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通过免疫相关皮肤化的JAK抑制剂在悖论反应中的应用
生物制剂在治疗免疫相关皮肤病中起积极而有效的作用。然而，许多其他与免疫相关的疾病也随着生物制剂治疗而表现出来。通过免疫相关的皮肤毒素是指在生物学治疗炎性弹药性皮肤病后的其他免疫介导的皮肤病（主要是牛皮癣和特应性皮炎）的新发作或加剧，主要是肿瘤性皮肤皮肤治疗（主要是牛皮癣和果皮炎），例如新的perso perso perso perso Inias（persias perso Inisias）（persopic Dermatias）广告处理。 常见的遗传背景和炎症途径是可能的发病机理。 面对矛盾的反应，需要将治疗的选择针对对两种疾病的有效疗法，例如Janus激酶（JAK）抑制剂。 Janus激酶和信号转导子和转录（JAK-STAT）途径的激活因素在炎症途径中起重要作用，并且近年来已广泛用于AD和PSO的治疗。 本文侧重于JAK抑制剂，例如Tofacitinib，Baritodinib，ruxolitinib，abrocitinib，upadacitinib和deucravacitinib，以探索治疗矛盾反应的可能应用。 讨论了常见的副作用，基线危险因素和JAK抑制剂的安全使用。是指在生物学治疗炎性弹药性皮肤病后的其他免疫介导的皮肤病（主要是牛皮癣和特应性皮炎）的新发作或加剧，主要是肿瘤性皮肤皮肤治疗（主要是牛皮癣和果皮炎），例如新的perso perso perso perso Inias（persias perso Inisias）（persopic Dermatias）广告处理。常见的遗传背景和炎症途径是可能的发病机理。面对矛盾的反应，需要将治疗的选择针对对两种疾病的有效疗法，例如Janus激酶（JAK）抑制剂。Janus激酶和信号转导子和转录（JAK-STAT）途径的激活因素在炎症途径中起重要作用，并且近年来已广泛用于AD和PSO的治疗。本文侧重于JAK抑制剂，例如Tofacitinib，Baritodinib，ruxolitinib，abrocitinib，upadacitinib和deucravacitinib，以探索治疗矛盾反应的可能应用。常见的副作用，基线危险因素和JAK抑制剂的安全使用。
牛奶蛋白过敏的疾病修饰旅程
fi g u r e 2牛奶蛋白过敏（CMPA）金字塔。Children with CMPA have an elevated risk of developing other conditions within the allergic march (i.e., atopic dermatitis, urticaria, asthma, oculorhinitis, eosinophilic esophagitis [EoE]) or outside the allergic march such as celiac disease, inflammatory bowel diseases (IBD), functional gastrointestinal disorders (FGIDs), and神经精神疾病。各种遗传因素在促进这些疾病的发生中起作用，但新兴的数据突出了肠道微生物组营养不良的关键作用，由环境因素引起。Emerging evidence supports the hypothesis that dysbiosis may be the initial trigger for alterations in the intestinal barrier and immune system function leading to CMPA and other allergic disorders later in life and the dysregulation of the brain-gut endocrine-immune system axis (leading to FGIDs, IBD, and neuropsychiatric disorders), partly through the activation of epigenetic mechanisms.
皮肤病学中的Crisaborole
crishaborole是一种非甾体类抗炎二酯酶4（PDE-4）抑制剂。抑制PDE-4导致cAMP（环状腺苷单磷酸盐）水平增加，从而控制炎症。同样，分子中的硼的存在促进了克里斯巴洛尔在人皮中的有效穿透。1 Crisborole于2016年12月14日首先被美国食品药品监督管理局（US-FDA）批准，标有标记的指示，用于局部治疗轻度至中度的特应性皮炎。它是从2岁及以上的年龄开始的。2除特应性皮炎外，Crisaborole还发现在治疗其他各种皮肤病学疾病方面具有有效性，例如牛皮癣，湿疹，白癜风，Areata，morphea，morphea，stasis Dermatisis，还有很少的。这是由于PDE-4酶作为其发病机理的一部分所致。
度匹鲁单抗 (Dupixent®)
• 6 岁或以上成员的嗜酸性粒细胞表型的中度至重度哮喘 • 6 岁或以上成员的口服皮质类固醇依赖性哮喘 • 6 个月及以上患者的中度至重度特应性皮炎，其疾病无法通过局部处方疗法得到充分控制 • 12 岁或以上控制不佳的慢性鼻窦炎和鼻息肉 (CRSwNP) 患者的附加维持治疗 • 治疗患有结节性痒疹 (PN) 的成人患者 • 患有中度至重度慢性阻塞性肺病 (COPD) 的成人患者的附加维持治疗，这些患者有发作史和嗜酸性粒细胞表型。II. Dupilumab 试验排除了同时进行生物疗法；此外，缺乏证据支持双重使用生物疗法治疗，并且可能会增加副作用的风险。III. 中度至重度特应性皮炎
原创研究 开始使用芦可替尼乳膏前后特应性皮炎治疗：美国付费患者 6 个月随访分析
目的：许多患有特应性皮炎 (AD) 的患者病情控制不佳，这是一种高度瘙痒、复发性炎症性皮肤病。鲁索替尼乳膏于 2021 年 9 月在美国获批用于治疗轻度至中度 AD。本分析描述了 AD 患者开始使用鲁索替尼乳膏前后的治疗模式。患者和方法：这项回顾性观察性研究使用了来自医疗综合研究数据库 (HIRD ® ) 的医疗和药房索赔数据，包括被诊断为 AD 的成人和青少年 (年龄≥12 岁)，在 2021 年 10 月至 2022 年 7 月之间首次索赔鲁索替尼乳膏 (索引日期)，并在索引日期前后 6 个月连续参加商业或管理的医疗保险计划。还对有更高级 AD 治疗史 (即全身治疗、光疗或超高效外用皮质类固醇) 的一组患者进行了分析。使用描述性统计数据总结了开始使用芦可替尼乳膏前 6 个月（基线期）和开始使用芦可替尼乳膏后 6 个月（随访期）的数据。结果：在整个 AD 队列的 1,581 名患者中，749 名有更晚期的 AD 治疗史。在随访期间，43.8% 的患者没有接受任何其他 AD 治疗。与基线相比，随访期间接受局部皮质类固醇（52.3% vs 30.4%）、局部钙调磷酸酶抑制剂（13.9% vs 6.6%）和局部磷酸二酯酶 4 抑制剂（4.4% vs 2.3%）的患者减少；在有更晚期 AD 治疗史的子集中，减少幅度略大。口服皮质类固醇的使用率总体从 20.9% 下降到 15.5%，在接受更晚期基线治疗的子集中从 44.1% 下降到 20.7%。在基线时接受生物制剂治疗的患者中，17.4% 在随访期间未接受这些治疗。结论：这些为期 6 个月的随访数据表明，开始使用芦可替尼乳膏治疗 AD 可能会减少对其他局部治疗、口服皮质类固醇和生物制剂的总体需求。
Janus激酶抑制剂：有希望的治疗选择...
llergic接触性皮炎（ACD）是一种延迟的IV型超敏反应，通常在暴露于接触过敏原后数小时至几天内与湿疹病变发生。ACD的主要治疗方法包括避免过敏原，但也可能需要药物来治疗症状，尤其是在仅避免避免的情况下不会导致皮肤炎解决。目前，尚未明确批准用于ACD的管理。Janus激酶（JAK）抑制剂是一类小分子抑制剂，用于治疗一系列炎性疾病，例如类风湿关节炎和牛皮癣关节炎。最近，美国食品药品监督管理局（FDA）也批准了几种口服和top- jak抑制剂（AD）。在本文中，我们讨论了这种重要的药物类别及其在难治性ACD的标签外管理中所起的作用。
利用人工智能和机器学习
缩写：3TR，分类、治疗、目标和缓解项目；AD，特应性皮炎；AI，人工智能；ANN，人工神经网络；ARIA，哮喘中的 AiRway；BOPMAP，特应性皮炎和牛皮癣中的 BIOMarkers；CNN，卷积神经网络；CO，一氧化碳；DL，深度学习；EAACI，欧洲过敏和临床免疫学会；EHR，电子健康记录；HCP，医疗保健专业人员；IT，信息技术；KNN，K 最近邻；ML，机器学习；NLP，自然语言处理；OFC，口服食物挑战；PA，花生过敏；PERF，呼气峰流速；PM，颗粒物；RCT，随机对照试验；RF，随机森林；RWD，真实世界数据；RWE，真实世界证据；SVM，支持向量机；TA，雷暴引发的哮喘。