1 世卫组织国际情况说明书《健康饮食》(2020 年) 2 JRC 出版物《缩小蛋白质缺口——驱动因素、协同作用和权衡》(2024 年) 3 Alexander 等人《人类占用土地生产食物:饮食的作用》。《全球环境变化》(2016 年) 4 农业总司《欧盟豆类情况说明书》(2020 年) 5 https://ec.europa.eu/eurostat/web/products-eurostat-news/-/ddn-20220104-1 6 卫生指标与评估研究所,《全球疾病负担研究》(2019 年),请参阅:https://www.thelancet.com/gbd/summaries 7 伤残调整生命年 (DALY);请参阅 https://knowledge4policy.ec.europa.eu/health-promotion-knowledge-gateway/legumes-pulses_en 8 影响研究所,欧盟动物源性食品的外部成本 (2023) 9 同上 10 粮农组织对健康饮食对健康和气候变化效益的评估 (2020) 11 丹麦食品、农业和渔业部 (2024)(丹麦语) 12 荷兰国家公共卫生和环境研究所 (2024)(荷兰语) 13 芬兰国家健康和福利研究所 (2024)(芬兰语) 14 西班牙消费部 (2022) 15 德国营养学会 (2024)
摘要:由于对肩膀,手臂和前臂中肌肉和感觉的神经网络的损害,臂丛神经损伤(BPI)可显着降低受影响者的生活功能和质量。根据世界卫生组织(WHO)的说法,全球残疾调整的生命年(DALYS)的相当一部分可归因于包括BPI在内的上肢伤害。远程医疗可以改善BPI患者的访问问题,尤其是在中低收入的国家。这项研究使用了深入的加固学习(DRL)辅助的远程机器人,特别是深层确定性策略梯度(DDPG)算法,为BPI患者提供肘部弯曲运动,为肘部恢复。使用远程机器人在六个月的部署期间使用,DDPG驱动了DRL体系结构,以使用其机器人臂最大程度地以患者为中心的运动。与常规的康复技术相比,在远程掌握机器人ARM的辅助下,患者的力量劳累平均增加了4.7%,运动范围(ROM)提高了5.2%。根据这项研究的发现,远程敏感机器人是BPI患者在家康复的宝贵且实用的方法。这项技术为远程居民的进一步研究和发展铺平了道路,对于应对更广泛的身体康复挑战至关重要。
生命周期评估 (LCA) 是一种评估产品或服务在其整个生命周期内对环境影响的方法。一般来说,LCA 包括四个阶段 (ISO 2006b),如图 1.1 所示。在第一阶段,明确目标,包括定义执行 LCA 的功能单元。设定调查系统的边界,选择所需的影响类别,并确定假设和限制。在清单分析期间,收集所需的材料和输入,以及整个生命周期产生的排放和输出。第三步是生命周期影响评估 (LCIA),旨在根据生命周期清单 (LCI) 结果量化潜在的环境影响及其重要性。在影响评估中,应用了表征模型,例如此处为 LC-IMPACT 方法介绍的模型。这些模型中开发的特征因子表明每单位压力源(例如每千克资源使用或排放的排放量)对环境的影响。为了使影响具有可比性,结果以等效单位计算,例如 DALY(对人类健康影响的伤残调整生命年)或 PDF(生态系统质量的潜在消失物种比例)。
MASLD(代谢功能障碍相关的脂肪分裂性肝脏疾病)是与Metabolic危险有关的广泛慢性疾病的一部分。在此范围内,MASLD和2型糖尿病(T2D)经常共存,T2D患者的MASLD患病率估计为65%[1,2]。同样,MASH(代谢Dys-功能相关的脂肪性肝炎)是一种以炎症和肝细胞伤害为特征的MASLD的晚期状态,显示T2D个体患病率31.5%[1]。与过去三十年相比,我们目睹了与这些条件相关的全球疾病负担的重大增加。最近的报道指出,T2D和MASLD分别占7500万和360万人(残疾调整的终身年)[3]。随着合并症的存在以及使用降低葡萄糖和与心脏相关的药物的使用,与Mash相关的经济成本会增长[4]。预测模型预测,如果MASH增加T2D,成本增加了42%,如果T2D增加MASH [5],则成本增加了63%。从MASLD到MASH和其他不良肝后果的加速进展发生在T2D的个体中[2]。T2D患者以比td2的患者更高,即使在调整了种族和民族等因素之后,
1.1. 简介 1.1.1. 一般背景 生命周期评估 (LCA) 是一种评估产品或服务在其整个生命周期内对环境影响的方法。一般来说,LCA 包括四个阶段 (ISO 2006b),如图 1.1 所示。在第一阶段,明确目标,包括定义要进行 LCA 的功能单元。设定被调查系统的边界,选择所需的影响类别,并确定假设和限制。在清单分析期间,收集所需的材料和输入,以及整个生命周期产生的排放和输出。第三步是生命周期影响评估 (LCIA),旨在根据生命周期清单 (LCI) 结果量化潜在的环境影响及其重要性。在影响评估中,应用了表征模型,例如这里为 LC-IMPACT 方法介绍的模型。这些模型中开发的特征因子表明每单位压力源(例如每千克资源使用或排放的排放量)对环境的影响。为了使影响具有可比性,结果以等效单位计算,例如 DALY(对人类健康影响的伤残调整生命年)或 PDF(生态系统质量的潜在消失物种比例)。
简介血吸虫病是一种由血吸虫属吸虫引起的寄生虫病。1,2 人类血吸虫病的主要病原体与五种有关:曼氏血吸虫、日本血吸虫和埃及血吸虫,占所有血吸虫感染的 90% 以上,3 以及两种较小且更为罕见的湄公河血吸虫和间插血吸虫。1,4,5 埃及血吸虫是泌尿生殖道血吸虫病的病因,而曼氏血吸虫和日本血吸虫分别与胃肠道和肝脾血吸虫病有关。 1,6 据世界卫生组织 (WHO) 统计,这种通过水传播的疾病是第二大最常见的被忽视的热带病 (NTD),全球有超过 10 亿人感染该病,其中超过 2000 万人患有慢性和严重疾病,而其他人则没有任何感染迹象,还有数百万人仍然易受感染。7-10 该病的死亡率每年超过 20 万,伤残调整生命年 (DALY) 超过 1000 万,是显而易见的疾病负担。5,11,12 居住在医疗保健系统不发达的第三世界国家农村和贫困城市地区的人们受影响最大。
代谢综合征 (MS) 已成为现代世界所有非传染性疾病 (NCD) 中的主要健康危害,并主要导致 2 型糖尿病 (T2DM) 和动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD) [1] 等疾病的蔓延。全球与 NCD 相关的死亡中,四分之一是由动脉粥样硬化斑块引起的动脉阻塞和以冠状动脉闭塞为特征的 ASCVD 引起的,后者导致心脏病发作。此外,到 2030 年,估计每年因 T2DM 导致的死亡人数将上升 38%。相反,在印度,2016 年心血管疾病占总死亡人数的约 28%,占总伤残调整生命年 (DALY) 的 14%,而 1990 年这一比例分别为约 15% 和 7% [1]。在众多风险因素中,脂蛋白、胆固醇和甘油三酯水平的变化是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发病的最大驱动因素,使其成为降低ASCVD风险的主要靶点。然而,肝脏低密度脂蛋白(LDL)受体 (LDL-R) 是清除循环中超过70% LDL-c的关键介质。近年来,蛋白脂蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型 (CPSK-9) 已成为心血管医学和药理学领域最重要的药物靶点。PCSK-9 直接与 LDL-R 的 EGF-A 结构域结合,进而阻断 LDL-R 通过溶酶体降解进行循环利用 [2]。
图1.1。四分之一的全科医生从事个人实践工作26图2.1。经合组织国家出生时的预期寿命,1970- 2019年(或最近的一年)51图2.2。成人的超重(包括肥胖),2019年(或最近的一年)52图2.3。社会经济小组的体育和锻炼53图2.4。收入五分之一的患有长期疾病或健康问题的人的比例54图2.5。遇到护理协调问题的患者的比例* 62图2.6。通常在一周内从专家那里获得成果的初级保健医生的比例63图3.1。护理模型提供的干预措施72图3.2。获得的LYS和DALY的累积数量,2022-50 - 德国Optmedis 74图3.3。Lys和Dalys每100 000人,2022-50 - Optimedis,EU27国家75图3.4。每人累积的健康支出节省,欧元,2022-50 - 德国优化76图3.5。健康支出(HE)储蓄占HE和人均总数的百分比(EUR),平均2022-50 - Optimedis,EU27国家77图3.6。使用聚类的可传输性评估 - Optimedis模型87图4.1。人均节省的平均储蓄和全健康支出的百分比,2023-50 - H@H,EU27国家99图4.2。使用聚类的转移性评估 - 住院108图5.1。SCS用户的数量和平均登录数,2012-20 119图5.2。采用率,2012-20 123图5.3。按年龄和性别划分的SCS用户 - 2020 124图5.4。 使用聚类的可转让性评估 - Oulu的自我护理服务132图6.1。 综合护理模型对医疗保健支出的估计影响 - 方案分析(2013-20)144图6.2。 使用聚类的可转让性评估 - 巴斯克国家的综合护理模型155图7.1。 使用聚类的可转移性评估 - BSA 177图8.1。 平均GP访问次数的变化,2014-20 187图8.2。 更改专家访问的平均数量,2014-19 188图8.3。 PHC Plus对选定的PERM指标的影响189图8.4。 PHC Plus对选定舞会的影响(患者报告的结果指标)190图8.5。 按位置按医疗中心和患者的数量(2008-20之间的总数)192图8.6。 MDC患者的数量,2014-20 194图8.7。 按年龄组195年对MDC患者的细分图8.8。 使用聚类 - MDC 201图9.1的可转移性评估。 使用聚类的可转移性评估 - Telehomecare 221图10.1。 数字路线图计划中干预措施的概述229图10.2。 使用Internet通过Internet寻求健康信息的百分比235图10.3。 使用聚类评估 - 数字路线图计划246图11.1。 吸收苏格兰的任何地方平台257图11.2。 使用聚类的可转让性评估 - TEC程序267按年龄和性别划分的SCS用户 - 2020 124图5.4。使用聚类的可转让性评估 - Oulu的自我护理服务132图6.1。综合护理模型对医疗保健支出的估计影响 - 方案分析(2013-20)144图6.2。使用聚类的可转让性评估 - 巴斯克国家的综合护理模型155图7.1。使用聚类的可转移性评估 - BSA 177图8.1。平均GP访问次数的变化,2014-20 187图8.2。更改专家访问的平均数量,2014-19 188图8.3。PHC Plus对选定的PERM指标的影响189图8.4。PHC Plus对选定舞会的影响(患者报告的结果指标)190图8.5。按位置按医疗中心和患者的数量(2008-20之间的总数)192图8.6。MDC患者的数量,2014-20 194图8.7。按年龄组195年对MDC患者的细分图8.8。使用聚类 - MDC 201图9.1的可转移性评估。使用聚类的可转移性评估 - Telehomecare 221图10.1。数字路线图计划中干预措施的概述229图10.2。使用Internet通过Internet寻求健康信息的百分比235图10.3。使用聚类评估 - 数字路线图计划246图11.1。吸收苏格兰的任何地方平台257图11.2。使用聚类的可转让性评估 - TEC程序267
ABI Acquired brain injury ABLV Australian bat lyssavirus ADEM Acute disseminated encephalomyelitis AES Acute encephalitis syndrome ALS Amyotrophic lateral sclerosis AMPAR α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid receptor AMR Region of the Americas AR African region CASPR2 Contactin-associated protein-2 CFR Case fatality rate CMV Cytomegalovirus CNS Central nervous system CP Cerebral palsy CSF Cerebrospinal fluid D2R Dopamine-2 receptor DALYs Disability-adjusted life years DNA Deoxyribonucleic acid DPPX Dipeptidyl-peptidase-like protein-6 EAN European Academy of Neurology EBV Epstein Barr virus EBVL European bat lyssavirus ECDC European Centre for Disease Prevention and Control EEEV Eastern equine encephalitis virus EFNS European Federation of Neurological Societies EFTA European Free Trade Association ELISA Enzyme-linked immunosorbent assay EMR Eastern Mediterranean Region EU European Union EUR European Region EV Enterovirus GABAaR γ-aminobutyric acid-A receptor GABAbR γ-aminobutyric acid-B receptor GAVI Global Alliance for Vaccines and Immunisation GBD Global Burden of Disease GlyR Glycine receptor GOS Glasgow Outcome Scale GP General practitioner HHV-6 Human herpesvirus-6 HIC High-income country HSE Herpes simplex encephalitis HSV Herpes simplex virus ICD International Classification of Disease ICU Intensive care unit ID皮内IHME健康指标和评估研究所IM肌内IQR IQR四分位数iv静脉内静脉内静脉炎日本脑炎日本脑炎日本脑炎病毒病毒LCMV淋巴细胞性绒毛膜炎病毒lgi-1
AC Alternating current AEOs Agricultural Extension Officers AFD Agence Francaise de Development ATL Above-The-Line campaigns BCC Behaviour Change Communication BLEENS Biogas, Liquified petroleum gas, Electricity, Ethanol, Natural gas and Solar BTL Below-The-Line campaigns CAPI Computer Assisted Personal Interviews CCA Clean Cooking Alliance CCG Climate Compatible Growth CFAs Community Forest Associations DALYS Disability-Adjusted Life Years DC Direct Current EPC Electric pressure Cooker ESCOs Energy Service Companies FDI Foreign direct investment FGD Focus Group Discussion fNRB fraction of Non-Renewable Biomass GeCCo Global Electric Cooking Coalition GESIP Green Economy Strategy and Implementation Plan GHG Green House Gas ICS Improved cooking solutions INEP Integrated National Energy Plan IoT Internet of Things ITMO internationally transferred mitigation outcomes IVAs Independent Verification Agents KES Kenya Shillings KIRDI Kenya Industrial Research and Development institute KNeCS Kenya National electric Cooking Strategy KNES Kenya National Electrification Strategy KOSAP Kenya Off-Grid Solar Access Project KOSAP Kenya Off-grid Solar Access Project KPLC Kenya Power & Lighting Company KPLC Kenya Power and Lighting Company KWh Kilo watt Hour LCPDP Least Cost Power Development Plan LMCP Last Mile Connectivity Programme LPG Liquified Petroleum Gas MECS Modern Energy cooking Services MECS Modern能源烹饪服务MOEP能源和石油部MTF多层框架MTF多层框架NCCAP国家气候变化行动计划NDC国家确定的捐款NGOS非政府组织在账单上的账单融资