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小儿毒性与小脑水肿相关的小儿相关性神经毒性：galen动脉瘤治疗静脉后的pounk综合征病例
在经历了盖伦畸形静脉的介入后，一个4岁男孩在快速神经系统恶化后被录取。术后立即经历了意识逐渐改变。尽管纳洛酮对辛坦基拮抗，但格拉斯哥昏迷量表（GCS）得分仍保持在6至8之间。MRI在轴向T2加权的两个小脑半球中都有一个高强度信号（图1）MRI和扩散限制主要在小脑半球和脑干的参与中，并且与轴向喷发型在轴向毒性相处一致，与轴向毒性喷发在轴向上的差异（图2）一致（图2）。
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低血糖的可能症状是：头痛，饥饿，恶心，呕吐，矮小，睡眠障碍，躁动，躁动，侵略，侵略不足，意识降低，反应缓慢，抑郁，混乱，视觉和言语和言语和言语和言语，震颤，震颤，震颤，障碍，感觉障碍，感觉，无能为力，无能为力，无能为力，无能为力，无能为力，无能为力，无能为力，无能为力，无能为力，无能为力，无能为力，无能为力。呼吸，心动过缓，嗜睡和意识丧失，可能导致昏迷和/或死亡。此外，可以观察到肾上腺素能反调节的迹象：出汗，张开的皮肤，焦虑，心动过速，高血压，呼吸症，心绞痛和心律失常。
自动瞳孔测量和认知范式揭示急性脑损伤中的隐秘意识
摘要背景：识别重症监护病房 (ICU) 昏迷和其他意识障碍 (DoC) 患者的隐性意识对于治疗决策至关重要，但缺乏灵敏的低成本床边标记。我们研究了自动瞳孔测量结合被动和主动认知范式是否可以检测出患有 DoC 的 ICU 患者的残留意识。方法：我们前瞻性地招募了来自三级转诊中心 ICU 的临床反应低或无反应的创伤性或非创伤性 DoC 患者。年龄和性别匹配的健康志愿者作为对照组。患者被分为临床无反应（昏迷或无反应性觉醒综合征）或临床反应低（微意识状态或更好）。使用自动瞳孔测量法，我们记录了被动（视觉和听觉刺激）和主动（心算）认知范式下的瞳孔扩张情况，并设定了特定任务的成功标准（例如，连续 5 次心算任务中 5 次瞳孔扩张中有 ≥ 3 次）。结果：我们从 91 名 ICU 脑损伤患者（平均年龄 60 ± 13.8 岁，31% 为女性，49.5% 为非创伤性脑损伤）的 178 个时间点获取了 699 次瞳孔测量记录。还从 26 名匹配的对照者（59 ± 14.8 岁，38% 为女性）获取了记录。被动范式对患者和对照者之间的区别有限。然而，主动范式可以区分不同的意识状态。对于中等复杂程度的心算，17.8% 的临床无反应患者和 50.0% 的临床低反应患者出现≥ 3 次瞳孔扩张（风险比 4.56，95% 置信区间 2.09–10.10；p < 0.001）。相比之下，76.9% 的健康对照者出现≥ 3 次瞳孔扩张（p = 0.028）。使用不同成功阈值进行的敏感性分析的结果保持一致。Spearman 等级分析强调了心算过程中瞳孔扩张与意识水平之间的密切关联（rho = 1，p = 0.017）。值得注意的是，一名行为无反应的患者在出现明显的意识迹象前 2 周表现出持续的服从命令行为，表明认知运动分离存在长时间。结论：自动瞳孔测量结合心算可以识别 ICU 急性 DoC 患者的认知努力，从而识别隐性意识。关键词：心脏骤停、认知运动分离、昏迷、重症监护医学、创伤性脑损伤
原创研究 西北埃塞俄比亚创伤性脑损伤中吸入性肺炎的发病率和预测因素
背景：死于吸入性肺炎的患者中，有相当大比例的患者被诊断为住院吸入性肺炎（19%）。其发病率和主要预测因素尚不清楚，尤其是在埃塞俄比亚。目的：确定 2021 年埃塞俄比亚西北部巴赫达尔 Felege Hiwot 综合专科医院成人创伤性脑损伤患者吸入性肺炎的发病率和预测因素。方法：对 2015 年 1 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日 Felege Hiwot 综合专科医院所有入院的成人创伤性脑损伤患者进行了一项基于机构的回顾性研究，研究时间为 51 天。使用描述性统计、Kaplan-Meier 生存曲线对数秩检验和 Cox 比例风险回归模型。结果：共纳入过去 5 年内确诊和入院的 396 名创伤性脑损伤成人患者。 70 名患者（17.67%）发生了吸入性肺炎，每 1,000 人日观察发生率为 32.39（95% CI=25-62–40.94）。独立预测因素包括 AHR（2.43；95% CI=1.12–5.25）、鼻胃管插入 AHR（3.02；95% CI=1.43–6.39）和基线格拉斯哥昏迷量表 <8 AHR（3.88；95% CI=1.42–10.062）。结论：鼻胃管和低基线格拉斯哥昏迷量表是重要的预测因素。这可以改善转运和入院期间的院前和住院护理。关键词：吸入性肺炎，创伤性脑损伤，巴赫达尔，埃塞俄比亚
UNIGE 开放档案静息状态大脑活动...
多项神经影像学研究表明，CA 后 5 天内 DWI 的变化预示着不良预后。8-15 然而，DWI 分析的时机至关重要，因为弥散值在缺氧后不久就会发生变化。10 此外，虽然 DWI 是不良预后的有力预测指标，但它不够敏感，无法识别出预后良好的患者。大脑的自发活动不是随机的，而是在功能网络中组织的。16 静息状态 fMRI (rs-fMRI) 是绘制患者和健康志愿者大脑功能连接 (FC) 的有力工具。17 多项研究报告称，rs-fMRI 可以区分慢性脑损伤患者的意识状态，FC 下降与意识受损程度相关。18 最近有研究表明，fMRI 可以检测到脑创伤后昏迷患者对被动刺激反应的早期意识迹象 19 并且 FC 强度与昏迷后缺氧患者的良好长期预后相关。 20 然而，rs-fMRI 尚未系统地评估对昏迷后缺氧患者的早期预后。我们的研究旨在使用 rs-fMRI 和机器学习方法预测昏迷结果（即意识恢复与昏迷状态；即良好与不良结果）。我们专注于特别具有临床意义的病例，特别是昏迷的早期缺氧后患者和标准多模态测试后预后不确定的患者。
口服溶液的克罗西克林钠 阿莫西林分散片250 mg 产品特征摘要（SPC） amlofar-10-amlodipine-10mg-tablets- ... 2023年12月1日产品摘要... 氟西汀20毫克胶囊 克林霉素ABR 300毫克胶囊，硬 狂犬病疫苗，灭活 Azitrofort 500毫克胶囊，硬 产品特征摘要 1产品特征摘要 产品特征摘要（SPC） Epsitron 25 mg片剂 Necpime 1 g（用于注射USP 1 g） 脱米20毫克胶片涂层平板电脑 alfuzosin-Hydrochloride-10-mg- ... tobramycin-3-mg_tobr ..
4.9过量服用青霉素在脑脊液中达到一定的（尚未确定）的浓度时，可能会发生神经毒性症状，包括肌隆，抽搐性癫痫发作和抑制意识。除非停止使用药物或减少剂量，否则该剂量可能会昏迷和死亡。青霉素通常不会在任何很大的程度上穿越血脑双臂，但是当使用发炎的脑膜和/或肾功能受损的剂量或老年患者中，使用大量剂量（每天几克）时，药物会导致上述有毒反应。不需要解毒剂。暂时停止给药 - 促进排泄（透析等）
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4.9过量服用过量，尤其是在肾功能受损的患者中，血液透析可以帮助消除体内头孢菌素。腹膜透析没有任何好处。发生了无意过量的过量（请参阅第4.2和4.4节）。过量的症状包括脑病（意识受损，包括混乱，幻觉，昏昏欲睡和昏迷），肌阵挛性癫痫发作和神经肌肉兴奋性（请参阅第4.8节）。5。药理学特性5.1药效特性药物治疗组：其他β-内酰胺抗生素，第四代头孢菌素； ATC代码：J01DE01行动方式
PMV-4 事故导致一名士兵丧生 - 陆军安全
一名 20 岁、被派往德克萨斯州布利斯堡的专家在 2022 年 7 月 17 日当地时间晚上 21 点在设施内发生的 PMV-4 事故中丧生。当司机驶入营停车场时，坐在后排乘客座位上的士兵试图坐在打开的窗户的门框上。结果，士兵从窗户上摔了下来，头部撞到了人行道上。事故与酒精有关，但执法人员对司机进行了现场清醒测试并通过了测试。事故士兵被送往当地大学医学中心接受进一步治疗。士兵被置于药物诱导昏迷状态，但四天后因伤势过重而死亡。
