系统中的关键作用反映了以下事实：在任何给定时间，在HPC服务的1300名患者中，只有不到10％居住在住院单位上。儿童和青年服务部门（CYS）部门为纽约中部六县地区的儿童和青少年提供住院服务。此外，CYS门诊诊所为5至18岁的青年及其家人提供服务。
临床文档中的特异性：
在表面上，很容易看出在护理点上失去特异性如何影响患者的整体健康状况。当患者真正患有糖尿病时，在糖尿病中打字，这是由于潜在的疾病而患有糖尿病，患有第4期慢性肾脏疾病，并且长期使用胰岛素的使用本身并不是不正确的，但显然对下一位参与患者护理的临床医生可能没有任何帮助。在人口水平上，缺乏粒度也具有重大影响。在这种情况下，数据不能保持许多健康技术解决方案所需的细节水平，以正确处理数据并提供有意义的见解。没有该患者糖尿病的细节以及每个患者糖尿病的相关细节 - 也不可能创建准确的价值集，以产生可以改善患者健康和福祉的人群健康数据。
临床小儿内分泌学
摘要。2型糖尿病儿童和青少年的治疗原则包括饮食和运动管理。为了进行饮食管理，建议使用适当的饮食习惯，具有适当的能源组成。建议至少60分钟/d进行中度至剧烈的有氧活性。鼓励家庭成员修改他们的生活方式。一些患者无法通过饮食和运动管理改善高血糖，最终需要药理治疗。如果患者在代谢上稳定（HBA1C水平<8.5％[69 mmol/mol]），则二甲双胍是第一选择的一线治疗方法。在酮症或HBA1C的病例中，最初需要每天每天的基础胰岛素（0.25-0.5单位/kg），需要胰岛素超过8.5％（69 mmol/mol）。初始治疗的目标是达到HBA1C水平<7.0％（53 mmol/mol）。如果未达到血糖目标，则应考虑添加第二代理。但是，在大多数国家 /地区，在小儿患者中使用抗血糖药物是有限的。因此，应在全球的儿科患者中评估这些药物在包括GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂在内的成年患者的功效和安全性。
临床发展计划
成纤维细胞生长因子（FGF）受体3（FGFR3）是跨膜受体高度保守的FGFR家族的成员。9-11有四个FGF受体FGFR1-4，每个FGFR1-4由细胞外配体结合结构域，跨膜结构域和一个细胞内酪氨酸激酶结构域组成。10,11受体二聚化在细胞外结构域与FGF配体系列的高亲和力成员结合后，导致细胞内结构域和磷脂酶Cγ，PI3K-AKT，RAS-MAPK-ERK，RAS-MAPK-ERK和STAT PARHWOWEN PATHERACH ENTERATION，在几种过程中扮演重要角色和发展的角色，导致磷酸化。9,11,12 FGFR3畸变作用在肿瘤类型的肿瘤中起作用，已在15％至20％的晚期尿路上皮膀胱癌中被鉴定出来，约15％的子宫癌（子宫癌）在其他固体肿瘤恶性肿瘤中的子宫内膜癌的约5％，较少的频率（<5％）。10,11,13,14激活的FGFR3改变是多种多样的，包括点突变，融合，扩增和过表达。9-12 FGFR3的失调促进了肿瘤生成和肿瘤细胞的增殖，迁移和存活。9-12,15
