委托的供应商指南可用于支持医疗必要性和其他承保范围确定。 C IGNA 国家处方集承保范围:概述 Fabhalta 是一种因子 B 抑制剂,适用于以下用途:1 • 阵发性睡眠性血红蛋白尿 (PNH),用于治疗成人。 • 原发性免疫球蛋白 A 肾病 (IgAN),用于减少有快速病情进展风险的成人蛋白尿,通常尿蛋白与肌酐比率 (UPCR) ≥1.5 g/g。Fabhalta 有一个关于严重脑膜炎球菌感染的黑框警告。1 Fabhalta 仅可通过受限访问计划 Fabhalta 风险评估和缓解策略 (REMS) 获得。 疾病概述 PNH PNH 是一种罕见的造血干细胞遗传性疾病。 2,3 X 连锁基因磷脂酰肌醇聚糖 A 类 (PIGA) 的突变导致糖基磷脂酰肌醇 (GPI) 蛋白缺陷,该蛋白负责将其他蛋白质部分锚定在红细胞表面。这些蛋白质锚定的丧失会导致细胞溶血,并导致溶血性贫血、血栓形成和外周血细胞减少等并发症。PNH 是一种临床诊断,应通过外周血流式细胞术来确认,以检测缺失或
尽管对补体系统作为各种临床状况的主要贡献,但治疗性阿森纳仍然很少。在2007年引入抗C5抗体,在靶向靶向疗法中提出了信心。但是,很明显,对后期效应子产生的抑制可能不足以使多因素组成疾病。因此,在C3激活水平上的上游干预已被认为是有希望的。Compstatin家族的C3抑制剂Pegcetacoplan在2021年获得了C3靶向治疗的批判性验证。这篇评论描述了Compstatin家族从其学术起源到诊所的演变,并强调了这种有前途的药物类在补体疾病中的当前和潜在的未来应用。
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复原 我们建议在打开前先短暂离心此小瓶,使内容物沉至底部。请使用去离子无菌水复原蛋白质至浓度为 0.1-1.0 mg/mL。我们建议添加 5-50% 甘油(最终浓度)并分装以在 -20°C/-80°C 下长期储存。我们默认的甘油最终浓度为 50%。客户可以将其作为参考。
补体系统在类风湿关节炎(RA)(1)中起有害作用。潜在的机制之一是免疫球蛋白的丰富免疫复合物及其同源自身抗原激活了滑膜中的经典补体途径(2,3)。翻译后修饰的蛋白质和肽形成了RA中诱导疾病的自身抗原的特定类别。抗硝化蛋白抗体(ACPA)存在于大约75%的RA患者中,并且是RA诊断的最佳标记之一(4)。ACPA可以是本质上的IgG,IgA或IgM,可以在滑膜流体和血清中检测到,其水平与疾病的严重程度增加相关(5,6)。有趣的是,ACPA存在于症状发作前5年的患者血清中,因此可以充当RA的预测因子(7)。目前,通过使用环化柠檬酸肽的混合物作为真实抗原的合成模拟物,例如纤维纤维, - 亚烯酚酶,含素酶,维毛素,纤维蛋白,脂肪蛋白,和历史酮(8)的混合物,通过环状柠檬酸肽(CCP)进行了ACPA的存在,该测定法测量了RA患者的ACPA。肽基 - 阿尔格脱氨酶(PAD)酶通过用酮(9-11)代替原代氯胺酮(= nh),从而导致ARG转化为citrulline。这会导致分子电荷的净变化,从生理pH的阳性到中性,这会增加其疏水性,从而影响蛋白质折叠,相互作用和功能。RA患者的PAD2和PAD4的表达和活性增加(12,13)。RA患者的PAD2和PAD4的表达和活性增加(12,13)。人类嗜中性粒细胞是已知的过表达酶(12),该酶取决于还原环境(14)和相对较高的钙浓度(15)。除了典型的局部滑膜蛋白外,补体系统的许多蛋白质和抑制剂都容易受到转化后修饰的影响(7,16)。c1-inh是一种主要由肝细胞产生的急性期蛋白
fi g u r e 1 fh家族。(a)CFH-CFHR1-5染色体1q32中的基因组组织。每个基因由箭头表示。大型基因组重复用下面的彩色盒子描述。垂直线表示每个基因中外显子的位置。(b)组成FH蛋白家族的不同蛋白的示意图。SCR结构域由圆圈表示,并且为每种蛋白质指示了潜在的糖基化位点(紫色菱形)。蛋白质根据与FH的保护对齐,FHR的SCR上方的数字表示与FH中相应的氨基酸相同的氨基酸的百分比。FH和FHL-1在其序列中是相同的,除了FH中不存在的FHL-1 SCR7(灰色正方形)中的最后4个氨基酸(SFLT)。fh n末端SCR1-4域参与补体调节活动(红色框),而SCR6-8和C端SCR18-20是参与表面识别的域(绿色框)。值得注意的是,FHR与FH表面识别域具有不同程度的保护程度,但没有FHR对FH调节域具有同源性SCR。在此面板中,描述了FHR-1 A和B的两个常见等位基因变体。(c)FHR1,FHR-2和FHR-5的比对在其N末端SCR1-2结构域中显示出高序列相似性,如表示蛋白质之间相同氨基酸百分比所示的数量所示。SCR域1和2包含共享二聚体基序。(d)FHR-3和FHR-4的比对说明其C末端结构域中的高氨基酸序列相似性
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摘要补体系统通过诱导强大的消除反应来快速和广泛地对微生物入侵者,凋亡细胞和其他威胁的能力,对于它作为宿主防御和监视系统的作用是必不可少的。然而,补体的危险感知能力可能会以各种免疫,炎症,与年龄相关或生物材料诱导的疾病的患者的价格高昂。误导了对细胞碎屑或移植物的识别,微生物或受损的宿主细胞过度激活,自身免疫事件以及补体反应失调可能会引起效应的功能,而不是保护宿主组织。尽管补体长期以来一直与疾病有关,但补体参与病理过程的普遍性,影响和复杂性才被完全认识到病理过程。虽然补体很少构成疾病的唯一驱动力,但它是许多疾病中的发起者,贡献者和/或加剧者。确定在疾病中,尖锐的平衡从保护性到破坏性影响的因素继续证明具有挑战性。幸运的是,分子对补体功能,改善疾病模型以及日益增长的临床经验的洞察力大大提高了人们对补体病理方面的理解。鉴定了新型补体介导的指示以及第一种治疗性抑制剂的临床可用性也引发了人们对开发针对补体的药物的重新兴趣,同时导致了新的批准和有希望的候选人在晚期评估中。描述了一个多世纪后,补充现已真正到达了诊所,最近的发展对诊断和治疗都充满希望。
目前正在进行的许多研究项目旨在改善可再生能源和核能乏燃料管理。风能和太阳能价值链上的公司正在加快回收工作并开发新技术,以提高可再生能源的可持续性。著名的风力涡轮机制造商 Vestas 于 2023 年 2 月提出了一种化学回收工艺,这可能会彻底改变该行业。19 此外,2021 年,美国能源部宣布为高级研究计划署能源 (ARPA-E) 计划提供高达 4000 万美元的资金。该计划限制了先进的核反应堆废料,保护了环境,并促进了核能作为清洁能源的发展。20
几项研究探讨了磁共振成像与LGG的恶性进展之间的关系,发现在纵向灌注加权磁共振成像下测得的相对脑血容量的变化可以预测LGG的恶性转化(11,12)。完全手术切除是当前可行的LGG的主要治疗方法(9)。尽管如此,侵入性生长和涉及LGG区域的特征使得在某些LGG患者中很难完全切除手术(13,14)。由于LGG的异质性和脑血屏障的存在,诸如化学疗法和免疫疗法之类的疗法并不令人满意(15,16)。因此,寻找新的生物标志物并制定治疗LGG的新治疗策略至关重要(17,18)。