挽救脐带和胎盘血液并将其存储为未来的移植程序,通过在分娩过程后立即冷冻冻结。将脐带血用作造血(血液形成)干细胞的来源已导致全球建立脐带血库。私人脐带血库将脐带血存储供儿童(自动)或家庭成员(同种异体)使用的未来使用。公共脐带血库接受脐带血捐赠,并使由于疾病而需要移植的任何人都可以使用它们。临床证据对已发表的临床证据的搜索没有发现任何研究评估脐带血存储以进行假设的未来使用。临床实践指南美国儿科学院在一项政策声明中指出,尽管私人脐带血库为主人选择的父母服务,这些父母选择了以后生命中潜在的自我使用的父母,但几乎没有证据支持为此目的使用。应提供有关同种异体和自体血液库和移植的潜在益处和局限性的准确信息。应告知父母,如果供体以后出现白血病,自体血液不会用作干细胞来源。对于父母来说,重要的是要意识到,目前尚无科学数据来支持自体脐带血是组织源被证明具有重生医疗目的具有价值的说法。患者应意识到,在某些情况下,禁忌使用自己的干细胞。(Shearer等,2017)美国妇产科学院(ACOG)ACOG委员会的观点指出,如果患者要求提供有关脐带血的信息,则应提供有关公共和私人银行业务的优势和缺点的平衡和准确信息。大多数可能由患者自己的脐带血治疗的大多数状况已经存在于其自己的细胞中,因此,储存的血液不能用于治疗同一个人。除非已知家庭成员患有可以接受移植治疗的医疗状况,否则为儿童或家庭成员使用的脐带血自体单位的机会很遥远,并且应向患者披露这一事实。当知道家庭中有完整的兄弟姐妹的疾病可能会受益于脐带血移植时,应鼓励脐带血库。他们还指出,可用证据不支持将脐带血的常规收集和储存用私人绳索库的储存。应使患者了解与营利性脐带血银行有关的处理和年度存储费的财务义务。家庭可能会认为公共脐带鲜血捐赠的社会益处增加了所有寻找匹配的脐带血单位的机会。(ACOG,2019年)在另外一个常见问题解答中,ACOG指出,不建议将儿童的干细胞存储在私人银行中的“保险”对未来疾病的“保险”。医生应鼓励希望献血的妇女在有可用的情况下向公共银行捐款。(ACOG,2020年;最后一次更新2021年2月; 2022年7月的上次审查)美国医学协会(AMA)在伦理和司法事务委员会的一份报告中,AMA指出,脐带血干细胞可用于某些治疗目的,并且在某些治疗目的是有用的,并且在供应液体干细胞的实用性是供应量更大的供应,而不是公众供不应求。AMA还表明,当家族易于治疗时,应在不寻常的情况下考虑私人银行业务。但是,由于成本,使用的可能性有限和对他人的无法访问,因此不应向低风险家庭推荐私人银行业务。(AMA,2007)美国血液和骨髓移植学会(ASBMT)ASBMT发布了与脐带血银行有关的以下建议:
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预测新生儿出生窒息相关脑损伤的严重程度是一项艰巨的任务。脐带血气可作为评估围产期事件影响的有用指标。脐带血气参数尤其重要,因为尽管胎儿监护取得了很大进展,但胎儿心率 (FHR) 异常与出生窒息相关脑损伤之间的时间间隔仍然难以预测。在本文中,我们重点关注脐带血气值以了解受损程度。这些数据有助于确定分娩前胎儿受损的时间,以及这些诱发事件是急性的还是长期的。当与一些不良临床指标相结合时,低脐带 pH 值预测新生儿死亡率和发病率的准确性甚至会更高。低脐带 pH 值或正常新生儿 pH 值也有助于监测高危婴儿并及时实施神经保护疗法。我们为临床医生提供了关于脐带血气值的采样、评估和应用的详细综述。关键词:动静脉差异、‘20、30、40、50 规则’、产妇缺氧血症、碱缺乏、出生窒息、脑损伤、碳酸、脑瘫、脐血气、正常碳酸性 pH、pH 值 40、高碳酸血症、缺氧缺血性脑病、产妇体位、新生儿脑病、脐带绕颈、有机酸、携氧能力、围产期事件、胎盘、直肠温度、局部麻醉
(未经同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可不得重复使用。此预印本的版权所有者此版本于 2024 年 12 月 20 日发布。;https://doi.org/10.1101/2024.12.19.629459 doi:bioRxiv preprint
摘要尽管很少有人关注脊髓损伤后患者的认知和情绪功能障碍,但已有几份报告描述了认知能力的受损。我们的研究小组还对脊髓损伤大鼠模型的认知障碍研究做出了重大贡献。这些发现非常重要,因为它们表明认知和情绪缺陷不是由生活方式的改变、滥用药物和联合用药引起的。它们与涉及认知和情绪的大脑结构的变化有关,例如海马体。慢性脊髓损伤会降低神经发生率,增强神经胶质反应性,导致海马神经炎症,并引发认知缺陷。这些大脑远端异常最近被称为三级损伤。鉴于三级损伤无法治疗,胰岛素生长因子 1 基因疗法成为一个很好的候选方法。胰岛素生长因子 1 基因疗法可恢复神经发生并诱导从促炎向抗炎小胶质细胞表型的分化,这代表了一种治疗支持三级损伤的神经炎症的潜在策略。胰岛素生长因子 1 基因治疗可以扩展到其他中枢神经系统疾病,例如创伤性脑损伤,其中神经炎症成分至关重要。胰岛素生长因子 1 基因治疗可能成为治疗创伤性脑损伤和脊髓损伤的新治疗策略。关键词:认知障碍;基因治疗;海马;胰岛素生长因子 1;小胶质细胞;神经退行性;神经发生;神经炎症;脊髓损伤;创伤性脑损伤
迈克尔·麦凯(Michael McKay)教授最初接受了辐射肿瘤学的培训,然后从悉尼大学获得了博士学位,并从新南威尔士大学获得了医学博士学位。接下来,他在鹿特丹的细胞生物学和遗传学系接受了国际人类的癌症遗传学博士后研究金。在这里,他发现了几个人类基因,这些基因参与了人体对辐射的反应,这是他在澳大利亚墨尔本的Peter MacCallum癌症中心的转化研究平台的核心。他是该机构DNA维修实验室的负责人,已有13年了,在此期间,他建立并指导了Peter Mac家族癌症中心。后来他在澳大利亚国立大学和皇家堪培拉医院工作,在那里他担任辐射肿瘤学和分子医学教授的职位。 此外,他是悉尼大学的临床教授,目前是塔斯马尼亚大学的名誉教授。后来他在澳大利亚国立大学和皇家堪培拉医院工作,在那里他担任辐射肿瘤学和分子医学教授的职位。此外,他是悉尼大学的临床教授,目前是塔斯马尼亚大学的名誉教授。
摘要 功能性电刺激是脊髓损伤后重建后肢运动功能的有效方法,但目前尚无可作为植入刺激器电极的参考的部位图。本研究采用重物撞击法建立大鼠胸椎脊神经9挫伤模型,采用横断法建立大鼠T6/8/9脊髓损伤模型,进行脊髓内微刺激,记录运动类型、部位坐标及刺激诱发的阈值电流。横断(完全损伤)后,髋屈曲核心区由T13节段移位至T12节段,髋伸展核心区由L1节段移位至T13节段。移位受横断后时间影响,不受横断节段影响,且横断后时间越长,移位距离越长。本研究为脊髓损伤后脊髓电极植入提供参考。本研究已于2019年2月26日获得南通大学实验动物管理与使用委员会批准(批准号:20190225-008)。关键词:模型;运动;神经功能;大鼠;恢复;修复;脊髓损伤
侯赛克2,帕特里克·奥克(Patrick Oeck)2.9,艾伯特·卢多夫(Albert C. Ludolph)2.9,詹斯·库尔(Jens Kuhle)
脊髓损伤(SCI)大大降低了受影响个体的生活质量。恢复功能是患者人群的主要关注点,也是治疗干预措施的主要目标。目前,即使有越来越多的临床试验,仍然没有有效的治疗方法可以改善SCI后神经系统的结果。大量工作表明,神经茎/祖细胞(NSPC)的移植可以通过提供可以整合到受伤的宿主神经回路中的新神经元来促进受伤的脊髓的再生。尽管有这些有希望的发现,但在NSPC移植后观察到的功能恢复程度仍然适度。很明显,这种复杂损伤的治疗不能通过一种治疗方法来解决。在这次迷你审查中,我们讨论了可以与NSPC移植一起使用以促进脊髓再生的组合策略。我们首先引入生物工程和神经调节方法,并强调使用这些策略与NSPC的移植相结合。NSPC移植的未来可能包括一种多因素方法,将干细胞与生物材料和/或神经调节结合在一起,作为SCI的有希望的治疗方法。
•循环问题。循环的变化,包括血压不稳定,心律不齐(心律不齐)和受伤后几天出现的血液血块。需要密切监测血压,以保持血液和氧气流过脊髓组织。因为可以切断大脑对心脏神经的控制,因此心脏可以以危险的缓慢速度跳动,或者可以迅速且不规则地敲打。控制血管的控制会导致它们扩大,并使血液在远离心脏的小动脉中储存。脊髓损伤的人由于腿部大静脉的血流停滞而导致血凝块的风险增加。治疗包括抗凝药物和压缩袜,以增加小腿和脚的血流。