摘要 严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 是一种导致极具传染性的疾病,即 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 的病毒。COVID-19(简称 COVID)在全球范围内造成了可怕的影响,导致 600 多万人死亡。自 2019 年 12 月 31 日在中国湖北省武汉市发现首例呼吸道病毒感染病例以来,SARS-CoV-2 在全球迅速传播。根据流行病学估计,世界卫生组织 (WHO) 于 2020 年 3 月 11 日宣布 COVID-19 为全球大流行。后 COVID 是一种临床状况,其特征是在首次感染 SARS-CoV-2 三个月后出现全新的 COVID-19 症状。受 COVID-19 影响的患者报告了一系列心血管 (CV) 异常,包括心肌炎症、心肌梗死、右心室功能障碍、心肌肥大、冠状动脉粥样硬化、局灶性心肌纤维化、急性心肌梗死、心脏肥大、病毒性心肌炎、体位性心动过速症状 (POTS)、主动脉和动脉血栓形成、静脉血栓形成和心律失常。心肺症状包括胸痛、呼吸急促、疲劳、低血压和 POTS 很常见,并伴有严重的残疾和焦虑加剧。此外,目前可用的 COVID-19 疫苗也报告了 CV 副作用的风险。COVID 后心脏并发症的病理生理机制仍不太清楚。 COVID-19 预计将改变许多慢性心脏疾病的长期发展轨迹,这些疾病在有严重疾病风险的人群中很常见。本综述讨论了 COVID 后并发症的定义、潜在的急性和慢性心血管损伤的病理生理机制及其对 COVID-19 后多器官健康的影响。 关键词:心脏并发症、心血管异常、心血管损伤、心肺症状、COVID-19、SARS-CoV-2 引言 2019 冠状病毒病(简称 COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的病毒性传染病。该疾病于 2019 年 12 月在中国湖北省武汉市发现,并已蔓延至全球,造成了最严重的大流行。[1]
糖尿病的发生率在全球增加。多年负担糖尿病的人经常因高血糖而出现并发症。正在进行越来越多的研究,突出了炎症是疾病进展的重要因素。在各种糖尿病中,高血糖会导致替代性葡萄糖代谢途径的激活,从而导致有问题的副产品,包括活性氧和高级糖基化终产物。本综述研究了三种特定糖尿病并发症的发病机理。视网膜病,肾病和神经病以及当前的治疗选择。通过考虑研究免疫疗法对动物模型相关状况的影响的最新研究论文,提出了多种策略,用于将来治疗和预防糖尿病并发症,重点是与炎症相关的分子靶标。
动脉粥样硬化心血管疾病(CVD),慢性肾脏疾病(CKD),神经病和视网膜病[1]。HF和CKD已被证明是2型糖尿病(T2D)患者最常见的心脏节日,最初无心脏疾病,因为这些事件也与进一步的CVD和死亡率的风险增加有关[2]。这种高疗程的风险是慢性高血糖的结果,并因其他合并症(例如高血压,dyslipi-demia和肥胖症)而加剧。因此,需要有效且耐受良好的治疗方法,可以帮助患有T2D的患者实现并维持血糖控制,并预防心脏疾病的发作和进展。在降低葡萄糖的不同类别中,钠 - 葡萄糖共转运蛋白2型抑制剂(SGLT2I)表现出了解决这一需求的潜力。评估Sglt2i empagli ozin,canagli ozin,dapagli-flozin和Ertugli flozin的几项临床试验显示,HF的主要不良心血管事件和/或较低的风险降低了卵形疾病进度的主要不良心血管事件和/或较低的风险降低。在这篇综述中,我们旨在总结并讨论近年来关于SGLT2I治疗类别及其在心脏预防中的作用的证据。本文基于先前进行的研究,不包含对任何作者进行的人类参与者或动物的任何研究。
简介:本研究旨在研究与1型糖尿病(T1D)中脱离脱发外周神经病(DPN)和肾病相关的循环生物标志物。材料和方法:儿童发作的患者T1D(n = 49,年龄38.3±3.8岁)。dpn被定义为神经传导测试中的异常。基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其组织抑制剂TIMP-1,中性粒细胞酶明胶酶相关的脂肪蛋白-2(NGAL),可溶性P-链纤维蛋白(SP-SELECTIN),估计的GFR(EGFR),Micro/MacroAlalbuminuriariariariaria和Contected Biochem are Issirted biotine biochem are biotine biochem。进行比较,包括对照对象(n = 30,年龄37.9±5.5岁)。结果:总共诊断出25例患者(51%)患有DPN,而9例患者(18%)患有肾病(五个微藻尿和4例大藻尿症)。DPN患者的TIMP-1水平高(P = 0.036)和SP-SELECTIN(p = 0.005)。与没有DPN的患者相比,DPN患者的TIMP-1水平也更高(p = 0.035)。大藻瘤患者患有肾病3阶段,EGFR较低,TIMP-1水平较高(P = 0.038)和NGAL(P = 0.002)。在所有患者中,我们发现EGFR和TIMP-1之间仅弱负COR关系(RHO = - 0.304,P = 0.040)和NGAL(RHO = - 0.277,P = 0.062,NS)。与NormoAlbumi Nuric患者相比,微珠尿症患者(P = 0.021)患者的MMP-9更高(P = 0.021)。监测和靶向这些生物标志物可能是治疗糖尿病性肾病和神经病的潜在策略。结论:我们的发现表明TIMP-1和MMP-9以及SP-SELECTIN和NGAL参与T1D的微血管并发症。
妊娠糖尿病(GDM)的特征是葡萄糖不耐症在怀孕期间首次鉴定出来。在怀孕期间,发生了各种生理变化,以支持增长的胎儿,包括改变胰岛素敏感性。胰岛素抵抗会由于激素拮抗胰岛素作用而发展,从而促进了对胎儿的葡萄糖供应。妊娠糖尿病是由β细胞(β细胞)功能障碍和胰岛素抵抗引起的,β细胞功能障碍因胰岛素抵抗加剧。导致GDM的风险因素包括肥胖,高级产妇年龄和饮食因素。诊断涉及葡萄糖耐受性测试,生活方式改变是主要治疗方法。药理干预,例如胰岛素或口服剂,例如二甲双胍和格列本剂,如果生活方式的改变不足,则可能需要。GDM的并发症包括不良妊娠结局增加了围产期死亡的风险和后代长期代谢问题。产后管理涉及母乳喂养鼓励,葡萄糖监测和糖尿病筛查。对GDM终身影响和相关风险的意识对于全面的产后护理至关重要。本综述概述了与GDM相关的生理变化,病理生理,诊断,治疗和并发症。关键字:β细胞,妊娠糖尿病,葡萄糖不耐症,胰岛素抵抗,产后管理,妊娠并发症。
明显的能力:化学疗法是治疗癌症的主要方法。虽然Che-apeapectic药物旨在靶向快速分裂的癌细胞,但它们也会影响其他细胞类型。在皮肤细胞和巨噬细胞中涉及伤口愈合的情况下,细胞毒性通常会导致慢性伤口的发展。当化学疗法与手术肿瘤切除结合使用时,情况变得更加严重。最近的进步:尽管对患者从手术中康复的康复产生重大影响,但接受Chemape maperapy的人的伤口愈合延迟的问题仍然不足。关键问题:本综述旨在分析化学疗法对伤口愈合的有害影响。分析表明,化学疗法药物可以抑制细胞代谢,细胞分裂和血管生成,并导致神经损伤。它们阻碍了细胞迁移到伤口中,并减少了细胞外基质的产生。在分子水平上,它们会干扰复制,转录,翻译和细胞信号传导。这项工作回顾了患者在化学疗法期间和之后可能遇到的皮肤问题,并证明了对这些病理学的细胞和分子机制的见解。未来的方向:将来,接受化学疗法治疗的患者的伤口愈合受损问题可以通过自体角质形成细胞移植等细胞疗法来解决,这在这种情况下已经有效。表观遗传干预措施减轻化学疗法的副作用也值得考虑,但是化学疗法对皮肤细胞的表观遗传学后果在很大程度上尚不清楚,应研究。
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染是全球重大健康挑战,会影响包括肾脏在内的多个器官系统。HIV感染的肾脏表现是多种多样的,包括从急性肾脏损伤(AKI)到慢性肾脏病(CKD)的各种疾病,具有与病毒本身有关的不同病理机制,机会性感染,机会性感染和抗逆转录病毒疗法(ART)[1] [1]。了解这些肾脏并发症对于优化艾滋病毒患者的管理以及缓解相关的发病率和死亡率至关重要。艾滋病毒对肾脏的直接影响是由艾滋病毒相关肾病(Hivan)举例说明的。Hivan的特征是倒塌的局灶性分段性肾小球硬化症(FSGS),微囊管状扩张和间质性炎症。在临床上,患者经常出现蛋白尿,肾病综合征和迅速进行性肾功能障碍[2]。HIVAN的发病机理涉及通过HIV直接感染肾上皮细胞,导致细胞增殖,凋亡和足细胞损伤失调。有效的艺术大大降低了Hivan的发病率;但是,它仍然是未经治疗或晚期诊断患者中CKD的重要原因[3]。
1都灵大学医学科学系,10126年,都灵,意大利2号2意大利基因组医学研究所,IIGM,IIGM,IIGM,10060意大利Candiolo,意大利3 Candiolo Cancer Institute,FPO-IRCCS,10060 Candiolo,Candiolo,10060 Italy,意大利4号医学部门马斯特里赫特大学马斯特里赫特(Carim)的心血管研究研究所,荷兰6221 Maastricht 6荷兰6221 MAASTRICHT 6心血管科学研究所,伦敦大学学院,伦敦大学WC1E 6BT,英国7号,英国7号,英国7号,伦敦,伦敦疾病学院的体育疾病心理学研究中心营养与健康,英国英国雷丁大学RED READY RED REDRITY REDRITY REDICENT:Federica Barutta,博士,都灵大学医学科学系,Corso Dogliotti 14,10126意大利都灵。电子邮件:federica.barutta@unito.it。*共延伸作者。
环境危害是造成精神病风险的关键因素,其时机延伸到产前和围产期,童年,青少年时代和成年早期。1它们的重要性已在精神病的发育风险因素模型中系统化,该模型将神经发育的观点扩展到围产期时期,以纳入不良儿童期和青少年环境暴露对大脑发育的影响。2尽管如此,由于此阶段正在进行的大脑成熟事件,产前和围产期时期被认为是特有的窗口,因此对环境侮辱的脆弱性尤其增加。3产科并发症(OCS)因此,在最强大的环境风险方面已经确定了1,4,5,而怀孕,劳动,分娩和新生儿早期的不良事件已与后来的精神病发作有关。6最近的一项荟萃分析试图总结自OCS在精神病风险中作用的文献以来的最后20年中添加的证据。7作者研究了不同类型侮辱的关联的大小,并确定怀孕的几种并发症是精神病发展的重要危险因素。他们还确定了胎儿生长和发育异常的几个重要提示。然而,在检查劳动力和分娩并发症时,没有一个被确定为重要的危险因素,除了窒息外,作者报告了潜在的出版偏见。12,13尽管OCS与精神病风险之间存在显着关联,但与健康对照相比,几项基于人群的研究并未确定下一步发展精神分裂症(SZ)的个体中OCS的过量暴露。8 - 10认为,这种差异被认为是由于几个潜在的因素的组合,包括不同的样本量,严重程度阈值和评级方法,但最终反映了SZ异质遗传风险的作用。11与这一观点一致,基于人群的几项研究专门评估了OCS的发生率和SZ母亲出生的婴儿的发病率,报道了过量的不良生殖事件。
1 希腊帕特雷综合大学医院血管外科部 2 希腊帕特雷综合大学医院外科部 3 希腊埃伊奥东阿该亚综合医院外科部 4 德国凯泽斯劳滕 Westpfalz 医院心胸外科和血管外科部 5 希腊帕特雷综合大学医院肾脏病和肾移植科 6 希腊帕特雷综合大学医院心脏病科 7 希腊帕特雷综合大学医院介入放射科 8 希腊雅典 Hippokratatio 综合医院心脏外科部 9 希腊帕特雷综合大学医院外科部移植外科部