帕金森氏病是一种神经退行性疾病,影响了60岁以上人口的很大一部分,1尽管年轻人已经证明了症状的出现。在某些文本中,这种疾病被描述为痴呆症,而不是疾病,考虑到痴呆症一词描述了先前获得的技能的丧失,最初导致运动症状和认知症状范围从轻度到重度,具体取决于几个因素。2在哥伦比亚,在2015年至2020年期间30岁及以上的人报告了14,773例新病例,因此这项研究的目的是估计由于此诊断而损失的年数。方法论:在哥伦比亚人群中进行了一项探索性和描述性生态研究,并诊断为帕金森氏病(G20 CIE 10),其中测量单位是残疾调整的生命年(Dalys),使用死亡率
缺氧缺血性脑病(HIE)具有高死亡或残疾风险。每年,全球1500万人中风,大约33%的病例导致死亡,另有33%导致永久残疾。尽管有所有降低中风的发病率和死亡率的作用,但中风的绝对数量仍在增加。与案件增加有关的最重要因素之一似乎是在过去20年中观察到的预期寿命较长。中风的发生率在65岁以上的患者中显着增加(1)。全球疾病负担(GBD)研究表明,在30年(1990- 2019年)中,中风的绝对数量增加了70%。在全球范围内,残疾调整的终身年份(达利人)的普遍病例增加了119%,每年死亡人数为146%(2)。
胃肠道 (GI) 疾病是全球疾病负担的重灾区。2019 年,全球 DALY 为 8900 万,占全球 DALY 总量的 3.5%(22.8 亿例),中低收入国家 (LMIC) 的患病率更高 (1)。2018 年,美国因胃肠道症状就诊的门诊量超过 3680 万,其中原发性胃肠道疾病诊断为 4340 万。每年共进行 2220 万次胃肠道内镜检查,诊断出 284844 例新发胃肠道癌症,255407 例死亡 (2)。包括中低收入国家在内的世界其他地区胃肠道疾病负担也日益加重,因为全球 80% 的食管癌来自中低收入国家,且生存率较低 ( 3 )。胃肠道疾病的发病率和死亡率高于其他常见疾病,因此强调了胃肠道疾病给整个医疗保健系统带来的沉重负担。尽管疾病负担很重,但仍有多重挑战阻碍着最佳胃肠道护理的提供。在中低收入国家,往往缺乏内窥镜设备等资源,以及缺乏及时诊断和干预的技能和专家 ( 4 )。在高收入地区,这些挑战包括高昂的成本以及设施和培训的差异 ( 5 )。克服这些挑战需要大量的资源和时间。尽管全球在提高这些技能方面取得了进展,但这种能力仍然滞后。然而,技术创新已被证明是熟练和有效地克服这些挑战的灯塔。人工智能 (AI) 引入医疗保健领域,迅速推动了许多疾病诊断、治疗和预后的创新。多年来,人们一直在研究胃肠病学中的人工智能算法,以实现对胃肠病学诊断程序的自动解读,尽管成功程度各不相同。自 2010 年以来,人工智能已经探索了胃肠病学的多种程序和病理学 ( 6 )。
一般考虑:有不同的评估方法来检查接种疫苗(或其他健康实践或治疗)的经济成本。从疫苗接种的角度来看(例如在实施疫苗接种计划时),在国家的决策过程中;药物经济学和成本分析技术通常用于协助有效分配有限的资源和/或确定优先方法。成本分析技术可以指导医疗保健提供者和政策制定者就有效利用资源和健康规划做出明智的选择。成本分析有不同的评估方法。在本文中,作为问题的基础,将简要提及成本效益、成本效益、成本效益分析,以及基于疫苗接种的残疾调整生命年(DALY)和质量调整生命年(QALY)的概念。这些术语和/或分析可能会混淆,可能有相似之处,但它们之间有区别。
1. 食品安全是公共卫生和社会经济的优先事项。食源性疾病对公共卫生有重大影响。不安全的食品含有有害水平的细菌、病毒、寄生虫、化学或物理物质,使人患病并引发急性或慢性疾病——包括从腹泻到癌症的 200 多种疾病 1——在某些情况下,还会导致永久性残疾或死亡。每年,估计有 6 亿人——几乎占世界人口的十分之一——在食用受污染食品后患病,导致全球每年 3300 万伤残调整生命年 (DALY) 和 420 000 人死亡。2 中低收入国家受影响最严重,由于食用不安全食品,生产力损失和医疗费用估计每年高达 1100 亿美元。3
使用建模方法估算了SSB税对未来糖尿病2型糖尿病的健康和经济影响。印度尼西亚的基础研究(风险DAS)调查数据[8]和专门针对印度尼西亚计算的SSB价格弹性[21]用作模型的主要输入。该模型估计假设SSB税的影响,假设将SSB的价格提高20%,平均而言,在2024年税收然后将模型的估计结果与反事实场景进行比较(即,如果未实施税收,则预期结果)。
与男性相比,妇女的寿命超过25%。缩小妇女健康差距:1万亿美元的改善生活和经济的机会,由世界经济论坛与麦肯锡健康研究所(MHI)合作于2024年出版,发现,在男女之间,男性和女性之间的健康差距可能会释放7500万个残疾调整后的年度和每年1年的全球全球全球gdp。4缩小妇女的健康差距,相当于每年为每个妇女增加七个健康的日子。5解决差距的驱动因素 - 治疗效果,护理提供,数据和资金 - 可以帮助延长妇女的健康生活并捕捉一致而实质性的经济利益。该报告采取下一步:缩小妇女健康差距并改善世界各地的生活和经济的蓝图。(有关本报告如何定义妇女健康的更多信息,请参见“术语”。)
方法,我们使用预防非洲肝纤维化和癌症的数据在冈比亚开发了一种自然历史模型,该模型是冈比亚的20岁个体的HBV感染队列。The algorithms included in the model were a conventional strategy using the European Association for the Study of the Liver (EASL) 2017 criteria, a simplified algorithm using hepatitis B e antigen and alanine aminotransferase (the Treatment Eligibility in Africa for the Hepatitis B Virus [TREAT-B] score), a Treat All approach for all HBV-infected individuals, and the WHO 2015 criteria.衡量有效性的结果是残疾调整的寿命(DALY)和挽救的寿命(YLS),这些寿命(YLS)被用来计算WHO 2015标准作为基础案例场景的增量成本效益比(ICER)。从修改后的社会角度评估了费用。还进行了预算影响分析。我们通过一系列灵敏度分析(包括概率灵敏度分析)测试了结果的鲁棒性。
结果:2021年RHD的总体普遍病例为54785.1×10 3(43328.4×10 3至67605.5×10 3),其中14378.8×10 3(11206.9×10 3至18056.9×10 3)来自SA。在1991年至2021年之间,在全球水平和SA之间,平均年龄变化百分比(AAPC)分别为0.40(0.39至0.40)和0.12(0.11至0.13)。2021年RHD相关的死亡总数为373.3×10 3(324.1×10 3至444.8×10 3),其中215×10 3(176.9×10 3至287.8×10 3)来自SA,占全球死亡的57.6%。死亡的ASR在1991年至2021年之间,在全球层面上也显示了下降趋势,对于SA,AAPC分别为–2.66(–2.70至–2.63)和–2.07(–2.14至–2.00)。DALY的ASR在1990年至2019年之间,在全球层和南亚地区的AAPC分别为–2.47(–2.49至–2.44)和–2.22(–2.27至–2.17)之间,在全球层和南亚地区展现了下降趋势。
疫苗接种计划的主要重点历来是儿童免疫接种(≤ 18 岁)。对于成年人(≥ 19 岁),慢性病一直是预防和医疗保健的主要重点,尽管人们越来越重视预防传染病。然而,对于大多数常规推荐疫苗,成人疫苗接种覆盖率仍然很低 3 。随着疫苗可预防疾病 (VPD) 的负担转移到老年人身上,保护成年人免受流感、肺炎球菌病、带状疱疹和其他 VPD 的侵害是控制成人发病率和死亡率、减少残疾、改善生活质量和防止抗生素耐药性出现的有效策略的一部分,抗生素耐药性是老年人特别关注的问题。 IHME 进行的疾病负担模型表明,三种优先的 VPD(流感下呼吸道感染、肺炎球菌性肺炎和脑膜炎以及带状疱疹)导致 2017 年年龄 ≥ 60 岁的成年人中每五例传染病死亡和 DALY 中约有五分之一是由这三种疾病引起的 4。