以下建议基于医学证据、临床医生的意见和专家意见。本文件的内容是动态的,将随着新信息的出现而修订。本文件的目的是协助从业者进行临床决策,规范和提高患者护理质量,并促进具有成本效益的药物处方。临床医生应使用本指南,并在个体患者的临床背景下对其进行解释。不符合排除和纳入标准的个案应根据其 P&T 委员会和药房服务的政策和程序在当地机构进行裁决。
i。通知诊所操作经理或临床护士经理,以获取针刺的源血液收集套件。II。 LVN或RN,或其他经过静止训练的临床人员将在患者仍在诊所中时获得套件并获得源血。 如果需要,则包含实验室套件。 指令在套件中提供,作为单独的附件。 iii。 诊所OPS/护士经理或渲染提供者在患者图表中记录了暴露,并接受了同意,以从患者那里获取源血。 c。如果拒绝或在72小时内未成功接触患者,则在患者图表中会记录说明,未收到暴露并同意从患者那里获得血液。 临床护士经理应尝试每天与患者联系72小时(实际),然后再与患者联系。 d。临床医生可以寻求临床医生咨询的咨询|国家临床医生咨询II。LVN或RN,或其他经过静止训练的临床人员将在患者仍在诊所中时获得套件并获得源血。如果需要,则包含实验室套件。指令在套件中提供,作为单独的附件。iii。诊所OPS/护士经理或渲染提供者在患者图表中记录了暴露,并接受了同意,以从患者那里获取源血。c。如果拒绝或在72小时内未成功接触患者,则在患者图表中会记录说明,未收到暴露并同意从患者那里获得血液。临床护士经理应尝试每天与患者联系72小时(实际),然后再与患者联系。d。临床医生可以寻求临床医生咨询的咨询|国家临床医生咨询
1。低情绪等级是指该人抑郁症的深度。要求该人以0作为正常的情绪和10的最糟糕感受的尺度评分自己的心情,这是有帮助的(但没有必要)。这旨在作为帮助评级的指南,但无需这样做。如果该人的情绪等级与临床医生的评分之间存在差异,则临床医生应使用自己的临床判断并过度降级该人的评分(例如如果一个人将自己评为0 - “他们的正常情绪” - 但看起来很沮丧,则临床医生应将其评为3-“严重”或4-“非常严重”)。不包括自杀念头或自我伤害或自我伤害行为的想法。这些评分为第2项。●0-在评级期内没有此类问题或未评级。●1-温和:该人偶尔会感到沮丧。可以在连续的尺度上对自己的评分在1到2之间。●2-中度:经常感到低落但不是所有的时间,或者情绪一直持续低,但不是很严重。可以在连续的尺度上对3至5的自我评分。
KEYNOTE ADDRESS: NIGEL JAMIESON Professor of Surgery and Consultant HPB Surgeon, Group Leader of Jamieson Spatial Laboratory, Cancer Research UK Clinician Scientist, School of Cancer Sciences, University of Glasgow Insights from molecular mapping of gastrointestinal cancer across space and time Studying clinical cohorts using spatial transcriptomics technologies offers the potential to impact our understanding of patient's tumours.我们的中心假设是单细胞空间表征将揭示治疗脆弱性在研究免疫细胞群体而没有空间上下文时看不到。我们旨在揭示癌细胞之间的空间相互作用,而微环境作为肿瘤进展的决定因素,包括胰腺癌和结直肠癌在内的各种胃肠癌。我们已经在主要和转移性环境中使用区域和单细胞转录组学策略来表征大量的人类GI癌,以更好地了解治疗和疾病进展的影响。
奖项 2024 年杰出高级实践临床医生奖,马里兰州护士协会 2023 年约翰霍普金斯大学十月高级实践感谢奖,约翰霍普金斯大学高级实践咨询委员会 2022 年 DAISY 基金会高级实践临床教学奖,约翰霍普金斯大学护理学院 2021 年护理学院院长奖 – 杰出护士临床医生,约翰霍普金斯大学护理校友会 2017 年杰出护士临床医生奖,约翰霍普金斯大学护理校友会 2017 年杰出海报奖:Renda, S.、Cotter, VT、Fingerhood, M.、Slater, T. 和 Finnell, DS 课程开发,以改善针对慢性疼痛的阿片类药物处方并解决阿片类药物使用的连续性问题。全国护士执业者组织第 43 届年会,华盛顿特区 2015 年杰出高级实践临床医师奖,马里兰州护士协会 2010 年支持医师助理麻醉学和重症监护住院医师的感谢证书,约翰霍普金斯医院 1997 年临床专业知识感谢证书,陶森大学 1997 年马里兰州年度护士,巴尔的摩西奈医院 1986 年学术卓越与成就奖,东部职业技术高中 荣誉 2018-2019 年领导力指导计划,全国护士执业教师组织 2015 年护理教师奖学金计划,马里兰州高等教育委员会 1992 年 Sigma Theta Tau,国际研究
摘要 简介 导致免疫不足的一个主要原因是父母因担心疫苗而拒绝或推迟接种疫苗。许多临床医生缺乏与对疫苗犹豫不决的父母 (VHP) 沟通的信心,并认为他们的讨论对改变父母的想法没有多大作用。改善临床医生与 VHP 的沟通对于提高儿童疫苗接种率至关重要。 方法与分析 我们描述了一项集群随机对照试验的方案,以测试一种新颖的、多方面的临床医生疫苗沟通策略对儿童免疫接种状况的影响。该试验将在美国两个州(华盛顿州和科罗拉多州)的 24 家初级保健机构进行。该策略称为推定开始接种疫苗和通过动机访谈优化谈话 (PIVOT with MI),包括临床医生使用推定格式与所有幼儿父母发起疫苗对话,并在那些抵制疫苗的父母中转向使用 MI。我们的主要结果是 19 个月 0 天时 VHP 儿童的免疫状况,以从出生到 19 个月期间推荐的 22 剂 8 种疫苗中未免疫的天数百分比表示。次要结果包括临床医生与 VHP 沟通的经验、父母就诊经验以及临床医生遵守 PIVOT 与 MI 沟通策略的情况。伦理与传播本研究已获得以下机构审查委员会的批准:科罗拉多州多机构审查委员会、华盛顿州机构审查委员会和瑞典卫生服务机构审查委员会。结果将通过同行评审的手稿和会议报告进行传播。试验注册号 NCT03885232。
以下建议基于医学证据,临床医生的意见和专家意见。文档的内容是动态的,并且随着新信息的可用性进行修订。本文件的目的是协助从业人员进行临床决策,标准化和改善患者护理的质量以及促进具有成本效益的药物处方。临床医生应使用此指南,并在个别患者的临床环境中进行解释。应根据其P&T委员会和药房服务的政策和程序在当地设施中裁定排除和纳入标准的例外情况。应咨询产品信息以获取详细的处方信息。