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培米加替尼联合
胆管癌 (CCA) 是仅次于肝细胞癌 (HCC) 的第二大常见原发性肝癌，发病率相对较低，约占所有胃肠道肿瘤的 3% ( Razumilava and Gores，2014 )。根据解剖位置，CCA 可细分为肝内 CCA (iCCA)、肝门部 CCA 和远端 CCA ( Ilyas et al., 2018 )。近年来，全球 iCCA 的发病率呈上升趋势 ( Valle JW. et al., 2021 )。手术仍然是可切除的 iCCA 唯一可能治愈的选择，但术后复发率高达 70% – 75% ( Vogel et al., 2023a )。此外，大量患者在诊断时已是晚期，无法手术。 iCCA 最常见的转移部位包括肝内、淋巴结、肺和骨转移。然而，脑转移 (BM) 极为罕见且预后不良，中位总生存期 (OS) 仅为 3.7 个月 ( Liu et al., 2022 )。迄今为止，尚无针对这些患者的既定治疗指南。此前，晚期 CCA 的标准一线治疗是吉西他滨和顺铂为基础的化疗，但中位 OS 不到 1 年 ( Valle J. et al., 2021 )。近年来，靶向治疗，包括针对成纤维细胞生长因子受体 2 (FGFR2) 融合、异柠檬酸脱氢酶 1 (IDH1) 突变、B-Raf 原癌基因丝氨酸/苏氨酸激酶 (BRAF) V600E 突变、神经营养酪氨酸受体激酶 (NTRK) 融合和人表皮生长因子受体 2 (HER2) 扩增的治疗（Lamarca 等人，2022 年）以及免疫检查点抑制剂 (ICI)，正在迅速改变晚期 CCA 患者的治疗前景（Mauro 和 Forner，2023 年）。13% - 20% 的 iCCA 患者存在 FGFR2 融合或重排（Sohal 等人，2016 年）。针对FGFR2融合的代表性药物包括培米加替尼、夫替巴替尼、埃达替尼和德拉替尼（Vogel et al., 2023b）。FIGHT-202研究显示，接受培米加替尼治疗的FGFR2融合/重排晚期胆管癌患者的客观缓解率（ORR）为35.5%，其中3例患者完全缓解（CR），疾病控制率（DCR）为82%。与其他FGFR突变和非FGFR突变组相比，ORR、无进展生存期（PFS）和OS均显著改善（Abou-Alfa et al., 2020）。其他FGFR抑制剂在I/II期试验中也表现出较高的缓解率，尤其是在FGFR2融合患者中（Lamarca et al., 2020）。然而，这些研究主要集中于FGFR2抑制剂的单药治疗。此前，许多研究表明，放射治疗通过影响癌症免疫周期的几乎所有步骤来刺激强大的抗肿瘤免疫反应，将通常免疫力低下的“冷”肿瘤转变为具有丰富淋巴细胞浸润的“热”肿瘤，从而增强ICI治疗的疗效（Zhang等，2022 ）。此外，靶向药物（包括 pemigatinib）可以触发高度免疫原性的癌细胞死亡形式，从而启动癌症免疫循环（Petroni 等人，2021 ）。这些理论基础支持联合治疗策略的临床应用。本病例报告讨论了一名 FGFR2 融合阳性且 BM iCCA 患者，该患者使用 pemigatinib、ICI 和立体定向放射治疗 (SBRT) 治疗 BM 取得了出色的治疗效果。此外，相关
将持续和联合治疗
膀胱癌是全球第十大恶性肿瘤，死亡率位居男性第六位、女性第十位（1）。在美国，膀胱癌占男性恶性肿瘤发病率的6%，居第四位，在泌尿系统肿瘤中发病率仅次于前列腺癌（2）。大多数膀胱肿瘤为非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC），肌层浸润性膀胱癌仅占25%～30%（3）。然而，在根治性膀胱切除术（RC）发展之前，肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的5年总生存率（OS）仅为5%（4）。尽管目前MIBC的主要治疗方法是RC联合盆腔淋巴结清扫，但高达50%的患者在诊断后2年内会出现转移性疾病（5）。因此，MIBC围手术期的治疗至关重要。早期MIBC围手术期治疗以化疗为主，围手术期术前化疗是MIBC的标准治疗手段，辅助化疗（AC）也已应用于高危复发MIBC患者，但目前仍存在疗效瓶颈、利用率低的问题。随着免疫治疗和各类靶向治疗的加入，为围手术期治疗提供了更多的选择。本综述通过总结既往和当前的研究进展，旨在为临床医生提供围手术期治疗方案选择的新思路，为今后规范MIBC围手术期管理提供参考。我们按照叙述性综述报告清单（网址：https://tau.amegroups.com/article/view/10.21037/tau-23-494/rc）进行撰写。
组合的2Ω/3Ω方法用于测量...
本研究的重点是建立和验证一种方法，以准确测量非常导电薄膜的平面内电导率，例如单晶金属或半导体，2D和纳米结构材料。通过整合2Ω和3Ω测量值，该方法对绝缘叠层器的浅表热边界电阻不敏感，从而可以精确地估计在子材料或多层堆栈顶部生长的导电膜的平面热膜内热性能。该提出的技术用于分析硅在绝缘子堆栈中的导热率，其顶层由340 nm厚的单晶硅硅组成。测量是在250至325 K的温度范围内进行的。结果证实了该方法正确评估硅膜的热导率降低的能力与大量值相比，这表明了其对导电薄膜导电性表征的可靠性。
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SPARTA-通用疫苗联合
对于需要接种疫苗的成年患者：以下问题将帮助我们确定您今天可以接种哪些疫苗。如果您对任何问题的回答为“是”，并不一定意味着您不应该接种疫苗。这只是意味着必须询问其他问题。如果问题不清楚，请让您的医疗保健提供者进行解释。
电化学疗法与免疫疗法结合
电化学疗法是一种新颖的局部疗法，用于治疗皮肤和深层肿瘤。用于电化学疗法的电脉冲增加了靶病变细胞膜的渗透性，从而增强了低渗透性细胞毒性药物向细胞的递送，从而导致其死亡。还假定，通过诱导免疫原性死亡，电化学疗法可作为原位疫苗接种。这反过来导致了增强的系统性抗肿瘤反应，可以通过免疫疗法进一步利用。但是，只有少数临床研究研究了联合治疗在黑色素瘤，乳腺癌，肝细胞癌和皮肤鳞状细胞癌中的作用。在这篇综述中，我们旨在回顾有关联合治疗的已发表的临床前证据，并回顾了研究了电化学疗法和免疫疗法的综合作用的临床研究。
结合糖尿病性酮症酸中毒
尽管已经使用了各种治疗方法，例如手术，化学疗法和放射治疗方法来治疗各种肿瘤，但免疫检查点抑制剂显着促进肿瘤细胞死亡，作为一类新药物。免疫检查点抑制剂，例如程序性细胞死亡1（PD-1）/程序死亡 - 辅助辅助剂1（PD-L1）抑制剂和细胞毒性T-淋巴细胞抗原4（CTLA-4）通过逆转免疫逃逸或逃避的机制破坏肿瘤细胞。不幸的是ICIS治疗的副作用是由于T细胞激活增加而导致免疫相关不良事件（IRAE）的发展（1）。ICIS-DM与其他伊拉斯的不同之处在于，它们很少见（估计发病率为约1％）并且潜在地威胁生命（2-4）。大多数据报道是T1DM或1型糖尿病，其中一半呈现DKA病例（5，6），而DKA-HHS的组合很少比DKA据报道。高质量高血糖状态的特征是严重的高血糖和高透明性，没有明显的酮症和酸中毒。有趣的是，ICIS诱导的DKA-HHS具有高透明性和代谢性酸中毒和/或DKA的组合特征（7）。此外，与经常在2型DM（T2DM）患者中经常报道的自发DM的HHS不同，ICIS诱导的DKA-HHS的组合对胰岛素治疗非常敏感，并在T1DM中报告了。鉴于有关具有代谢性酸中毒，严重高血糖和/或DKA的临床特征和预后的可用数据有限
Combined effects of polymer SH and ryegrass on the water ...
摘要：中国黄土高原长期以来一直困扰着严重的土壤侵蚀和缺水。在这项研究中，我们提出了一种涉及聚合物SH和黑麦草的联合使用的技术，并评估了其在修改中国黄土高原（中国黄土）上修改黄土的水分特性方面的有效性。我们分析了未经处理的牛肉的体积水含量和水潜力，用单聚合物SH处理的牛皮纸，用单一ryegrass处理的牛皮纸，并使用来自中国Loess Plateau收集的Polymer SH和Ryegrass处理的黄土和瑞格拉斯在2023年7月2023年7月。此外，使用分形理论来分析土壤结构的分形特征，并进行了湿分解测试，以评估未经处理和处理过的黄土样品的结构稳定性。结果表明，与未经处理的黄土样品相比，用聚合物SH和黑麦草处理的黄土样品呈现出更高的体积水分含量和水潜力，而仅使用黑麦草或聚合物SH进行处理的黄土样品。此外，黑麦草的种植密度影响了组合技术，因为相对较低的种植密度（20 g/m 2）有利于增强中国羊皮纸的水持含量。分形尺寸与中国黄土的体积水含量和水潜力直接相关。具体而言，由于用聚合物SH和黑麦拉斯处理的黄土与水分更饱和，因此其水的电势增加，从而提高了其水的含量和分形尺寸。组合技术比单独的黑麦拉斯更好地抵抗分解，但与单独的聚合物SH相比，耐药性略低。这项研究使用中国黄土高原上的多材料材料和植被对土壤加固和土壤水的管理有了深入的了解。
