2型糖尿病的生化缓解可以通过改变饮食,体育锻炼和随后的体重减轻来实现。我们旨在在七年的随访中确定大型基于人群的队列中不同的糖尿病缓解轨迹,并检查缓解轨迹和糖尿病并发症之间的关联。基于组的轨迹模型检查了随着时间的推移,HBA 1C水平的纵向模式(调整缓解状态)。多变量COX模型量化了每种缓解术和微血管并发症,大血管并发症,心血管(CVD)事件和全因死亡率之间的关联。分配了四个组。第1组(8,112 [13.5%];达到HBA 1C <48 mmol/mol(6.5%),然后增加HBA 1C水平);第2组(6,369 [10.6%]; HBA 1C水平降低> 48 mmol/mol(6.5%));第3组(36,557 [60.6%];稳定的高HBA 1C水平);第4组(9,249 [15.3%];稳定的低HBA 1C水平(<48mmol/mol或<6.5%))。与第3组相比,第1组和第4组的微血管复杂风险较低(AHR(95%CI):0.65(0.61–0.70),p值<0.001; 0.59; 0.59(0.55-0.64)p-value p-value p-value p-value <0.001,分别为<0.001),少量canceralistions(0.5%)(95%)(95%CI) (0.75–0.92),p值<0.001; 0.66(0.61-0.71),p值<0.001)和CVD事件(AHRS(95%CI):0.74(0.67-0.83)第2组和第3组的CVD结果风险相似。与第3组相比,第1组(AHR:0.82(95%CI:0.76–0.89))的死亡率较低,但4组死亡率较高(AHR:1.11(95%CI:1.03-1.19))。CVD结果的风险因缓解方式随时间而有所不同,对缓解人员的风险最低。即使在较短的时间内,达到缓解的人也会继续受益于这种高血糖的较低暴露,这反过来又可能降低了包括死亡率在内的CVD结果的风险。
高血糖是与糖尿病有关的代谢疾病[1]。有两种基本形式的糖尿病:1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病主要影响年轻人,并由需要每日胰岛素注射的胰岛素短缺来定义[2]。具有胰岛素抵抗和相对胰岛素缺陷的糖尿病最普遍的形式是2型[3]。由于人口增长,年龄,城市化,肥胖和不活动性,现在的糖尿病病例比以往任何时候都多[4]。根据IDF(国际糖尿病联合会)的报告,发现糖尿病的患病率为全球10.5%(5.37亿),非洲为4.5%(2400万人),在埃塞俄比亚为4.7%(300万PE-PLE)。糖尿病会影响人们的功能技能和生活质量,导致严重的发病率和过早死亡,并且是全球最大的公共卫生关注者之一[6]。它对全球的社会经济发展和公共卫生有负面影响[7]。[8]糖尿病占非传染性疾病(NCD)的所有早期死亡的80%以上,以及心血管疾病,癌症和呼吸道疾病[8]。此外,糖尿病患者因癌症,心血管疾病,中风,慢性肾脏疾病和肝病的死亡而死亡的风险高两到三倍[9-11]。由于监测不足,实验室数据偏斜或不正确,患者更有可能在门诊环境中对疗法的依从性有限[12]。糖尿病患者患有不良的高血糖症患者会出现大血管疾病,例如周围动脉疾病,心血管疾病和脑血管疾病,以及视网膜病,肾病和神经病等微血管后果[13,14]。例如,关于慢性糖尿病并发症患病率的研究表明,有96%的患者患有高血压,46%患有周围神经性神经病,30%患有神经性病变,而7%的神经性疾病遇到了个人关[15] [15],录取的主要原因是糖尿病足溃疡(39%)和Cardiosibal Sisival(39%)和16%的疾病(21%)(21%)[21%)[21%] [21%)[21%)[21%] [21%)[21%]。糖尿病性视网膜病是失明的重要原因,其中2.6%归因于糖尿病[17]。此外,糖尿病患者的青光眼,白内障和其他眼睛的其他疾病更早发生,并且更频繁地发生[18]。同样,埃塞俄比亚的糖尿病病例中急性和慢性并发症都存在明显的流行[19]。
糖尿病的发生率在全球增加。多年负担糖尿病的人经常因高血糖而出现并发症。正在进行越来越多的研究,突出了炎症是疾病进展的重要因素。在各种糖尿病中,高血糖会导致替代性葡萄糖代谢途径的激活,从而导致有问题的副产品,包括活性氧和高级糖基化终产物。本综述研究了三种特定糖尿病并发症的发病机理。视网膜病,肾病和神经病以及当前的治疗选择。通过考虑研究免疫疗法对动物模型相关状况的影响的最新研究论文,提出了多种策略,用于将来治疗和预防糖尿病并发症,重点是与炎症相关的分子靶标。
环境危害是造成精神病风险的关键因素,其时机延伸到产前和围产期,童年,青少年时代和成年早期。1它们的重要性已在精神病的发育风险因素模型中系统化,该模型将神经发育的观点扩展到围产期时期,以纳入不良儿童期和青少年环境暴露对大脑发育的影响。2尽管如此,由于此阶段正在进行的大脑成熟事件,产前和围产期时期被认为是特有的窗口,因此对环境侮辱的脆弱性尤其增加。3产科并发症(OCS)因此,在最强大的环境风险方面已经确定了1,4,5,而怀孕,劳动,分娩和新生儿早期的不良事件已与后来的精神病发作有关。6最近的一项荟萃分析试图总结自OCS在精神病风险中作用的文献以来的最后20年中添加的证据。7作者研究了不同类型侮辱的关联的大小,并确定怀孕的几种并发症是精神病发展的重要危险因素。他们还确定了胎儿生长和发育异常的几个重要提示。然而,在检查劳动力和分娩并发症时,没有一个被确定为重要的危险因素,除了窒息外,作者报告了潜在的出版偏见。12,13尽管OCS与精神病风险之间存在显着关联,但与健康对照相比,几项基于人群的研究并未确定下一步发展精神分裂症(SZ)的个体中OCS的过量暴露。8 - 10认为,这种差异被认为是由于几个潜在的因素的组合,包括不同的样本量,严重程度阈值和评级方法,但最终反映了SZ异质遗传风险的作用。11与这一观点一致,基于人群的几项研究专门评估了OCS的发生率和SZ母亲出生的婴儿的发病率,报道了过量的不良生殖事件。
糖尿病患者容易患糖尿病性肾脏疾病(DKD),可能导致心血管损伤,高血压和肥胖症,并降低生活质量。结果,患者的生活质量大大降低。然而,糖尿病肾病(DKD)的发病机理尚未完全阐明,目前的治疗仍然不足。因此,探索DKD的分子机制及其并发症至关重要。下一代序列(GSE217709)数据集从基因表达综合(GEO)数据库中获得。通过R软件挑选出差异表达的基因(DEG)。然后,通过人类整合蛋白质蛋白质相互作用参考(Hippie)数据库构建了GEGS的profiler数据库(pPI)的基因本体论(GO)和Reactome途径富集分析。模块分析是通过Cytoscape插件Pewcc进行的。随后,miRNET数据库和NetworkAnalyst数据库进行了miRNA-HUB基因调节网络和TF-HUB基因调节网络。最后,通过接收器操作特征(ROC)曲线分析对中心基因进行验证,以预测集线器基因的诊断有效性。总共确定了958摄氏度,包括479个加速和479个受调节基因。GO和DEG的途径富集变化主要富含生物调节,多细胞生物过程,GPCR和细胞外基质组织的信号传导。生物信息学分析是探索DKD及其并发症的分子机制和发病机理的有用工具。与DKD相关的十个集线器基因(HSPA8,HSPA8,HSPA5,HSPA5,SDCBP,HSP90B1,VCAM1,MYH9,MYH9,FLNA,MDFI和PML)及其并发症及其并发症。确定的枢纽基因可能参与DKD的发作和发展及其并发症,并作为治疗靶标。
全身性红斑狼疮(SLE)是一种常见的全身自身免疫性疾病,其特征是自身抗体形成,随后的免疫复合物沉积到靶器官中。SLE对全世界的每个男人都影响了近9名女性。SLE患者患心血管疾病(CVD)发病率和死亡率的风险增加。CVD是全球死亡的主要原因,包括心脏和血管疾病,脑血管疾病和风湿性心脏病。SLE患者心脏和血管病理生理学发展的特定机制尚不完全清楚。我们不仅不了解SLE和CVD之间的这种相关性,而且科学知识在性别的贡献中也存在一个关键的差距。在这篇综述中,我们将讨论某些SLE患者存在的心脏和血管病理疾病状态。更重要的是,我们将讨论性别和性激素在使用SLE开发CVD中的作用的潜在机制。
在305名糖尿病患者中,发现222例(72.8%)的血糖对照差。 更长的糖尿病持续时间(5-10年)[AOR = 2.24,95%CI:1.17–4.27],缺乏定期随访[AOR = 2.89,95%CI:1.08–7.71] 1.24–10.36],患者医师关系不令人满意[AOR = 2.27,95%CI:1.27–4.04],体育锻炼不足[AOR = 4.14,95%CI:2.07-8.28]被发现是对较差的血糖控制的独立预测指标。 糖尿病(DM)并发症中的并发症的并发症略高于血糖对照(39.2%)(39.2%),DM 10及以上(41.9%)的持续时间(41.9%),药物依从性低(48.5%),口服抗糖尿病学(54.3%)以及患者的患者(54.3%),以及患者的患者(72. 72.)。在305名糖尿病患者中,发现222例(72.8%)的血糖对照差。更长的糖尿病持续时间(5-10年)[AOR = 2.24,95%CI:1.17–4.27],缺乏定期随访[AOR = 2.89,95%CI:1.08–7.71] 1.24–10.36],患者医师关系不令人满意[AOR = 2.27,95%CI:1.27–4.04],体育锻炼不足[AOR = 4.14,95%CI:2.07-8.28]被发现是对较差的血糖控制的独立预测指标。糖尿病(DM)并发症中的并发症的并发症略高于血糖对照(39.2%)(39.2%),DM 10及以上(41.9%)的持续时间(41.9%),药物依从性低(48.5%),口服抗糖尿病学(54.3%)以及患者的患者(54.3%),以及患者的患者(72. 72.)。
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糖尿病是一种复杂的代谢性疾病,近年来糖尿病及其慢性并发症已成为全球关注的健康热点,寻找有希望的治疗靶点和方向十分重要。铁死亡是一种不同于细胞坏死、凋亡和自噬的新型程序性细胞死亡,铁死亡主要以铁依赖性的脂质过氧化为特征,随着细胞抗氧化能力的降低,积累的活性脂质氧物质会引起氧化性细胞死亡,导致致死水平的铁死亡。近来的研究表明,铁死亡在糖尿病的发生、发展以及糖尿病各类并发症中起着重要的调控作用。本文将总结铁死亡与糖尿病并发症相关的新发现,并提出铁死亡作为治疗糖尿病并发症的潜在靶点。
糖尿病(DM)是一组因胰岛素分泌绝对或相对不足所致,以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。其并发症影响全身几乎每个组织,通常导致失明、肾衰竭、截肢等,末期多发展为心力衰竭,这是糖尿病临床致死率高的主要原因。糖尿病及其并发症的发病机制涉及线粒体活性氧(ROS)过量产生、代谢失衡等多种病理过程。缺氧诱导因子(HIF)信号通路在上述两个过程中均起重要作用。罗沙司他是缺氧诱导因子-1α的激活剂,通过抑制缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶(HIF-PHD)来增加缺氧诱导因子-1α的转录活性。罗沙司他通过激活血管内皮生长因子 (VEGF)、葡萄糖转运蛋白-1 (GLUT1)、乳酸脱氢酶 (LDHA) 等多种下游信号通路,发挥调节作用,维持机体缺氧状态下的代谢稳定性。本综述总结了罗沙司他目前对心肌病、肾病、视网膜损伤和伤口愈合障碍等疾病的研究结果,这些疾病也发生在糖尿病的不同阶段,是糖尿病对机体造成的损害的重要原因。我们试图更全面地揭示罗沙司他的治疗效果,并为其在糖尿病并发症治疗方面的不断扩展的研究提供参考。