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基于证据的临床实践指南，用于青少年，成人和老年人急性牙齿疼痛的药理管理
背景。A panel convened by the American Dental Association Science and Research Institute, the University of Pittsburgh, and the University of Pennsylvania conducted systematic reviews and meta-analyses and formulated evidence-based recommendations for the pharmacologic management of acute dental pain after simple and surgical tooth extraction(s) and for the temporary management (ie, de fi nitive dental treatment not immediately available) of toothache associated with pulp and青少年，成年人和老年人的根尖疾病。审查的研究类型。小组进行了4次系统评价，以确定阿片类和非阿片类镇痛药，局部麻醉剂，皮质类固醇和局部麻醉对急性牙齿疼痛的影响。小组使用建议，评估，开发和评估方法的评分来评估证据的确定性和建议，评估，开发和评估证据到决策框架的评分，以提出建议。结果。使用最佳的证据，面板提出了建议和良好的实践声明。与阿片类药物相比，有利于使用非阿片类药物的有益的净余额。尤其是，单独或与对乙酰氨基酚结合使用的非甾体抗炎性药物可能会提供比阿片类药物更有利的安全性可减轻疼痛。结论和实际含义。非阿片类药物是第一线治疗，用于拔牙后急性牙齿疼痛和牙痛的临时治疗。当第一线治疗不足以减轻疼痛或禁忌非甾体类抗炎药时，应保留阿片类药物的使用。临床医生应避免常规使用阿片类药物的案例处方，并在向青少年和年轻人开处方时要格外小心。
氟化物导出是牙科生物膜模型中致病性微生物的竞争性适应性
摘要（250个单词）微生物使用来自几个不同分子家族之一的氟化物导出蛋白抵抗氟化物毒性。致癌物种链球菌突变和白色念珠菌分别使用CLC F F - /H +抗替代剂和Fex氟化物通道挤出了细胞内氟化物，而使用FlucCoccus gordonii，使用Flucococcus gordonii，使用Fluccoccus flucorty使用氟化氟化物。在这项工作中，我们研究了氟化物出口的遗传敲除如何影响单物种和三种牙科生物膜模型中的病原体适应性。用于使用CLC F转运蛋白的遗传敲除的生物膜生成的生物膜，暴露于氟化物较低的浓度降低了链球菌的数量，协同降低了白色念珠菌的种群，增加了恒定链球菌的相对比例，并降低了与生物含量降低的生产和HySyDrot的酸性生产和HySydrot的相关性能。生物膜具有FEX通道的遗传敲除，在氟化物存在下也表现出降低的适应性，但程度较小。成像研究表明，链球菌对氟化物高度敏感，当敲除菌株暴露于低氟化物的情况下，在适度的时间内进行完全裂解，并且生化纯化链球菌Clc f转运蛋白clc f转运蛋白和功能重新构造确立了功能性蛋白质是由单个基因编码的功能蛋白。一起，这些发现表明，特定抑制剂可以针对口腔病原体的氟化物出口，以恢复牙齿生物膜中的生物膜共生，并且链球菌链球菌特别容易受到氟化物毒性的影响。重要性（150个单词）：龋齿是一种全球盛行的疾病，发生在牙科生物膜中的病原体物种（包括链球菌变异物和白色念珠菌，诸如gordoccoccus gordoniii）之类的抗蛋白质有益物种时。氟化物通常用于口腔卫生中以防止龋齿。氟化物也具有抗菌特性，尽管大多数微生物具有氟化物出口商可抵抗其毒性。这项工作表明，通过氟化物出口商的遗传基因敲除改变牙齿生物膜的微生物组成和致病性能，致氟化链球菌和白色念珠菌对氟化物的敏感性。这些结果表明，抑制氟化物出口商的药物的开发可以增强氟化物在牙膏和嘴里冲洗等非处方产品中的抗性效果。这是治疗龋齿的新型策略。关键词：生物膜，社区，牙科，转运蛋白，氟化物，致病性，龋齿，CLC，CRCB，FLUC
c5l2 crispr ko增强了牙髓干细胞 -
Meguid等，2018）。人类DPSC源自神经rest，可以有效地用于再生，因为它们易于可访问性，具有最小的侵袭，较低的免疫原性，因此，最小的组织排斥速率（Huang等，2009; Sakai等，2012）。它们被广泛地被认为是牙齿再生的干细胞，因为它们分化为成骨细胞，牙胶细胞和软骨细胞，并且在牙髓血运重建中也起着重要作用（Rombouts等，2017）。龋齿是影响大多数美国人口的主要牙齿健康问题之一（Islam等，2007）。牙本质 - 果肉复合物反应取决于损伤的严重程度；例如，中度损伤涉及牙糖细胞，产生保护性的反动牙本质（Chogle等，2012; Couve等，2014），而如果发生严重损伤，发生了全部或部分再生，包括血管化，神经支配和牙本质修复，以及由Odontotoblast类似细胞触发的类似细胞（Odontoblast Like-Blise Like Tiels Like Tiels Like Like）（围绕2011年）。可能会导致严重的疼痛，需要牙髓治疗或可能导致永久性牙齿脱落（Edwards和Kanjirath，2010年）。龋齿背后的几个罪魁祸首是牙齿和细菌的理化溶解，而细菌或细菌毒素与DPSC的相互作用启动了第三纪牙本质修复的修复过程（Conrads，2018年）。
病史患者：儿童和青少年偶然发现的丘脑病变的影像学特征和自然脑 MRI
缩写：AP = 前后位；EMR = 电子病历；GRE = 梯度回忆回波；PD = 质子密度；TR = 横向 随着 MRI 成像利用率的提高和技术的进步，在用于临床和研究目的的儿科脑 MRI 成像检查中经常会发现偶然发现（可能与临床表现无关的意外成像发现）。1 - 5 在我们的儿科神经放射学实践中，我们经常在因各种适应症进行的脑部检查中发现丘脑内的非特异性病变。虽然其中一些偶然发现可能具有直接的临床意义，但大多数意义尚不明确，可能会引起临床医生的困惑以及患者及其家属的担忧。6 此外，对这些发现的后续评估可能会导致一系列额外的成像和测试，
人们是否在认知上与人工智能互动？人工智能辅助对偶然学习的影响
当人们在做出艰难决定时得到建议时，他们通常会在当下做出更好的决定，同时也会在此过程中增加他们的知识。然而，这种偶然学习只有当人们在认知上参与他们所收到的信息并深思熟虑地处理这些信息时才会发生。人们如何处理他们从人工智能那里得到的信息和建议，他们是否深入参与其中以实现学习？为了回答这些问题，我们进行了三项实验，实验中要求个人做出营养决策，并收到模拟的人工智能建议和解释。在第一个实验中，我们发现，当人们在做出选择之前同时得到建议和解释时，他们会做出比没有得到这种帮助时更好的决定，但他们没有学习。在第二个实验中，参与者首先做出自己的选择，然后才看到人工智能的建议和解释；这种情况也导致决策得到改善，但没有学习。然而，在我们的第三个实验中，参与者只得到了人工智能的解释，但没有得到任何建议，必须自己做出决定。这种情况既带来了更准确的决策，也带来了学习收益。我们假设，在这种情况下，学习收益是由于更深入地参与了做出决策所需的解释。这项研究提供了迄今为止最直接的一些证据，表明将解释与人工智能生成的建议结合起来可能不足以确保人们谨慎地参与人工智能提供的信息。这项研究还提出了一种实现偶然学习的技术，从某种意义上说，它可以帮助人们更仔细地处理人工智能的建议和解释。
一种用于定量评估牙釉质棱镜布置
Bajaj，D。和Arola，D。（2009）。 棱镜de骨在人类灌肠的疲劳裂纹生长和裂缝中的作用。 （2019）。 人类敌人的隐藏结构。 自然通讯，10，4383。https：//doi.org/10.1038/s41467-019-12185-7 Besnard，C.，Marie，A. hier-archical 2d至3d的人类牙科护理水平的微/纳米历史。 X射线和电子显微镜，材料与设计，220，110829。https：//doi.org/10.1016/j.matdes.2022.110829 Besnard，C.，Marie，A。和矿化人类牙科的功能层次结构：最先进的评论，牙科杂志； 11（4）：9 https：// doi.org/10.3390/dj11040098 使用缺口的微型管理器梁在小尺度上捕集人牙齿的裂缝。 Biosurface and Biotribology，7（4），228 - 232。https：//doi.org/1 1049/bsb2.12022 Cui，F。Z.和GE，J. （2007）。 从纳米级到显微镜的人类肠分层结构的新观察结果。 组织英语和再生医学杂志，1（3），185 - 191。https：//doi.org/1 1002/TERM.21 DACULSI，G。和KEREBEL，B。 （1978）。Bajaj，D。和Arola，D。（2009）。棱镜de骨在人类灌肠的疲劳裂纹生长和裂缝中的作用。（2019）。 人类敌人的隐藏结构。 自然通讯，10，4383。https：//doi.org/10.1038/s41467-019-12185-7 Besnard，C.，Marie，A. hier-archical 2d至3d的人类牙科护理水平的微/纳米历史。 X射线和电子显微镜，材料与设计，220，110829。https：//doi.org/10.1016/j.matdes.2022.110829 Besnard，C.，Marie，A。和矿化人类牙科的功能层次结构：最先进的评论，牙科杂志； 11（4）：9 https：// doi.org/10.3390/dj11040098 使用缺口的微型管理器梁在小尺度上捕集人牙齿的裂缝。 Biosurface and Biotribology，7（4），228 - 232。https：//doi.org/1 1049/bsb2.12022 Cui，F。Z.和GE，J. （2007）。 从纳米级到显微镜的人类肠分层结构的新观察结果。 组织英语和再生医学杂志，1（3），185 - 191。https：//doi.org/1 1002/TERM.21 DACULSI，G。和KEREBEL，B。 （1978）。（2019）。人类敌人的隐藏结构。自然通讯，10，4383。https：//doi.org/10.1038/s41467-019-12185-7 Besnard，C.，Marie，A.hier-archical 2d至3d的人类牙科护理水平的微/纳米历史。X射线和电子显微镜，材料与设计，220，110829。https：//doi.org/10.1016/j.matdes.2022.110829 Besnard，C.，Marie，A。和矿化人类牙科的功能层次结构：最先进的评论，牙科杂志； 11（4）：9 https：// doi.org/10.3390/dj11040098使用缺口的微型管理器梁在小尺度上捕集人牙齿的裂缝。 Biosurface and Biotribology，7（4），228 - 232。https：//doi.org/1 1049/bsb2.12022 Cui，F。Z.和GE，J. （2007）。 从纳米级到显微镜的人类肠分层结构的新观察结果。 组织英语和再生医学杂志，1（3），185 - 191。https：//doi.org/1 1002/TERM.21 DACULSI，G。和KEREBEL，B。 （1978）。使用缺口的微型管理器梁在小尺度上捕集人牙齿的裂缝。 Biosurface and Biotribology，7（4），228 - 232。https：//doi.org/1 1049/bsb2.12022 Cui，F。Z.和GE，J. （2007）。 从纳米级到显微镜的人类肠分层结构的新观察结果。 组织英语和再生医学杂志，1（3），185 - 191。https：//doi.org/1 1002/TERM.21 DACULSI，G。和KEREBEL，B。 （1978）。使用缺口的微型管理器梁在小尺度上捕集人牙齿的裂缝。Biosurface and Biotribology，7（4），228 - 232。https：//doi.org/11049/bsb2.12022 Cui，F。Z.和GE，J.（2007）。从纳米级到显微镜的人类肠分层结构的新观察结果。组织英语和再生医学杂志，1（3），185 - 191。https：//doi.org/11002/TERM.21 DACULSI，G。和KEREBEL，B。 （1978）。1002/TERM.21 DACULSI，G。和KEREBEL，B。（1978）。人类牙釉质晶体的高分辨率电子显微镜研究：大小，形状和生长。超微结构研究杂志，65，163 - 172。https：//doi.org/10.1016/s0022-5320（78）90053-9 Daculsi，G.，Menanteau，J.，Kerebel，L.M。和Miter，＆Miter，＆Miter，D.（1984）。牙釉质晶体的长度和形状。钙化组织国际，36（1），550 - 555。https：//doi.org/10.1007/bf02405364 Evans，A.R.，A.R.（2006）。美食和啮齿动物中牙列的高级相似性。自然，445（7123），78 - 81。https：//doi.org/10.1038/nature05433 Ferrario，V。F.，Sforza，C。，＆Zanotti，＆Zanotti，G。（2004）。如表面肌电图所预测的，健康年轻人的最大咬合力。牙科杂志，32，451 - 457。https：//doi.org/10.1016/j.jdent.2004。02.009 Free，R.，Derocher，K.，Cooley，V.，Xu，R.，Stock，S.R。，＆Joester，D。（2022）。人牙搪瓷中的中尺度结构梯度。美国国家科学院的会议记录，119（52），E2211285119。https://doi.org/10.1073/pnas.2211285119 Hanaizumi，Y.，Yokota，R.，Domon，T.（2010）。搪瓷棱镜布置的最初过程及其与狗牙齿中的猎人雪橇乐队的关系。组织学和细胞学档案档案，73（1），23 - 36. https：//doi.org/10.1679/aohc.73.23 PMID：21471664。He，L.-H.，Yin，Z.-H.，Van Vuuren，L.J.，Carter，E.A。，＆Liang，X.-W。 （2013）。 自然分级的生物复合涂层 - 人搪瓷。 （2023）。 （2021）。He，L.-H.，Yin，Z.-H.，Van Vuuren，L.J.，Carter，E.A。，＆Liang，X.-W。 （2013）。自然分级的生物复合涂层 - 人搪瓷。（2023）。（2021）。Acta Biomaterialia，9（5），6330 - 6337。https：//doi.org/10.1016/j.actbio。2012.12.029 HEADűS，M.，Kis K，V.，Szab O，´A.牙齿搪瓷的梯度结构各向异性已优化，以增强机械行为。材料与设计，234，112369。定量牙釉质decuseation和稳健的卷尾胶（Cebus，Sapajus，Cebidae，Platyrrhini）。《美国灵摘杂志》，83（5），E23246。https://doi.org/10。 1002/AJP.23246 Hogg，R。T.和Richardson，C。（2019年）。 将图像压缩比分析应用于量化牙釉质微结构的复杂性的方法。 解剖记录，302（12），2279 - 2286。https：// doi.org/10.1002/ar.24261https://doi.org/10。1002/AJP.23246 Hogg，R。T.和Richardson，C。（2019年）。将图像压缩比分析应用于量化牙釉质微结构的复杂性的方法。解剖记录，302（12），2279 - 2286。https：// doi.org/10.1002/ar.24261
西方投资者演讲
前瞻性陈述本演讲包含1995年《私人证券诉讼改革法案》的“安全港”规定的“前瞻性陈述”，包括但不限于有关西方石油公司（“西方人”或“ Oxy”）的期望，信念，计划或预测。前瞻性陈述涉及估计，期望，预测，目标，预测，假设，风险和不确定性，其中许多涉及的因素或环境超出了西方人的控制。实际结果或结果可能与预期的结果有所不同，有时是物质上的。关于西方人的可持续性工作和愿望的前瞻性和其他陈述并不表明这些陈述必须对投资者有重要意义，或者在西方向美国证券交易委员会（“ SEC”）提交的文件中需要披露。此外，历史，当前和前瞻性与可持续性相关的陈述可能是基于衡量仍在发展的进度的标准，内部控制和过程将继续发展和假设，这些假设可能会在未来发生变化，包括未来的规则制定。诸如“估计”，“项目”，“预测”，“意志”，“将”，“应该”，“可以”，“可能”，“五月”，“可能”，“预期”，“预期”，“计划”，“预期”，“相信”，“期望”，“目标”，“目标”，“目标”，“目标”，“目标”，“目标”，“提出”，“提出”，“努力”，“努力”，或者对群体的范围或类似的表达方式或类似的表达方式 - 或类似的表达方式 - 或类似的表达方式 -您不应对这些前瞻性陈述不依赖，除非指定较早的日期，否则该陈述仅在本演示日期开始。除非法律要求，否则西方不承担任何义务，以更新，修改或撤回任何前瞻性陈述，这是由于新信息，未来事件或其他方式的结果。其他可能导致实际结果与任何前瞻性陈述中描述的因素不同的因素出现在第I部分，第1A项目1A的“风险因素”中，截至2022年12月31日止年度的年度报告（“ 2022 form 10-k”）以及COSCINDENAL与SEC提交的其他文件。
偶然论文：02加强护理经济：对发展中国家的好处
私营部门和公共部门公司越来越认识到托儿所对员工的重要性，并逐渐开始投资于其。，例如，在印度，Mahindra集团为女性雇员提供了五年的灵活性政策，涵盖了母性的所有关键生活阶段。与此同时，领先的私营部门银行ICICI提供了IWork@Home政策，可在家中进行扩展工作。此政策还涵盖了商务旅行的年轻育儿和照料者的费用。许多其他公司提供补贴的托儿服务。这导致了私营部门公司的兴起，例如印度的阳光和克莱（Klay），以及肯尼亚的教育，这些公司为父母提供服务，例如工作场所附近的公司托儿所或固定地点。在印度，幼儿园学校或个人企业家还提供较小规模的日托服务。
临床评估和后植入物支撑的全剧冠的定量咬合变化分析：一项3年的随机对照临床试验对六个CAD-CAM牙科材料的颜色的定量分析，具有变化的厚度和表面粗糙度_的体外研究
材料和方法。总共150个12×12毫米的平方标本，分别有6种不同的CAD-CAM单色材料（Vita Enamic Ht [VE]，IPS E.Max E.Max CAD HT [LS]，LAVA Ultimate HT [Lu]，Telio Cad ht [te Te]，Vita Suprinity Ht [vs]和celtra ht [vs] and the and 5 n.制造至2.5毫米，增量为0.5毫米）（n = 5）。使用分光光度计（Vita Easyshade V）测量了3种不同的表面处理（抛光，用SIC P800-Grit和P300-Grit进行粗糙），用分光光度计（VITA EASYSHADE V）测量Cielab颜色参数（L*，a*和B*），并用资源仪测量表面粗糙度（VK-X200）。颜色变化通过ΔE00和50：50％的可接受性和可感知的阈值量化。使用MANOVA，2路ANOVA，HOC TUKEY-KRAMER测试和1样本t检验（α= .05）进行数据分析。
欢迎来到 LIBERTY 牙科计划，这是 Kaiser Permanente 的新牙科服务提供商，为您和您的家人提供牙科福利。
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