我们估计死亡率,流行率,残疾人(YLD),损失的年份(YLL)和残疾调整的生命年(DALYS)(DALYS),其年龄和性别为95%的不确定性间隔(UIS),从1990年到204至2021年,年龄和性别的年龄和性别。我们包括由于神经系统疾病而导致的发病率和死亡,这直接是由于中枢神经系统或周围神经系统损害而导致的。我们还将神经系统健康丧失与神经系统发病是后果的状况分离出来,但不是主要特征,包括先天性疾病的子集(即,染色体异常和先天性先天性缺陷),新生儿状况(即,Jaundice,Pretermers Birth and Sepsis),感染性疾病(IE EE,Jaundice)(IE)疟疾,梅毒和寨卡病毒病)和糖尿病神经病。通过对这些疾病的健康结果进行续签分析,仅包括神经系统损害的情况,并重新计算YLD以隔离直接归因于神经系统健康损失的非致命负担。使用合并症校正来计算影响神经系统合并的所有情况的总患病率。
1。引言中风被公认为是世界残疾调整终身的五个常见原因之一(Daly)。它与几种医疗并发症有关,导致医疗保健费用很高并长期入院(1,2)。2019年,全球负担疾病(GBD)报告说,中风是死亡的第二大原因(占总死亡的11.6%),是残疾和死亡的第三主要原因(占总达利人的5.7%)。从1990年到2019年,中风的发病率增加了70%,中风的患病率增加了85%,中风死亡增加了43%,达利人增加了32%。由于中风的代谢危险因素增加,包括血压升高,糖尿病,糖尿病和年轻人的肥胖,年轻人中风的发病率和患病率显着增加(3)。
与医疗保健相关的感染(HAIS)和抗菌耐药性(AMR)是上低收入国家的主要公共健康威胁。电子健康记录(EHR)是实现不同目标的宝贵数据来源,包括在医疗保健环境中对HAI和AMR群集的早期发现;评估可归因的发病率,死亡率和残疾调整后的终身年份(Dalys);以及政府政策的实施。在意大利,HAI的负担估计为每100,000人口702.53 dalys,其大小与缺血性心脏病的负担相同。 但是,EHR中的数据通常不是均匀的,没有正确的链接和设计,或者与其他数据相比不容易。 此外,如果没有适当的流行病学方法,就无法检测到相关信息。 在这项回顾性观察性研究中,我们根据“ Policlinico tor vergata”(PTV)在意大利的医院出院形式(HDFS)和临床记录数据的基础上建立并设计了一个新的管理系统。 所有数据当前都在单独的EHR中可用。 我们提出了一种监视警报微型主义的原始方法,并因此估算了整个2018年期间的HAI。在意大利,HAI的负担估计为每100,000人口702.53 dalys,其大小与缺血性心脏病的负担相同。但是,EHR中的数据通常不是均匀的,没有正确的链接和设计,或者与其他数据相比不容易。此外,如果没有适当的流行病学方法,就无法检测到相关信息。在这项回顾性观察性研究中,我们根据“ Policlinico tor vergata”(PTV)在意大利的医院出院形式(HDFS)和临床记录数据的基础上建立并设计了一个新的管理系统。所有数据当前都在单独的EHR中可用。我们提出了一种监视警报微型主义的原始方法,并因此估算了整个2018年期间的HAI。
•神经系统疾病是残疾调整生命年(Dalys)的主要原因,也是全球死亡的第二大主要原因。•在2019年,有900万人因神经系统疾病而死亡。•NCD倒计时2030指出,超过一半的国家在出生到80岁之间死亡的风险增加了,这使得它们成为NCD中增长最快的死亡原因。•中风的费用几乎为9000亿美元
空气污染对人类健康造成了巨大损失(1)。最近(2021个数据),环境(室外)颗粒物被评为所有环境和职业风险中残疾调整的生命年(DALY)的主要危险因素,以及高血压和高密度蛋白质蛋白(2、3)后的心血管疾病(CVD)的第三个危险因素(CVD)的第三个风险因素(CVDS)。估计,与室外和室内(家庭)空气污染相关的全球死亡率估计每年死亡七到八百万(3),代表死亡的人数比所有战争,疟疾,结核病,人类免疫缺陷病毒(HIV)和其他感染性疾病多的死亡人数更多(4)。研究表明,持续暴露于空气污染是如何增加生命早期疾病的风险(5)。与空气污染相关的全球健康损害成本估计为8.1万亿美元,相当于全球国内生产总值(GDP)的6.1%,年度工作日12亿损失(6)。预测表明,与全球空气污染相关的医疗费用将从2015年的210亿美元增加到2060年的1760亿美元(7)。
非传染性疾病(NCD),包括心血管疾病,癌症,糖尿病和慢性呼吸道疾病,已成为一项重要的全球健康挑战,对全球医疗保健系统和经济体施加了巨大压力。根据世界卫生组织(WHO),全球非传染性疾病(NCD)每年占4100万人死亡,占全球死亡率的74%(1)。NCD对被残疾调整的寿命(DALY)的贡献是全球最高的,并且是Dalys唯一的Dalys从2010年的14.7亿增加到2021年的17.3亿年(2)。NCD的多方面病因强调了解决潜在危险因素并量化其对关键风险因素的影响的全面方法的必要条件,这对于公共卫生政策和实践提供了依据是必要的,并有助于优先使用稀缺资源来减少现有差异(3)。根据谁,NCD是由行为,代谢和环境风险因素的结合而产生的。可修改的行为,例如烟草的使用,身体不活跃,不健康的饮食和有害的饮酒量显着提高了NCD风险(1)。代谢危险因素,包括高血压,肥胖,血糖升高和血液脂质,驱动NCD发育。空气污染等环境因素进一步加剧了NCD的风险,在全球造成670万人死亡,其中570万种与中风,心脏病,慢性阻塞性肺部疾病和肺癌等疾病有关(1)。虽然大多数风险因素被认为是可修改的,但最小化它们的效果是糟糕的
1 - The Locke Bar 2 - Treaty City Brewery 3 - The Cornstore 4 - Angel Dust 5 - Klaud 9 Coffee 6 - Rift Coffee 7 - Canteen 8 - Fika Coffee 9 - Aura 10 - GUJI coffee 11 - OAHU 12 - House Limerick 13 - Tom Collins 14 - The Commercial 15 - Mickey Martins 16 - Doh Pizza 17 - Mother Macs Pub 18 - Sodalicious 19 - The White House Bar 20 - Texas Steakhouse 21 - MIA 22 - Milanoes 23 - Sptijacks 24 - The Buttery 25 - Bedford Row Cafe 26 - Cafe Nero 27 - Wickham Way Market 28 - Crew Brewery 29 - Rossis 30 - The Nook 31 - Abbey Coffee 32 - Katy Dalys
根据最新的全球疾病负担(GBD)研究的数据[1,2],在过去30年中,由神经精神疾病引起的每100 K人群的死亡率增加了76%(图1A)。残疾调整的生活年度(Dalys;残疾年的年总和损失的年份)在各种神经精神疾病中的年龄组模式也显着不同(图1B)。例如,头痛和抑郁症在年轻和中年成年人中处于领先地位,而神经退行性疾病(例如阿尔茨海默氏症和帕金森氏病)在75岁至95岁以上的年龄组中最大。阿尔茨海默氏病和其他痴呆症在其他神经精神上的迷失方面增加了最大的增加,部分原因是许多国家(例如中国和美国)的人口结构的老化。Neuropsychi-
合适的经济评估方法是否在很大程度上取决于要解决的经济问题,最终用户,感兴趣的结果以及技术上可能和可行的是什么。As a general rule: • cost-benefit analysis (CBA) may be conducted when there are relevant health, social, economic outcomes of interest which can be monetised • cost-utility analysis (CUA) may be conducted when a clear, single health outcome of interest is measured using a burden of disease metric such as quality-adjusted life- years (QALYs ) or disability-adjusted life-years (DALYs ) • cost-effectiveness当存在明确的,单一的健康结果(例如,挽救的生命或预防案件)•在有兴趣的多个结果时,可以进行分析(CCA)时,可以进行分析(CEA)(CCA)进行分析(CCA),可以进行成本结果分析(CCA)。可以做出这个假设的情况非常有限。