嵌合抗原受体模型的T细胞(CAR T细胞)疗法已彻底改变了血液恶性肿瘤的治疗。除了令人印象深刻的恶性肿瘤相关结果外,CAR T细胞疗法还具有与毒性相关的不良事件,包括细胞因子释放综合征(CRS),免疫效应细胞相关的神经毒性综合征(ICAN),免疫效应细胞效应细胞相关的血肿毒性(ICAHT)和概率的Intections。不同的汽车T细胞靶标具有不同的流行病学和感染危险因素,并且由于其独特的靶向和外肿瘤作用,这些靶标导致不同的长期免疫效率状态。通过在CRS和ICAN的管理中使用多模式免疫抑制,这些影响会加剧。控制传染性并发症的最有效的行动方案是确定筛查,预防性和监测策略,并了解免疫球蛋白替代和疫苗接种策略的作用。这涉及考虑先前免疫调节疗法的性质,潜在的恶性肿瘤,T细胞目标以及相关不良事件的开发和管理。总而言之,我们现在对CAR T细胞受体的感染管理有了越来越多的了解。随着其他效应细胞和汽车T细胞目标的可用,感染管理策略将继续发展。
糖尿病(DM)是一种慢性代谢疾病,其特征是血糖水平升高,随着时间的流逝,它会严重损害心脏,血管,眼睛,肾脏和神经(1)。在所有地区的每个人群中都发现了它,并且其流行率正在不断增加(2)。根据国际糖尿病联合会的说法,2021年,糖尿病患者的患病率估计为5.37亿,占20 - 79岁的全球成年人人口的10.5%,预计在2045年将上升到7.83亿美元(3)。2型糖尿病(T2DM)是最常见的,占糖尿病患者的95%以上(1、4、5)。在全球范围内,身体不活跃,能量浓密饮食和肥胖的潮流导致T2DM患者数量的前所未有增加(6)。糖尿病微血管并发症的发展受到糖尿病患病率上升和所花费的寿命增加的显着影响。除此之外,它几乎对社会和财务状况的几乎每个医疗保健系统都带来了巨大负担(7)。T2DM及其并发症为死亡和残疾负担做出了重要的全球贡献(8)。微血管并发症是长期并发症,影响通常在糖尿病中发育的小血管。这些通常包括糖尿病性肾病,糖尿病神经病和糖尿病性视网膜病,是终末期肾脏疾病的主要原因,几种疼痛的神经病和失明(9,10)。T2DM的一半患者中存在微血管并发症(8)。它还降低了生活水平并增加了T2DM患者的医疗费用(11,12)。在先前进行的研究中,亚洲的微血管并发症的患病率为18.0%-57.5%(13 - 16),中东为34.3%-48.4%(17-19),尼日利亚为47.8%(20),埃塞俄比亚为19.5%-42.6%(21-26)。糖尿病,高血压,甘油三酸酯,年龄,血脂异常,血糖控制不良,性别,收缩压和阳性蛋白尿是与糖尿病微血管并发症的发展相关的因素(13、14、14、14、14、14、17、21、21、22、24-27)。T2DM患者的糖尿病微血管并发症的早期检测很重要。 在埃塞俄比亚,糖尿病的并发症是发病率和死亡率的主要原因,对经济产生了连锁反应(28)。 即使进行了研究,糖尿病微血管并发症仍然是一个公共卫生问题,并且在研究环境中相关的显着相关因素也有所不同。 因此,本研究旨在确定埃塞俄比亚南部综合专业医院的2型糖尿病患者中与之相关的糖尿病微血管并发症及其因素。T2DM患者的糖尿病微血管并发症的早期检测很重要。在埃塞俄比亚,糖尿病的并发症是发病率和死亡率的主要原因,对经济产生了连锁反应(28)。即使进行了研究,糖尿病微血管并发症仍然是一个公共卫生问题,并且在研究环境中相关的显着相关因素也有所不同。因此,本研究旨在确定埃塞俄比亚南部综合专业医院的2型糖尿病患者中与之相关的糖尿病微血管并发症及其因素。
在本期分析中,我们包括540名参加了参与原始DA Qing糖尿病预防研究(DQDPS)的人。在DQDPS中,所有参与者通过75 g口服葡萄糖耐受性测试诊断IGT,并随机分配给干预或对照组,并进行了6年的生活方式干预试验。在30年期间,监测了试验完成后,死亡,心血管事件和微血管并发症。在本案分析中,COX分析评估了这些外观的延长风险,这些人在诊断为IgT后2、4和6年结束后仍保持非糖尿病状态或糖尿病。在所有参与者中,糖尿病和非糖尿病组之间结局累积发生率的差异逐渐增加了30年。Compared with the diabetes group, a significantly lower risk of all-cause death (hazard ratio [HR]: 0.74; 95% confidence interval [CI]: 0.57 to 0.97, p = 0.026), cardiovascular events (HR: 0.63; 95% CI: 0.49 to 0.82, p < 0.001), and microvas- cular complications (HR: 0.62; 95% CI: 0.45 to 0.86, p = 0.004) first emerged in individuals who remained non-diabetes at the 4 years visit, whereas the significant risk reduction in car- diovascular death was first observed at the end of 6 years (HR: 0.56; 95% CI: 0.39 to 0.81, p
美国西北,巴黎,巴黎的巴黎大学,巴黎大学,美国西奈山的法国医学院西澳大利亚州内德兰兹,西澳大利亚州内德兰兹医院,西澳大利亚大学,西澳大利亚大学,西澳大利亚州克劳利,6009,澳大利亚h默西亚大学,新南威尔士大学,澳大利亚新南威尔士大学,澳大利亚J肥胖研究单位,临床和分子分子代谢研究计划,伦敦基金会,丹麦·赫尔斯基大学,丹麦克大学,临床与分子代谢研究计划, M vrije Univeriteit Amsterdam生物心理学系美国西北,巴黎,巴黎的巴黎大学,巴黎大学,美国西奈山的法国医学院西澳大利亚州内德兰兹,西澳大利亚州内德兰兹医院,西澳大利亚大学,西澳大利亚大学,西澳大利亚州克劳利,6009,澳大利亚h默西亚大学,新南威尔士大学,澳大利亚新南威尔士大学,澳大利亚J肥胖研究单位,临床和分子分子代谢研究计划,伦敦基金会,丹麦·赫尔斯基大学,丹麦克大学,临床与分子代谢研究计划, M vrije Univeriteit Amsterdam生物心理学系美国西北,巴黎,巴黎的巴黎大学,巴黎大学,美国西奈山的法国医学院西澳大利亚州内德兰兹,西澳大利亚州内德兰兹医院,西澳大利亚大学,西澳大利亚大学,西澳大利亚州克劳利,6009,澳大利亚h默西亚大学,新南威尔士大学,澳大利亚新南威尔士大学,澳大利亚J肥胖研究单位,临床和分子分子代谢研究计划,伦敦基金会,丹麦·赫尔斯基大学,丹麦克大学,临床与分子代谢研究计划, M vrije Univeriteit Amsterdam生物心理学系美国西北,巴黎,巴黎的巴黎大学,巴黎大学,美国西奈山的法国医学院西澳大利亚州内德兰兹,西澳大利亚州内德兰兹医院,西澳大利亚大学,西澳大利亚大学,西澳大利亚州克劳利,6009,澳大利亚h默西亚大学,新南威尔士大学,澳大利亚新南威尔士大学,澳大利亚J肥胖研究单位,临床和分子分子代谢研究计划,伦敦基金会,丹麦·赫尔斯基大学,丹麦克大学,临床与分子代谢研究计划, M vrije Univeriteit Amsterdam生物心理学系
长期以来,慢性炎症一直被认为是 II 型糖尿病 (T2DM) 免疫发病机制的特征。促炎细胞因子被认为是导致 β 细胞功能障碍和胰岛素抵抗 (IR) 的炎症级联的核心驱动因素,这是导致 T2DM 的两个主要病理事件。分析 T2DM 患者的细胞因子谱还发现 IL-17 是炎症的上游调节剂,因为它在诱导核因子 κB (NF- κB) 通路中起着作用。在糖尿病组织中,IL-17 诱导炎症细胞因子和趋化因子的表达,例如 TNF-α、IL-6 和趋化因子 (CXC 基序) 配体 (CXCL) 家族。因此,IL-17 可以分别通过激活 JNK 通路和诱导中性粒细胞浸润胰腺胰岛来削弱胰岛素信号和 β 细胞功能。此外,与无并发症的个体相比,糖尿病并发症患者的 IL-17 表达水平更高,这也表明 IL-17 在 2 型糖尿病并发症中发挥了作用。本文,我们重点介绍了 IL-17 在 2 型糖尿病免疫发病机制中的作用及其相应的途径、针对 2 型糖尿病中 IL-17 的临床前和临床研究的最新进展,以及相应的挑战和可能的解决方案。
糖尿病是接受手术的患者最常见的合并症之一。结直肠手术经常与术后并发症有关,糖尿病患者代表一个人群,呈现出这种并发症的高风险。了解肿瘤疾病与糖尿病之间的相互关系,以及术后并发症的病理生理机制,对于有效的治疗治疗至关重要。遗传易感性,肠道菌群的改变,炎症反应,缺血性,血小板和感染性过程对严重手术并发症(例如吻合瘘)的发展产生显着贡献。以胃肠道功能障碍为特征的术后回肠,由于神经性功能障碍和肠道代谢改变,在糖尿病患者中很常见。此外,糖尿病患者的肠道缺血风险增加,需要特定的围手术期护理。避免这些并发症的策略采用了适当的手术技术,一种个性化的麻醉管理,最后但并非最不重要的是最好的血糖控制。本文强调了更好地了解糖尿病与术后并发症之间相互作用的重要性,以便获得良好的结果,并对患者的健康和福祉产生重要影响。
目的:本综述简要总结了人工智能 (AI) 在代谢疾病中的应用及其对整体健康的影响。主要重点是探索潜在的应用,并解决在非传染性疾病背景下将基于人工智能的方法用于研究目的和临床治疗的相关问题。方法:通过在几个知名数据库上使用特定关键词(如 MS、人工智能 (AI)、机器学习 (ML)、冠心病、肥胖和血脂异常)进行计算机文献检索,总结了相关的已发表出版物。研究人员挑选了具有独特数据的论文,并将这些研究的重要发现整合到结论中,该结论涉及代谢综合征的现状。结果:总之,虽然人工智能在教育干预中的应用显示出潜力,但重要的是要认识到其固有的局限性。尽管关于使用数字化和智能工具管理 MS 的文献越来越多,但相当一部分相关研究受到样本量不足或未能确定所测试干预措施的临床意义等限制。尽管存在这些挑战,人工智能 (AI) 在医学领域的应用仍在迅速发展,必须承认这些应用的潜力和学术意义。结论:某些人工智能 (AI) 技术的整合和综合利用可以使未来的 MS 健康教育提供全面、个性化和智能化的培训。这种干预措施将为患者提供持久的保护和终身持续的指导。
摘要引入糖尿病足溃疡是糖尿病(DM)的并发症,需要广泛的治疗和住院治疗,最终导致截肢和死亡率增加。不同的因素有助于足部溃疡的发展和相关并发症。肿瘤病在糖尿病患者中更为普遍,可能是发展溃疡和相关感染的重要危险因素。然而,在初级保健中尚未对甲状腺病和糖尿病并发症之间的关联进行很好的研究。研究设计和方法是确定脊骨疗法对糖尿病患者初级保健患者的影响的影响,并使用来自莱顿大学医学中心学术中心学术网络的常规护理数据进行了纵向队列研究。通过具有时间依赖性协变量的COX比例危害模型进行了生存分析。在诊断为DM时平均年龄为58例的48例患者的结果数据(主要是2型(87.8%))在中位随访中分析了10.3岁。5.7%的患者出现溃疡。 肿瘤病显着增加了溃疡发育的风险(HR 1.37,95%CI 1.13至1.66),不受抗菌病治疗的影响,也不针对混杂因素进行调整(HR 1.23,95%CI CI 1.01至1.49)。 手术干预(HR 1.54,95%CI 1.35至1.75)和皮肤感染(HR 1.48,CI 95%1.28至1.72)也发现了同样的情况,同样不受治疗的影响,并在调整后调整了混杂因素(HR 1.32,95%1.32,95%CI 1.16至1.16至1.51和1.51和1.51和1.275%CI 1.10)。5.7%的患者出现溃疡。肿瘤病显着增加了溃疡发育的风险(HR 1.37,95%CI 1.13至1.66),不受抗菌病治疗的影响,也不针对混杂因素进行调整(HR 1.23,95%CI CI 1.01至1.49)。手术干预(HR 1.54,95%CI 1.35至1.75)和皮肤感染(HR 1.48,CI 95%1.28至1.72)也发现了同样的情况,同样不受治疗的影响,并在调整后调整了混杂因素(HR 1.32,95%1.32,95%CI 1.16至1.16至1.51和1.51和1.51和1.275%CI 1.10)。结论Onychomycisois显着增加了初级保健患者溃疡发育风险,而与其他危险因素无关。此外,甲脊椎病增加了手术和感染并发症的风险。这些结果强调了在初级保健和相应指南中充分关注Onychomycisois的重要性。在筛查和常规护理期间对甲状腺素病的早期鉴定为及时识别溃疡风险增加提供了一个很好的机会。
基于干细胞的疗法在治疗糖尿病及其并发症方面表现出巨大的希望。广泛的研究已致力于阐明脂肪衍生的基质/干细胞(ASC)的特征和潜在应用。三维(3D)培养的特征是快速发展,对糖尿病及其并发症的有效治疗有望。值得注意的是,与传统的单层文化相比,3D培养的ASC表现出增强的细胞特性和功能。在这篇综述中,总结了培养过程中ASC生物学功能的因素。另外,与二维培养物相比,3D培养技术对细胞特性的影响。此外,讨论了3D培养的ASC在糖尿病及其并发症中的治疗潜力,以提供未来研究的见解。
法国马赛大学Aix-Marseille大学,b体育与体育科学系,洛拉马巴德,洛拉马巴德,伊朗体育与体育科学系,洛拉马巴德,文学与人类科学系,文学和人类科学系,文学和人类学院,伊朗教育和人类,伊里兰斯·阿斯兰·阿斯兰·伊斯兰·伊斯兰·伊弗里亚, and the Institute of Behavioral Science in Medicine, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea e Center for Digital Health, Medical Science Research Institute, Kyung Hee University Medical Center, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea f Department of Pediatrics, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea g Department of Precision Medicine, Sungkyunkwan University School of Medicine, Suwon, Republic of Korea h School of医学与公共卫生,纽卡斯尔大学,新南威尔士州,澳大利亚纽卡斯尔大学,我拉托罗贝农村健康学校,科学,健康与工程学院,澳大利亚澳大利亚维克斯大学,澳大利亚维克斯大学,洛杉矶南加州大学,加利福尼亚州洛杉矶大学,加利福尼亚州洛杉矶大学,美国心理学与体育科学学院,英国人,坎布尔大学,cambria cambria cambria for cambria for cambria for Camber and cambrius for and cambrus for Camber and cambrus for Camber and cambrus for Camber and cambrus for and Camper,英国剑桥,M研发部门,PARC SANITIARI SANT JOAN DEU,巴塞罗那,西班牙n北北北部医学院儿科,韩国共和国O severance Underwood Woodwoods Meta-Research Center,Convergence Science,Yousense Science法国马赛大学Aix-Marseille大学,b体育与体育科学系,洛拉马巴德,洛拉马巴德,伊朗体育与体育科学系,洛拉马巴德,文学与人类科学系,文学和人类科学系,文学和人类学院,伊朗教育和人类,伊里兰斯·阿斯兰·阿斯兰·伊斯兰·伊斯兰·伊弗里亚, and the Institute of Behavioral Science in Medicine, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea e Center for Digital Health, Medical Science Research Institute, Kyung Hee University Medical Center, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea f Department of Pediatrics, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea g Department of Precision Medicine, Sungkyunkwan University School of Medicine, Suwon, Republic of Korea h School of医学与公共卫生,纽卡斯尔大学,新南威尔士州,澳大利亚纽卡斯尔大学,我拉托罗贝农村健康学校,科学,健康与工程学院,澳大利亚澳大利亚维克斯大学,澳大利亚维克斯大学,洛杉矶南加州大学,加利福尼亚州洛杉矶大学,加利福尼亚州洛杉矶大学,美国心理学与体育科学学院,英国人,坎布尔大学,cambria cambria cambria for cambria for cambria for Camber and cambrius for and cambrus for Camber and cambrus for Camber and cambrus for Camber and cambrus for and Camper,英国剑桥,M研发部门,PARC SANITIARI SANT JOAN DEU,巴塞罗那,西班牙n北北北部医学院儿科,韩国共和国O severance Underwood Woodwoods Meta-Research Center,Convergence Science,Yousense Science法国马赛大学Aix-Marseille大学,b体育与体育科学系,洛拉马巴德,洛拉马巴德,伊朗体育与体育科学系,洛拉马巴德,文学与人类科学系,文学和人类科学系,文学和人类学院,伊朗教育和人类,伊里兰斯·阿斯兰·阿斯兰·伊斯兰·伊斯兰·伊弗里亚, and the Institute of Behavioral Science in Medicine, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea e Center for Digital Health, Medical Science Research Institute, Kyung Hee University Medical Center, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea f Department of Pediatrics, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea g Department of Precision Medicine, Sungkyunkwan University School of Medicine, Suwon, Republic of Korea h School of医学与公共卫生,纽卡斯尔大学,新南威尔士州,澳大利亚纽卡斯尔大学,我拉托罗贝农村健康学校,科学,健康与工程学院,澳大利亚澳大利亚维克斯大学,澳大利亚维克斯大学,洛杉矶南加州大学,加利福尼亚州洛杉矶大学,加利福尼亚州洛杉矶大学,美国心理学与体育科学学院,英国人,坎布尔大学,cambria cambria cambria for cambria for cambria for Camber and cambrius for and cambrus for Camber and cambrus for Camber and cambrus for Camber and cambrus for and Camper,英国剑桥,M研发部门,PARC SANITIARI SANT JOAN DEU,巴塞罗那,西班牙n北北北部医学院儿科,韩国共和国O severance Underwood Woodwoods Meta-Research Center,Convergence Science,Yousense Science法国马赛大学Aix-Marseille大学,b体育与体育科学系,洛拉马巴德,洛拉马巴德,伊朗体育与体育科学系,洛拉马巴德,文学与人类科学系,文学和人类科学系,文学和人类学院,伊朗教育和人类,伊里兰斯·阿斯兰·阿斯兰·伊斯兰·伊斯兰·伊弗里亚, and the Institute of Behavioral Science in Medicine, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea e Center for Digital Health, Medical Science Research Institute, Kyung Hee University Medical Center, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea f Department of Pediatrics, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea g Department of Precision Medicine, Sungkyunkwan University School of Medicine, Suwon, Republic of Korea h School of医学与公共卫生,纽卡斯尔大学,新南威尔士州,澳大利亚纽卡斯尔大学,我拉托罗贝农村健康学校,科学,健康与工程学院,澳大利亚澳大利亚维克斯大学,澳大利亚维克斯大学,洛杉矶南加州大学,加利福尼亚州洛杉矶大学,加利福尼亚州洛杉矶大学,美国心理学与体育科学学院,英国人,坎布尔大学,cambria cambria cambria for cambria for cambria for Camber and cambrius for and cambrus for Camber and cambrus for Camber and cambrus for Camber and cambrus for and Camper,英国剑桥,M研发部门,PARC SANITIARI SANT JOAN DEU,巴塞罗那,西班牙n北北北部医学院儿科,韩国共和国O severance Underwood Woodwoods Meta-Research Center,Convergence Science,Yousense Science