第二部分。由医疗服务提供者填写 医疗服务提供者禁忌证:我证明我的患者(上述姓名)不应接种 COVID-19 疫苗,因为他们有以下禁忌症之一:记录显示对任何 COVID-19 疫苗出现过敏反应或其他严重不良反应 — 例如心血管变化、呼吸窘迫或曾接受肾上腺素治疗或其他紧急医疗救治以控制症状。一般不包括胃肠道症状作为过敏的唯一表现。描述具体反应:
尽管不认为是禁忌症,但被诊断出患有心肌炎的孩子(有或患有心心炎)或接受mRNA疫苗后6周内进行异常心脏研究的孩子应推迟进一步的Covid-19-covid-19疫苗剂量作为预防措施,直到已知。如果心肌炎诊断周围存在不确定性,则应与患者以病例case讨论疫苗接种选择。如果接受mRNA疫苗后没有或正常心脏检查的心包炎病史,孩子们可以在不症状时接受下一个剂量,或者自上次剂量以来已经> 90天。
由于医疗原因(禁忌症或预防措施),我无法接种所需疫苗。如果爆发了疫苗可预防的疾病而我尚未接种疫苗,或者我接触了疫苗可预防的疾病而我尚未接种疫苗,我可能会被停学,直到疫情爆发或建议的隔离期结束。我还可能需要定期检测某些疫苗可预防的疾病,而我尚未接种疫苗。由于医疗原因,我无需接种以下疫苗。
医疗记录:记录疫苗的管理日期,制造商和批号,疫苗接种现场和路线以及管理疫苗的人的名称和所有权。您还必须在患者的病历或办公室日志中记录有关VIS的出版日期以及给患者的出版日期。请注意,应根据适用的州法律法规记录并保留病历/图表。如果未施用疫苗,请记录未接收疫苗的原因(例如,医疗禁忌症,患者拒绝);计划在下一次访问中讨论与患者接种疫苗接种的需求。
2. 孩子是否对药物、食物、疫苗成分或乳胶过敏?[所有疫苗] 对乳胶的过敏反应是含有乳胶作为成分或包装一部分的疫苗的禁忌症(例如,小瓶塞、预充式注射器柱塞、预充式注射器盖)。如果一个人在食用明胶后出现过敏反应,请勿接种含有明胶的疫苗。对先前疫苗剂量或疫苗成分(包括乳胶)的局部反应并不是后续剂量或含有该成分的疫苗的禁忌症。有关在含有乳胶的小瓶或注射器中提供的疫苗的信息,请参阅 www.cdc.gov/vaccines-pubs/pinkbook/downloads/appendices/B/latex-table.pdf;有关疫苗成分的详细列表,请参阅 www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/appendices/B/excipient-table-2. pdf。任何严重程度的鸡蛋过敏患者都可以接种任何推荐的流感疫苗(即任何 IIV、RIV 或 LAIV),只要其适合患者的年龄和健康状况。除 ccIIV 和 RIV(不含鸡蛋抗原)外,曾经对鸡蛋产生严重过敏反应且出现除荨麻疹以外的任何症状(如血管性水肿、呼吸窘迫)或需要肾上腺素或其他紧急医疗干预的人,应在医疗环境中接种疫苗,如诊所、卫生部门或医生办公室;疫苗接种应由能够识别和管理严重过敏状况的医疗保健提供者监督。
2. 我对第一剂疫苗的反应非常不好,我害怕接种第二剂疫苗。我该怎么办?有时人们在接种一剂疫苗后会感到非常不舒服。这很好地表明他们的免疫系统反应良好 - 但感觉可能很糟糕。这并不意味着第二剂疫苗的反应会相同或更糟。如果您想与临床顾问交谈,请致电您当地的卫生部门报告免疫接种后不良事件 (AEFI)。临床工作人员将直接与您交谈 - 或跟进您讨论您的反应和担忧。3. 最初正在考虑宗教豁免,但现在没有。为什么?在权衡了患者、居民、医疗保健人员和机构内医务人员的健康利益与在这些环境中提供护理和服务的未接种疫苗人员的利益(出于医学禁忌症以外的原因)之后,并考虑到保持健康劳动力的重要性、公共卫生和医疗系统当前运行的压力、COVID-19 对人口医疗保健服务的影响,以及应对更多的 COVID-19 集群和疫情以及应对更多重症患者将给本已不堪重负的医疗保健系统带来的负担,以及安置未接种疫苗人员所固有的风险——邦妮·亨利医生决定不考虑任何豁免请求,根据《公共卫生法》第 43 条的规定,除非是基于疫苗接种的医学禁忌症。
给药途径、姓名和地址,以及(如果适用)给药人员的职称。此外,在患者的医疗记录或办公室日志中记录 IIS 的发布日期和给予患者的日期,记录方式与记录 VIS 的方式相同。请注意,医疗记录/图表应根据适用的州法律和法规进行记录和保留。如果未使用 nirsevimab,请记录未接受的原因(例如,由于母亲接种疫苗、医疗禁忌症、患者拒绝而未接受)。计划在下次就诊时讨论婴儿是否仍然符合条件并且仍然需要 RSV 保护。
• 使用临终关怀服务(临终关怀遭遇价值集;临终关怀干预价值集)或选择在测量年度内的任何时间使用临终关怀福利的会员。使用月度会员详细信息数据文件来识别这些会员的组织必须仅使用文件的运行日期来确定会员是否在测量期间选择使用临终关怀福利。 • 在测量期间的任何时间死亡的会员。 • 在两岁生日或之前有儿童疫苗禁忌症的会员。以下任何一项均符合标准:
医疗记录:记录疫苗的管理日期,制造商和批号,疫苗接种现场和路线以及管理疫苗的人的名称和所有权。您还必须在患者的病历或办公室日志中记录有关VIS的出版日期以及给患者的出版日期。请注意,应根据适用的州法律法规记录并保留病历/图表。如果未施用疫苗,请记录未接收疫苗的原因(例如,医疗禁忌症,患者拒绝);下次访问时,请与患者(或未成年人是父母或法律代表)讨论疫苗的需求。