本报告回顾并总结了与天然气和危险液态钢管道机械损伤相关的当前知识和实践状况,特别关注输送管道。对 10 位管道运营商进行了全面的自愿采访,这些运营商代表了美国、加拿大和欧洲各行各业的专业人士。采访重点关注运营商在检测、表征和减轻气体和液体输送管道以及天然气配送管道(后者用于比较目的)的机械损伤方面的实践,为本报告的制定提供了宝贵的数据来源。采访中还广泛介绍了运营商在预防主要由挖掘损坏造成的机械损伤方面的实践。调查主要包括组成输送系统的管道,但天然气配送公司也报告了他们在由钢管和塑料管组成的配送系统方面的经验,后者被审查以全面讨论运营商的损坏预防计划和问题。管道地理位置包括偏远和崎岖的地形、农村地区和受限制的城市环境。
079-20.4 损害控制手册 - 水面舰艇..................................................................................................................................................20-3 079-20.4.1 发行........................................................................................................................................................................................20-3 079-20.4.2 损害控制手册和图表 - 内容和结构........................................................................................................................................................................................20-3 079-20.4.2 损害控制手册和图表 - 内容和结构........................................................................................................................................................................................ . ... ... 20-7 079-20.4.7 规划场修订责任。。。。。。。。。。。。。。20-8 079-20.4.8 初步损害控制图。。。。。。。。。。。。。。。。。。20-8 079-20.4.9 最终损害控制图。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。20-8 079-20.4.10 损害控制书籍和图表状态报告。。。。 20-8 079-20.4.11 甲板存放图. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-9
我们被要求见到您,因为您的糖尿病会对您的肾脏造成一些损害。这通常以较小的方式开始,少量蛋白质渗入尿液。蛋白质泄漏可以逐渐增加,直到肾脏开始失败并且可能需要透析或肾脏移植。这通常发生在很长一段时间内。您可以做几件事来减慢对肾脏的伤害。其中一些也将有助于保护您免受心脏病的侵害。•血压:确保血压受到良好控制对于缓慢肾脏损伤进展非常重要。您的血压应小于130/80(这比我们在非糖尿病中预期的要低得多)。您可能会发现在ACE抑制剂中添加了几片血压片剂,包括钙通道阻滞剂,水丸等。•新的发展:开发中有新的有希望的抗糖尿病治疗(SGLT2抑制剂),可能会在不久的将来将适当的患者引入标准实践。•健康生活:您应该减少所吃的盐和脂肪的量,进行更多运动而不是吸烟。•胆固醇:您的胆固醇水平应低(小于3.5)。当您进行常规诊所血液测试时,将检查这一点。您可能会得到他汀类药物组的平板电脑,以便在就寝时间为此提供帮助。•血糖:您的血糖水平极为重要。•ACE抑制剂:如果您的尿液中甚至少量蛋白质,则应服用ACE抑制剂组的片剂(例如保持您的HBA1C水平(显示了长时间的血糖如何)非常低(小于48mmol/mol,血糖少于5.5,一顿饭后7毫米)可以减慢肾脏的损害高达一半。Lisinopril,Ramipril)或ARB组(例如瓦尔萨坦,艾伯萨尔坦)。这对肾脏具有出色的保护作用,对您的心脏也有好处。它可以降低血压,并可以减少尿液中的蛋白质量。如果您不适,则可能需要停止服用。