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使用SGLT2抑制剂及其对冠状动脉疾病的影响：A
摘要简介：急性冠状动脉综合症每年负责超过100万个住院治疗。患有2型糖尿病的人有增加这种综合征的风险因素。共转运蛋白抑制剂2型钠葡萄糖（SGLT2）最初以降血糖性开发的药物对保护该人群中心血管事件的保护表现出良好的反应。目的：本综述旨在评估使用SGLT2抑制剂在冠状动脉疾病患者中使用SGLT2抑制剂的好处，及其与临床结局的关系（死亡率和住院时间）。方法：这是对文献的叙述性评论，其基础数据调查：Scielo和Medline。包括2005年出版的英语，葡萄牙语和西班牙语的完整文章。重复作品被排除在外，逃脱了目标，不完整和其他语言。总共51项研究组成了这项综述。结果和讨论：SGLT2抑制剂是一类降糖药，可减少近端肾管中的葡萄糖重吸收，从而通过独立的胰岛素机制增加尿葡萄糖的排泄。这些药物已知可缓解氧化应激和内皮功能障碍，负调节全身性炎症和交感神经活性，刺激促红细胞生成素的产生，改善心脏能量并减少预紧，后载和心室肿块。关键词：急性冠状动脉综合征；降血糖；冠状动脉疾病；心脏病。尽管其对动脉粥样硬化结果对大型心血管结果研究的影响很小，但这些特性应该对急性冠状动脉综合征患者有益。结论：SGLT2抑制剂在治疗急性冠状动脉综合征方面似乎很有希望，并且可能能够改善该人群的生存和结果。摘要简介：急性冠状动脉综合征对每年的MILION医院入院有反应。患有2型糖尿病的人有一个增益的危险因素来发展该综合征。葡萄糖2型共转运蛋白（SGLT2）抑制剂是最初作为降血糖剂开发的药物，显示出有利的反应，可以预防该人群中的心血管事件。目的：本综述旨在评估在冠状动脉疾病患者中使用SGLT2抑制剂及其与临床结果（死亡率和住院时间）的关系。方法：这是对文献的叙述性评论，基础数据收集：Scielo和Medline。从2005年开始出版的英语，葡萄牙语和西班牙语中包括完整的文章。重复的作品，从目标，不完整和其他语言中散发出散布的作品被排除在外。总共51项研究组成了这项综述。结果和讨论：SGLT2抑制剂是一类降糖药，可减少近端肾管中的葡萄糖重吸收，从而通过胰岛素独立机制增加尿葡萄糖的排泄。尽管它们对这些药物已知可以减轻氧化应激和内皮功能障碍，下调全身性炎症和交感神经活性，刺激红细胞生成素的产生，改善心脏能量，减少预紧，后负荷和心室肿块。
估计太阳冠状环中与开尔文 - 螺旋不稳定性相关的横向波的能量通量
上下文。在先前的研究中估计了冠状环中扭结波的能量频道。最近的数值模拟表明，扭结振荡可以在磁性流管中诱导开尔文 - 螺旋不稳定性（KHI）。这种非线性过程打破了通常包含在先前的本本征分析中的假设。因此，需要重新检查当前能量磁通的分析表达式。目标。在当前的工作中，我们的目标是将数值频率与以前的分析公式进行比较，并为冠状环中扭结波的能量频率估算而建立修改。方法。在理想的磁流失动力学（MHD）的框架内工作，我们进行了三维（3D）冠状动脉圆柱振荡的模拟。还采用了前向模型将我们的数值结果转化为使用FOMO代码的可观察结果。结果。我们发现，先前对扭结能量频道的估计是合理的，直到在KHI充分开发之前。然而，随着小涡流的发展，从分析公式中得出的能量频道变得小于根据我们的数值结果计算得出的总po弹孔。此外，当降低原始数值分辨率以匹配逼真的仪器分辨率时，例如，太阳能轨道（SO）上的极端紫外成像仪（EUI）时，能量频率比数值小得多。结论。应通过将其乘以约2倍来修改根据分析公式计算出的能量频道。涉及基于SO / EUI观察的能量频道估计，该因素应大约在3和4之间。< / div>。
经皮冠状动脉干预疗法后，定量流量比的预后价值在冠状动脉疾病患者中：荟萃分析
背景：冠状动脉粥样硬化心脏病是最严重的健康和威胁生命的疾病之一。毫无疑问，尽管在临床上使用的评估方法数量增加，但预后评估仍然不理想，并且需要更新的评估方法。目的：研究经皮冠状动脉干预（PCI）后患者中不良事件（面向血管的复合终点事件/目标病变失败）的定量流比（QFR）的预测值。方法：包括4,173例患者（5,688例血管病变）的八项研究。这些是对PCI后QFR值与不良心脏事件预后之间关系的研究。在符合纳入标准的临床试验数据的质量评估和数据提取后，进行了荟萃分析。结果：八项研究中的每一项都描述了PCI QFR后最佳预测能力和QFR值和不良事件之间的危险比（HR）的最佳预测能力的截止值。这些研究的合并HR为4.72（95％CI：3.29 - 6.75）。同时，较低的PCI QFR值与单个临床事件的发生（心脏死亡/心肌梗死/目标血管血运重建）有关，相对风险为6.51（95％CI：4.96 - 8.53），4.83（4.83），4.83（95％CI：3.08 - 7.57 - 7.57 - 7.57 - 7.57）和4.21（95％）（95％）（95％）（95％）（95％）（95％）（95％）（95％）（95％）。结论：QFR在评估预后可能具有巨大潜力。有必要在PCI后测量QFR值。PCI后较低的QFR值是经历不良事件的重要预测指标。
泵冠状动脉旁路嫁接
先前的研究已经认识到可能影响POAF发育的多种危险因素，包括年龄，心力衰竭，心风湿病，慢性肾衰竭和慢性阻塞性肺部疾病（COPD）（COPD）（12,13）。已经开发并验证了许多模型，以预测心脏手术后POAF的发生，以增强预防措施的疗效并最大程度地减少患者负担。但是，没有广泛接受的风险模型，POAF，CHA 2 DS 2 -VASC [充血性心力衰竭，高血压，年龄≥75岁（两倍），糖尿病，中风（双重），血管疾病，血管疾病，年龄65至74岁至74岁至74岁和性别类别（女性）和性别类别（女性）和孵化（女性）和孵化（女性），或者是75岁，或者是75岁，或者是75岁，或者是75岁，或者失败]得分被广泛用于预测心脏手术后的POAF，并且在CABG患者中表现出良好的歧视和校准（14-16）。这些评分系统仅考虑影响年龄和合并症等因素，而忽略了左心房大小对POAF的重要作用。因此，这项研究的目的如下：确定左室尺寸是否是非倾销CABG（OPCABG）（17-19）后房颤（AF）的独立危险因素（AF）（17-19），以构建和验证POAF的预测模型，以左侧的左侧尺寸和相结合，并与普遍使用的量相结合，并与左侧使用的量相结合，并与普遍使用的系统相结合，并与poaf的poaf模型相结合，并以poaf的量为准，并与poaf的poaf模型相结合，并与poaf构建了一定的poaf，并构建了一个普遍使用的poaf。 POAF预测评分系统。我们根据三脚架报告清单（可在https://jtd.amegroups.com/article/ view/10.21037/jtd-22-22-1706/rc）介绍本文。希望这种模型的改进能够更好地预测POAF的发展，从而帮助临床医生检测具有POAF高风险并在临床实践中优化医疗决策的患者。
黑色冠状动脉起源的变化...
抽象的背景：起源于左右主动脉的冠状动脉是心肌的主要血管。变化是异常，可能会影响心肌的整体灌注，从而导致缺血性心脏病，从而导致突然无法预测的死亡。变体也会引起心脏病专家和心脏外科医生的混乱，从而导致患者管理中的挑战。这项研究试图通过评估冠状动脉起源的变化来确定肯尼亚西部黑人非洲人口的这些变化。方法：Maseno大学，Uzima University和Masinde Muliro University人类解剖学实验室使用了横断面研究设计。在总共89个尸体中，使用Cochran的公式鉴定了72个样品。数据表用于捕获变量，而描述性统计数据被用来计算冠状动脉起源变化的频率和百分比，而Pearson的相关测试则用于分析变量与变量P =≤0.05的关系之间的关系。所有道德批准均通过许可证编号发布：nacosti/p/22/21905。结果：双主动脉起源是最常见的，为55.6％，而44.4％是主动脉尖的变化。结论：手术过程中可能是致命的，但也可能是灌注心肌的重要替代途径。关键字：Origin，尸体，冠状动脉，变异。需要对心脏的早期常规成像进行有效的管理，并避免与变化相关的死亡和发病率。doi：https：//dx.doi.org/10.4314/aja.v12i2.11简介冠状动脉是升高主动脉的第一批血管，可为心脏的肌肉提供氧气和营养。冠状动脉的主要分支是右冠状动脉（RCA）和左冠状动脉（LCA）（Rehman等，2011）。冠状动脉起源的变化被认为是冠状动脉血管变化的原因。这种变化可以是补偿性，附带的，也可以是另一只容器的重复，该容器可能取决于其位置，分布和功能（Olabu等，2007）。
冠状病毒期间给孩子接种疫苗的经历
2. 当谈到去全科医生处接种常规儿童疫苗时，大多数参与者都觉得很安全。参与者对为防止 COVID-19 传播而采取的安全措施感到放心。这些措施包括患者在就诊前接受 COVID-19 症状筛查、在诊所外等候、患者和接待员之间设置屏障、提供洗手液和口罩、在两次预约之间留出较长的时间间隔以保持候诊室安静、由医疗保健专业人员开门（以避免患者需要触摸门把手）、工作人员穿着防护设备以及保持社交距离。
引用：Wang Z，Zhang Y，Wang Y等。冠心病患者的运动恐惧症及其相关因素：一项横断面研究
抽象目标本研究的目的是探索冠心病患者的动力学恐惧症的当前状况，根据潜在的概况分析对其进行分类，并探索不同类别的冠心病患者中动力学恐惧症的相关因素。设计横断面研究。使中国患有冠心病患者。参与者（年龄> 18岁）患有冠心病的患者在中国； 252本研究的参与者回答了问卷。初级和次要结果衡量研究研究了坦帕心脏心脏的坦帕量表得分，并收集了有关患者年龄，性别，每月家庭收入，教育水平，居住地，婚姻状况，职业状况，高血压，高血压，糖尿病，糖尿病，心力衰竭，心力衰竭和体重指数（BMI）的信息。冠状动脉疾病患者的运动恐惧症可以分为低恐惧类型（C1），中级恐惧类型（C2）和高恐惧类型（C3）。老年患者被归类为C型。BMI正常的妇女和患者被归类为C1型； BMI正常和超重BMI患者被分类为C2型患者。 结论可以将冠心病患者的运动恐惧症分为三类，并根据其不同的人口统计学特征来实施干预措施，以减少患者的动力学恐惧症并促进患者参与运动康复。BMI正常的妇女和患者被归类为C1型； BMI正常和超重BMI患者被分类为C2型患者。结论可以将冠心病患者的运动恐惧症分为三类，并根据其不同的人口统计学特征来实施干预措施，以减少患者的动力学恐惧症并促进患者参与运动康复。
高强度间隔训练对从头心脏移植患者的心脏重塑，功能和冠状动脉微循环的影响：HITTS随机对照试验的质量
抽象目标高强度间隔训练（HIT）改善了从头心脏移植（HTX）受体中的峰值消耗量（VO2PEAK）。尚不清楚HTX后早期的改进是仅取决于周围适应，还是由于中央和周围适应性的链接链。这项研究的目的是确定命中是否会导致心血管系统中的结构和功能适应。方法八十一个从头htx接收者被随机分配参加9个月的监督命中率或基于标准护理运动的康复。心脏功能在基线时和HTX后12个月的微循环抗性（IMR）指数进行评估。通过全球纵向菌株评估的心脏功能在热门组中比标准护理组明显好得多（分别为16.3±1.2％和15.6±2.2％，治疗效果= –1.1％（95％CI –2.0.0.2％），–0.2％至–0.2％），p = 0.02），p = 0.02），因为终端是128.5±v.5±v。 ML分别为4.9 mL（95％CI 0.5至9.2 mL），P = 0.03）。 IMR的趋势不显着，表明微循环功能的提高（分别为13.8±8.0 vs 16.8±12.0，治疗效果= –4.3（95％CI –9.1至0.6），p = 0.08）。 结论在HTX之后提早开始时，HIT会导致结构和功能性心血管适应。 试用注册号NCT01796379。通过全球纵向菌株评估的心脏功能在热门组中比标准护理组明显好得多（分别为16.3±1.2％和15.6±2.2％，治疗效果= –1.1％（95％CI –2.0.0.2％），–0.2％至–0.2％），p = 0.02），p = 0.02），因为终端是128.5±v.5±v。 ML分别为4.9 mL（95％CI 0.5至9.2 mL），P = 0.03）。IMR的趋势不显着，表明微循环功能的提高（分别为13.8±8.0 vs 16.8±12.0，治疗效果= –4.3（95％CI –9.1至0.6），p = 0.08）。结论在HTX之后提早开始时，HIT会导致结构和功能性心血管适应。试用注册号NCT01796379。
P2Y12抑制剂单药治疗1-3个月后双重抗血小板治疗患有经皮冠状动脉介入的患者和慢性肾脏疾病：对随机对照试验的荟萃分析
引言：在接受经皮冠状动脉介入干预（PCI）的冠状动脉疾病（CAD）和慢性肾脏疾病（CKD）中，无论短期双重双抗血小板治疗（DAPT）是否与P2Y 12抑制剂同意相比，与标准DAPT相比，有益于P2Y 12抑制剂。本研究旨在评估1-3个月DAPT的效率和安全性，然后在患有PCI的CAD和CKD患者中进行P2Y 12单药治疗。方法：搜索PubMed，Embase和Cochrane文库，以鉴定在PCI后1 - 3个月DAPT与DAPT的DAPT相比，比较了P2Y 12抑制剂单一疗法，PCI后PCI后DAPT与DAPT进行了比较。主要结果是重大不良心血管事件（MACE）的发生率，定义为全因死亡率，心肌梗塞，支架血栓形成，目标血栓形成，目标血管血运重建和中风的综合率。安全结果是主要的出血事件，定义为Timi主要出血或出血学术研究和财团（BARC）2、3或5型出血的综合。根据研究中的异质性，使用固定或随机效应模型计算了95％置信区间（CI）的汇总风险比（RRS）。结果：在我们的荟萃分析中包括了四个RCT，包括20,468例患者（2,833例CKD患者和17,635例CKD患者），其中包括P2Y 12抑制剂单药治疗DAPT。CAD和CKD患者患缺血性和出血事件的风险更高。P2Y 12 inhibitor monotherapy after 1 – 3 months of DAPT signi fi cantly reduced the risk of major bleeding compared to DAPT in CKD patients (RR: 0.69, 95% CI: 0.51 – 0.95, P = 0.02) and non-CKD patients (RR: 0.66, 95% CI: 0.49 – 0.89, P = 0.01).在CKD患者（RR：0.88，95％CI：0.59 - 1.31，p = 0.53）和非CKD（RR：0.91，95％CI：0.79 - 1.04，P = 0.17）中，发现P2Y 12抑制剂单药治疗和DAPT之间的MAC没有显着差异。Conclusion: P2Y 12 inhibitor monotherapy after 1 – 3 months of DAPT was an effective strategy for lowering major bleeding complications without increasing the risk of cardiovascular events in patients with CAD and CKD undergoing PCI as compared with DAPT Systematic review registration: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/, CRD42022355228.
日冕中的漩涡
背景。在观测和模拟中，人们在光球层、色球层和低日冕中发现了涡流。有人认为涡流在将能量和等离子体引入日冕方面发挥着重要作用。然而，涡流对日冕的影响尚未在现实环境中直接研究过。目的。我们使用高分辨率日冕环模拟研究涡流对日冕加热的作用。涡流不是人为驱动的，而是由磁对流自洽产生的。方法。我们使用 MURaM 代码执行了 3D 电阻（磁流体动力学）MHD 模拟。在笛卡尔几何中研究孤立的日冕环使我们能够解析环内部的结构。我们进行了统计分析，以确定涡流特性与色球层到日冕高度的关系。结果。我们发现，注入环路的能量是由强磁性元素内部相干运动产生的。由此产生的坡印廷通量的很大一部分通过涡流管穿过色球层，从而在光球层和日冕之间形成磁连接。涡流可以形成连续的结构，达到日冕的高度，但在日冕本身中，涡流管会变形，并最终随着高度的增加而失去其特性。涡流在色球层和日冕中都显示出向上指向的坡印廷通量和加热速率增加，但随着高度的增加，其影响变得不那么明显。结论。虽然涡流在色球层和低日冕中的能量传输和结构中起着重要作用，但它们在更高大气层中的重要性尚不清楚，因为漩涡与周围环境的区分度较差。到达日冕的涡流管揭示了与日冕发射的复杂关系。