类别申请信息申请类型NDA申请编号214662优先级或标准优先级提交日期1/29/2021收到的日期1/29/2021 PDUFA目标日期9/29/2021 2021分司/办公室/办公室肝病学和营养(DHN)审查日期(DHN)审查日期9/23/20221223/20221 ARMAT ARMITATIRE(MARRAT) Livmarli药理学类肠胃胆酸转运蛋白(IBAT)抑制剂代码名称胆固性肝疾病(即,原发性胆道肝硬化和原发性硬化性胆管炎)(7060106)(7060106)Dosage form(s)/formulation(s) Liquid formulation Dosing regimen 380 mcg/kg/day Applicant proposed indication(s)/ population(s) Treatment of cholestatic pruritus in patients with Alagille syndrome 1 year of age and older Proposed SNOMED indication Alagille syndrome (code 31742004 arteriohepatic dysplasia disorder) Regulatory action Approval Approved dosage (如果适用)请参见上述剂量方案批准的指示(如果适用)(如果适用),请参见上述指示(s)/人群批准的指示术语(如果适用)
在审查 NDA 213871 期间,DDD 使用了有关托法替尼(另一种 JAK 抑制剂)安全性的新信息来指导其对 abrocitinib 的上市后安全要求。a 如下所述,新信息证实了主要不良心血管事件 (MACE)、恶性肿瘤和血栓形成是使用托法替尼治疗的安全风险。b 将这些风险评估为通常由 JAK 抑制可能产生的影响,DDD 将 MACE、恶性肿瘤和血栓形成归类为 abrocitinib 治疗特应性皮炎的重要潜在上市后安全风险。本 ARIA 充分性备忘录介绍了 OSE 对 abrocitinib 的 ARIA 充分性评估以及特应性皮炎患者的 MACE、恶性肿瘤和血栓形成等严重不良事件。四个信息来源支持对阿布替尼上市后安全性的担忧:(1)另一种 JAK 抑制剂安全性的随机上市后研究,(2)阿布替尼临床研究中的不良事件,(3)JAK 抑制引起的全类生化毒性,以及(4)治疗作用机制(免疫抑制)。 1. 另一种 JAK 抑制剂的研究(在类风湿关节炎患者中,2 种剂量的 JAK 抑制剂与肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂进行比较的 3b/4 期随机安全性终点研究)该研究将≥50 岁的类风湿关节炎患者和≥1 种心血管疾病风险因素随机分配到以下治疗组:(a) 每日 10 毫克的 JAK 抑制剂(1456 名患者,平均随访期 3.64 年),(b) 每日 5 毫克的 JAK 抑制剂(1455 名患者,平均随访期 3.77 年),或 (c) 肿瘤坏死因子-α (TNF;1451 名患者,平均随访期 3.77 年)。与接受 TNF 抑制剂治疗的患者相比,接受 JAK 抑制剂治疗的患者更容易发生 MACE、恶性肿瘤和血栓形成(表 1)。
为了解决高光谱遥感数据处理中遇到的同构问题,提高高光谱遥感数据在岩性信息提取与分类的精度,以岩石为研究对象,引入反向传播神经网络(BPNN),对高光谱图像数据进行归一化处理后,以岩性光谱与空间信息为特征提取目标,构建基于深度学习的岩性信息提取模型,并使用具体实例数据分析模型的性能。结果表明:基于深度学习的岩性信息提取与分类模型总体精度为90.58%,Kappa系数为0.8676,能够准确区分岩体性质,与其他分析模型相比具有较好的性能。引入深度学习后,提出的BPNN模型与传统BPNN相比,识别精度提高了8.5%,Kappa系数提高了0.12。所提出的提取及分类模型可为高光谱岩矿分类提供一定的研究价值和实际意义。
表格表 表 1:提交前和提交时监管活动摘要 ...................................................................................................................... 28 表 2:西罗莫司、依维莫司和 ABI-009 对肿瘤生长和存活率的影响(FDA 表) ................................................................................................................ 36 表 3:第 1、4 和 7 天肿瘤和血液中的药物浓度(FDA 表) ............................................................................................. 37 表 4:使用 ABI-009、西罗莫司或依维莫司治疗后磷酸化 S6 阳性百分比面积(FDA 表) ............................................................................................................. 37 表 5:西罗莫司和 Secorapamycin 在大鼠中的药代动力学参数(FDA 表) ............................................................................................. 40 表 6:ABI-009 临床药理学重点 ............................................................................................................................. 48 表 7:申请人对内在因素协变量亚组的分析(报告为平均值和 95% 可信区间) ........................................................................................................................................... 66 表 8:NDA 中包括的已完成和正在进行的临床研究 .......................................................................... 72 表 9:研究管理结构 ...................................................................................................................... 78 表 10:PEC-001 研究研究者现场审计 ............................................................................................. 85 表 11:PEC-001 研究服务提供商审计 ............................................................................................. 85 表 12:患者处置 ...................................................................................................................... 87 表 13:患者处置(FDA 分析) ............................................................................................. 88 表 14:方案偏差(入组分析集) ............................................................................................. 89 表 15:主要终点敏感性分析 ............................................................................................................. 90 表 16:患者人口统计学和基线特征(安全性分析集) ................................................................. 91 表 17:患者人口统计学和基线特征(疗效分析集) ................................................................. 93 表18:癌症病史(安全性分析集) .............................................................................. 94 表 19:PEComa 既往癌症治疗史(安全性分析集) .............................................. 96 表 20:PEComa 既往癌症全身治疗(安全性分析集 - 转移性组) …………………………………………………………………………………………………………………………………97 表 21:PEComa 既往癌症放射治疗(安全性分析集) ........................................ 98 表 22:PEComa 既往癌症相关手术(安全性分析集) ........................................ 100 表 23:超过 1 名患者按身体系统和医疗状况划分的既往和当前病史(安全性分析集) ............................................................................................................................. 103 表 24:超过 1 名患者按身体系统和手术程序划分的总体手术史(安全性分析集) ............................................................................................................. 105 表 25:给药周期数、治疗持续时间和输注次数(安全性分析集) ............................................................................................................................. 107 表 26:至少中断一次、剂量减少或剂量减少速率的患者数量以及中断输注的次数(安全性分析集) ............................................................................. 108 表 27:每位患者的实际剂量、每位患者的累积剂量、平均剂量强度和方案剂量百分比(安全性分析集) ............................................................................................. 110 表 28:超过 1 名患者总体的伴随用药发生率按 WHO 治疗主组划分(安全性分析集)..................................................................................................... 112 表 29:伴随手术发生率(安全性分析集)...................................................................................... 114
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我们已审查了您根据第 510(k) 条提交的上述器械上市意向通知,并确定该器械与 1976 年 5 月 28 日(即《医疗器械修正案》颁布日期)之前在州际贸易中合法销售的同类器械或已根据《联邦食品、药品和化妆品法案》(法案)的规定重新分类且无需获得上市前批准申请 (PMA) 批准的器械基本相同(就附件中所述的使用指征而言)。因此,您可以根据该法案的一般控制规定销售该器械。虽然本函将您的产品称为器械,但请注意,一些已获准的产品可能是组合产品。位于 https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfpmn/pmn.cfm 的 510(k) 上市前通知数据库可识别组合产品提交。该法案的一般控制条款包括年度注册、设备清单、良好生产规范、标签以及禁止贴错标签和掺假的要求。请注意:CDRH 不会评估与合同责任担保相关的信息。但我们提醒您,设备标签必须真实,不得误导。
欧洲数据战略提出的愿景是,欧洲成为由数据赋能的社会的领先榜样,从而帮助私营和公共部门做出更好的决策,并基于欧洲价值观,最大限度地发挥数据驱动型经济为我们社会带来的好处。基于数据是欧洲数字化转型核心的假设,数据战略旨在创建一个真正的单一数据市场,个人对其数据拥有更高水平的控制权,企业可以轻松访问大量高质量数据,从而促进增长并创造价值。西班牙电信公司欢迎欧盟委员会提出的全面愿景,并认同通过以人为本和基于价值观的方法实现数字主权的目标。如果数据战略得到成功实施,将为所有人带来重大机遇,包括公共行政部门、私营部门,更重要的是欧洲公民。通过这些评论,西班牙电信公司希望为正在进行的构建真正的欧洲数据愿景的工作做出贡献。
表 31:按治疗划分的人口统计数据 – 单药 asciminib 治疗在筛选时未发生 T315I 突变的 CML-CP 患者(FAS)............................................................................................................. 170 表 32:按每个时间点的 MMR 率 – 单药 asciminib 治疗在筛选时不携带 T315I 突变且未处于 MMR 的 CML-CP 患者-MMR 可评估(研究 CABL001X2101)(FAS)。 173 表 33:按每个时间点的 MMR 率 – 单药 asciminib 治疗在筛选时不携带 T315I 突变且未处于 MMR 的 CML-CP 患者-MMR 可评估(研究 CABL001X2101)(FAS)。 175 表 34 按治疗划分的人口统计学信息 – 筛选时携带 T315I 突变的 CML-CP 患者使用 asciminib 单药治疗(FAS) ............................................................................................................. 180 表 35:暴露持续时间 – 研究 CABL001A2301、研究 CABL001X2101 和 asciminib 安全池(安全集) ............................................................................................................. 192 表 36:死亡摘要 – 研究 CABL001A2301、研究 CABL001X2101 和 asciminib 安全池(安全集) ............................................................................................................. 195 表 37:按首选术语和分级划分的严重不良事件,与研究治疗关系无关 1 – 研究 CABL001A2301、研究 CABL001X2101 和 asciminib 安全池(安全集) ............................................................................................................................. 201 表38:按首选期限和分级划分的导致研究治疗停止的不良事件 - 研究 CABL001A2301、研究 CABL001X2101 和 asciminib 安全池(安全组)205 表 39:按首选期限和分级划分的导致剂量中断或调整的不良事件,在任一治疗组中至少有 2 名患者发生-(研究 CABL001A2301)(安全组)......................................................................................... 208 表 40:不良事件(研究 CABL001A2301 和 asciminib 安全池中至少为 5%,研究 CABL001X2101 1 中至少为 15%)(安全组)......................................................................................... 211 表 41:在 Ph+ CML-CP 患者中,按首选期限和 asciminib 治疗发生在 10% 的患者中,无论与研究治疗的关系如何,筛选时的 T315I 突变 – 研究 CABL001X2101(安全集) .............................................................. 219 表 42:核心数据表按 SOC 和 ADR 列出的药物不良反应频率和频率类别 – 研究 CABL001A2301、研究 CABL001X2101 和池 A(安全集) ................................................................................................................ 222 表 43:核心数据表(CDS)按 SOC 和 ADR 列出的药物不良反应频率和频率类别 – 研究 CABL001X2101 和池 A:单药 asciminib 在筛选时携带 T315I 突变的 CML-CP 患者中的应用(安全组) ........................................................... 227 表 44:可披露的财务安排和利息摘要 ............................................................................................. 269 表 45:用于测量人血浆中 ABL001 的生物分析方法的方法性能摘要 ............................................................................................................. 273 表 46:来自 FDA 最终群体 PK 模型的 PK 参数估计值 ............................................................................. 282 表 47:FDA 对第 24 周 MMR 概率的多变量暴露-反应分析与无 T315I 突变患者的 Asciminib 平均每日 AUC ............................................................................................................................. 294 表 48:FDA 对第 24 周 MMR 概率的多变量暴露-反应分析与无 T315I 突变患者的 Asciminib 平均每日 AUC .............................................................................................................携带 T315I 突变患者的 Asciminib 平均每日 AUC .............................................................................. 294 表 49. Asciminib ADAM-PBPK 模型的输入参数 ........................................................................ 307 表 50:健康受试者单次给药和癌症患者多次给药后 Asciminib 的预测和观察到的 PK 参数 ................ ...
农业部门需要能源,因为能源是生产的重要投入。农业直接使用能源作为燃料或电力来操作机械和设备,在灌溉中使用燃料来运行拖拉机和其他机械,以及在农场照明,并间接用于农场生产的肥料和化学品。现代农业需要现代能源——两者紧密相连。对于许多发展中国家和欠发达国家来说,农业是经济发展的主导部门。生产力的提高和农业生产系统的现代化是全球减贫的主要驱动力,而能源在实现这一目标方面发挥着关键作用。对现代和可持续农业生产和加工系统的能源投入是从自给农业转向粮食安全的关键因素。能源服务通过提供灌溉(水泵)或农业机械等方式巧妙地支持生产过程。
表48:在研究CBGJ398X2204接受Impigratinib的患者中,选择实验室异常(≥10%)的情况恶化(临时分析1组的临时分析集2)值(研究CBGJ398X2204研究组1:基线和基线后ECG评估的受试者)..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 186表51:亚组的总摘要 - 研究CBGJ398X2204 Interim分析2 in Interim for COHORT 1)。首选项和亚组发生在所有受试者中≥10%的新出现不良事件(研究CBGJ398X2204临时分析集2群体1)Impigratinib临床研究中生物分析方法性能的摘要。........ 222表55。根据制剂的剂量归一化描述性PK摘要,基于5个健康志愿者研究CBGJ398X2103,CBGJ398A2104,CBGJ398A2105,CBGJ398A2105,CBGJ398A2106,QBGJ398-1098-109-109。在通过在健康志愿者研究中的制剂中,剂量归一化AUC活性(μm*h/mg)的描述性统计。........................................................................................................ 227 Table 57.................................................................................................................................................................................................................................................................................在C1D1和C1D15上口服Impigratinib 125 mg(FMI -I -I,FMI -III和FMI -IV)口服Imprigratinib 125 mg(FMI -I,FMI -III和FMI -IV)后,Impigratinib C Max的模拟几何平均值(CV%)的摘要。...................................................................................................................... 227 Table 58.包括用于人群PK分析的研究。............................................................. 229 Table 59.数据集中基线人口统计学特征和实验室值的摘要。..................................................................................................................................... 232 Table 60.分析物分层的临时数据集2(2020年3月截止)中的人口PK分析的样本数量。..................................................................................................... 233 Table 61.参数估计和最终Inpigratinib种群PK模型的SE。最终BHS697人口PK模型的参数估计值和SE。.........................................................................................................................................................................................最终CQM157人口PK模型的参数估计和SE。.......................................................................................................................................................研究2204中每个器官损伤类别的AUC Geomean与正常肝/肾功能的比率。........................................................................................ 237 Table 65.研究2204中的肝损伤类别的模拟暴露的几何平均值。................................................................... 240 Table 68......................................................................................... 238 Table 66.在研究2204的肾功能障碍类别中,在125、100和75 mg处的模拟暴露的几何平均值。............................................................................................................ 238 Table 67 Geometric Mean of Simulated AUC 0‐24h Activity and Infigratinib C max at 50, 75, 100, 125 mg by Organ Impairment Category in Study 2204.包括用于E -R分析的研究。............................................................................. 245 Table 69.最后剂量中数据集中基线人口统计学特征的摘要。..... 246表70。通过研究中数据集中有药代动力学观察的患者的基线人口统计学特征摘要。........................................................... 250 Table 71: Distribution of FGFR2 Fusions or other Rearrangements per Local and/or Central Testing (N=108) ......................................................................................................................... 254