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意识障碍中的神经调节技术的热点和前沿：文献分析
意识表示个人对环境及其生存的认识和确认（Giacino等，2018）。作为意识，意识和清醒的两个整体组成部分紧密相互交织。前者是指大脑的激活，而后者则表示环境和/或自己的感知（Bernat，2010年）。意识障碍（DOC）是由多种病理疾病引起的，包括呼吸和心脏骤停，创伤性脑损伤（TBI），脑血管事故，严重的代谢性疾病，脑部疾病，脑部疾病，感染，药物滥用以及其他严重的神经疾病。在这种情况下，意识受到唤醒和意识的改变，这些改变在结构或功能上归因于上升的网状形成或罗斯特拉中脑的损害，或者是脑半球的广泛病变。在临床上，这些扰动表现为昏迷，无反应的觉醒综合征（UWS），以前称为营养状态（VS）和最小意识状态（MCS）（Giacino等，2014; Zheng et al。，2023）。
外伤性脑损伤颅内压脉动波形分析...
缩写 AIS = 简明损伤量表；AMP = ICP 脉冲幅度；AU = 任意单位；AUC = 曲线下面积；CENTER-TBI = 欧洲创伤性脑损伤神经创伤效果合作研究；CT = 计算机断层扫描；FFT = 快速傅里叶变换；GCS = 格拉斯哥昏迷量表；GOSE = 格拉斯哥扩展预后量表；HFC = 高频质心；HHC = 高次谐波质心；ICP = 颅内压；ICU = 重症监护病房；IQR = 四分位距；ISS = 损伤严重程度评分；MANOVA = 多元方差分析；MLS = 中线移位；PRx = 压力反应指数；PSI = 脉搏形状指数；ResNet = 残差神经网络；ROC = 受试者工作特征；TBI = 创伤性脑损伤。提交于 2022 年 6 月 27 日。接受于 2022 年 10 月 28 日。引用时请注明 2022 年 12 月 23 日在线发布；DOI：10.3171/2022.10.JNS221523。
脑水肿：病理生理机制和……
脑水肿本身不是一种疾病。它是一种临床病理状态，特征是脑水含量增加（高于正常脑水含量约 80%）。它通常是对脑损伤的反应，常见于各种神经和非神经疾病。脑水肿会增加脑容量。由于大脑被限制在坚硬的颅骨内，脑水含量增加最终会导致颅内压 (ICP) 升高。颅内压升高会降低脑灌注压，导致脑缺血。此外，脑水肿可能因相关的占位效应而导致脑疝。脑水肿的治疗对神经外科医生和神经麻醉师来说都是一个巨大的挑战，因为目前的治疗方式主要是对症治疗。治疗范围从一般措施到渗透疗法、巴比妥类药物昏迷、类固醇和减压开颅术。尽管针对水肿的治疗方法是专门设计的，但它们或多或少仍然是实验模型。
现实医学：做正确的事
超声于1956年首次用于格拉斯哥的临床目的。妇产科医生伊恩·唐纳德（Ian Donald）和工程师汤姆·布朗（Tom Brown）将其原型设备基于工业缺陷探测器，该工具探测器是Clyde造船厂广泛使用的工具。超声波在1950年代末在格拉斯哥医院广泛使用，但直到1970年代，该技术才传播到英国其他地区。格拉斯哥昏迷量表 - 由医务人员在全球范围内用来评估患者的意识水平 - 于1974年开发。它是由格雷厄姆·蒂斯代尔（Graham Teasdale）和格拉斯哥大学神经科学研究所神经外科神经科学学院神经科学学院的Graham Teasdale和Bryan J. Jennett发表的。乳腺癌筛查是在1988年在英国进行的。这项工作是建立在邓弗里斯，阿伯丁和邓迪为宫颈癌筛查妇女的开拓性工作。NHS筛选计划是世界上的首先。
多代理强化学习的趋势
中央服务器。中央服务器然后从这些数据中学习，并指示代理如何在特定情况下采取行动。昏迷（反事实多代理策略梯度）是一种使用CTDE方法设计的算法[3]。使用CTDE结构的另一种算法是QMIX [4]。QMIX结合了单个代理商的回报，以创造全部奖励，以最大程度地提高这种全部奖励。在此过程中，QMIX学习了如何控制每个代理以有效地为整体奖励增加做出贡献。另一方面，顾名思义，Commnet [5]引起了自己的通信神经网络，允许每个代理人直接与其他代理人共享信息。促进合作的另一种方法是在团体奖励和个人奖励之间建立联系。liir（学习个人的内在奖励）提出了一个学习个人奖励的神经网络，鼓励每个代理人自愿为整体群体奖励做出贡献[6]。
构建多特异性抗体
创伤性脑损伤（TBI）是由外部力量引起的脑部损伤（车辆，事故，暴力，运动伤害，工业事故，跌倒）。脑创伤可能是由于穿透头骨的物体或快速加速（加速）或大脑的减速（速度放慢或停止）而发生。创伤性脑损伤（TBI）是死亡率和残疾的主要原因，尤其是在儿童和年轻人中。Based on the Glasgow Coma Scale (GCS), the neurological scale used to measure a person's level of consciousness after a brain injury, traumatic brain injury is classified as: mild (GCS 13 - 15), moderate (GCS 9 - 12), severe (GCS 8 or less), and evaluates the following functions: Eye Opening (E), Motor Re- sponse (M), and Verbal Response (V), to determine a patient's overall GCS，将目光响应，运动反应和言语回应的分数添加在一起。分数从3到15。得分为8或更少，表示昏迷。symptoms可以根据头部受伤的严重程度而有所不同。一个轻度创伤性脑损伤的人可以保持意识，或者可能会丧失意识丧失几秒钟或几分钟。其他症状可能包括头痛，混乱，头晕，视力变化，耳朵响起或听力，疲劳或嗜睡的变化，睡眠模式，行为或情绪变化以及认知和/或执行功能问题的变化。注意力缺陷/多动障碍次要患有中度或严重创伤性脑损伤的人可能会出现相同的症状，但头痛可能会变得更糟，反复呕吐或恶心，抽搐或癫痫发作，无法唤醒睡眠，一个或两个学生的眼睛，slurred语，弱点，弱点，弱点或无数的差异，以及每圆形的损失，或者丧失的范围，或者是丧失。
适合太空应用的远心 F-theta 鱼眼镜头
摘要：我们设计了一种视野为 360° x180° 的超广角镜头 - 鱼眼镜头 - 用于太空环境。作为案例研究，假设镜头安装在穿过彗星尾部的旋转探测器上。镜头随着穿过彗星彗发的探测器旋转，可以绘制从内部尾部看到的整个天空，提供有关等离子体和尘埃空间分布的前所未有的数据。考虑到镜头的预期太空应用，设计时已考虑了辐射硬化玻璃。镜头的一个关键特性是投影在焦平面上的天空分布图的“角度尺度”均匀性 (F-theta)，从而可以获得可靠的整个天空重建。我们还精心设计了近乎远心的设计，以便允许放置在焦平面上的滤光片正常工作。本文介绍了一种远心鱼眼镜头，其工作分辨率为像素限制，波段范围为 500 nm 至 770 nm，并具有 F-theta 失真。
短期通信DNA损害颊上上皮...
二硫化碳（CS 2）是一种至关重要的工业液体自然溶解，基本上可用于治疗粘胶和橡胶工业内的可溶性基础纤维素。在过去的几十年中，CS 2对几种哺乳动物具有显着的细胞毒性作用（Nioh，2017）。强烈和亚急性伤害作用被显示出来，并且主要是由神经系统效应，胃肠道障碍和同质性疾病所考虑的（Liu等人，2019; Sun等，2013; Wronska et al。，2013; Wronska-nofer等人，2002 al。 Manikantan等，2009），而暴露于5,000 mg/m3的CS 2浓度可能会使昏迷或实际上死亡（Chalansonnet等，2018）。已经报道了较低CS 2浓度的更微妙的神经系统变化；症状是降低神经传导速度和心理障碍（8-10）。在暴露于CS 2的工人中，浓度约为10
创伤性脑损伤
神经系统检查——医生通过一系列问题和简单的指令来评估患者的言语、眼部和身体运动，以及他们对时间和地点的意识。某些专门的量表和术语描述了患者的功能水平。在早期阶段，无论是在急诊科还是重症监护室 (ICU)，工作人员都会使用格拉斯哥昏迷量表 (GCS)。该评分范围从 3（最严重的损伤）到 15（最“完整”）。医生和护士将在整个住院期间经常重复进行这项检查。一些问题包括：你知道你在哪里吗？今天是星期几？你认出你的亲人了吗？对于儿童，评估基于儿童在正常发育阶段应处于的位置。非常年幼的孩子可能会接受他们正常的动作、哭声或声音的评估，而年龄较大的孩子可能能够回答问题。患者的父母和看护者在帮助工作人员评估孩子的“正常”行为方面发挥着重要作用，因为每个孩子的发育情况都不同。
基因组医学时代在肌萎缩性外侧的崛起...
大约10％的ALS病例与ALS的家族历史有关（家族性ALS [fals]）。剩下的90％的没有已知的ALS家族史的病例称为零星ALS（SALS）。3,4使用广泛的测序策略的最新研究表明，在20％以上的SALS病例中可以发现ALS的潜在遗传原因，5例导致较新的命名法，例如遗传ALS和Nongenetic ALS，以区分2个亚组。随着过去十年中ALS基因的发现增加，遗传与非遗传ALS的比例正在不断变化。欧洲人口中ALS的5个最常见的单基因原因包括C9orf72中的六核苷酸重复膨胀（[[[染色体9开放式阅读框架72] 4％至7％的ALS病例）； SOD1的功能序列变化（[超级氧化物歧化酶1] 2％的ALS病例）； TARDBP（TARBP结合蛋白43），FUS（融合在SAR昏迷中）和TBK1（储罐结合激酶1）的序列变化，每个ALS病例中占1％或更少。1,4