方法 这项随机、开放标签、多中心、3 期试验在北美、欧洲、亚洲、澳大利亚、巴西、以色列和土耳其的 227 个地点(医院、大学医院、诊所、社区中心和私人肿瘤中心)进行。符合条件的患者年龄为 18 岁或以上,患有不可切除或 HER2 阳性转移性乳腺癌,之前接受过曲妥珠单抗 emtansine 治疗,病情进展,东部肿瘤协作组体能状态为 0 或 1,肾功能和肝功能正常。患者按随机分组随机分配(2:1)接受曲妥珠单抗 deruxtecan(静脉注射,每 3 周一次,剂量为 5.4 mg/kg)或医生选择的治疗。医生选择的治疗方法是卡培他滨 (1250 mg/m²;第 1-14 天,每天口服两次) 加曲妥珠单抗 (第 1 天,静脉注射 8 mg/kg,然后每天一次 6 mg/kg) 或卡培他滨 (1000 mg/m²) 加拉帕替尼 (1250 mg,第 1-21 天,每天口服一次),21 天为一个疗程。主要终点是基于全分析集中的盲法独立中心审查的无进展生存期。本研究已在 ClinicalTrials.gov 注册,编号为 NCT03523585。
•单独或与Ado-trastuzumab emtansine(T-DM1),曲妥珠单抗Deruxtecan(T-DXD)或Trastuzumab(h)和pertuzumab(p)结合使用Zn-1041的抗肿瘤活性。•Zn-A-1041-101-US(NCT05593094)是一项持续的I期,在美国进行的多中心,开放标签研究。该研究包括Zn-1041单一疗法(IA期)在PT中的剂量升级,其HER2-带有或不带有BM的HER2-阳性实体瘤,以及剂量升级(IB期)和Zn-1041的扩张(1C期)与T-DM1(ARM 1),T-DXD(ARM 2),ARM HERS SERTIST(ARM 2)相结合(ARM 2)带有或没有BM的转移性BC(图1)。•主要目标是安全性,耐受性和建议的II期剂量。次要目标包括实体瘤版本1.1的药代动力学(PK)和初步疗效。
• Trophoblast cell surface antigen 2 (TROP2) is a 36-kDa single-pass transmembrane protein which is widely expressed in solid tumors, and highly expressed in non-small cell lung cancer (NSCLC), hormone receptor positive breast cancer (HR+BC) and triple negative breast cancer (TNBC) 1 , supporting the therapeutic potential of TROP2- directed therapies in these跨不同治疗线的肿瘤类型
您在治疗期间仍然可以做爱。尚不清楚曲妥珠单抗Deruxtecan是否可以进入阴道液体或精液中,但不能完全排除,因为化学疗法药物可以流入血液和其他一些体液。大多数医院专家将在治疗期间和治疗后几天使用避孕药的障碍方法(例如避孕药)建议。
摘要。抗体-药物偶联物 (ADC) 是一种通过适当的接头将药物与单克隆抗体结合的生物药物。ADC 使用抗体选择性地将强效细胞毒性剂递送至肿瘤细胞,从而大幅提高化疗药物的治疗指数。我们通过研究 ADC 接头-有效载荷技术发现了曲妥珠单抗 (T-DXd),该技术将 DNA 拓扑异构酶 I 抑制剂与抗人表皮生长因子受体 2 (HER2) 抗体相结合。T-DXd 以均质结合实现了高药物抗体比,并通过旁观者抗肿瘤作用对异质性肿瘤具有很强的效力。由于接头-有效载荷的稳定性,它还被认为可以减轻体循环中的安全问题。评估了 T-DXd 的非临床概况,并通过体内异种移植研究评估了其药理学优势。 T-DXd 被证实是一种有价值的治疗工具,在临床环境中具有治疗乳腺癌和其他 HER2 表达癌症的巨大潜力。事实上,T-DXd 最近被批准用于治疗美国、日本、欧盟、英国和加拿大的 HER2 阳性不可切除或复发性乳腺癌患者,以及美国和日本的 HER2 阳性不可切除或复发性胃癌患者。关键词:曲妥珠单抗德鲁替康、抗体-药物偶联物、癌症治疗、HER2、DNA 拓扑异构酶 I 抑制剂
最终评估文件 – Trastuzumab deruxtecan 用于治疗 2 次或多次抗 HER2 疗法治疗后的 HER2 阳性不可切除或转移性乳腺癌 第 10 页,共 18 页
摘要 人表皮生长因子受体 2 (HER2) 阳性胃癌是一种需要开发新药和特异性治疗策略的亚型。曲妥珠单抗德鲁替康 (T-DXd) 是一种新型的 HER2 靶向抗体-药物偶联物,含有拓扑异构酶 I 抑制剂作为有效载荷。在针对 HER2 阳性晚期胃癌或胃食管连接部癌 (AGC) 的随机 2 期研究 (DESTINY-Gastric01) 中,与医生选择的化疗相比,接受 T-DXd 治疗的患者显示出明显更高的反应率,并且无进展生存期和总生存期显著延长。T-DXd 对 HER2 阴性肿瘤细胞的抗肿瘤活性也接近 HER2 阳性细胞(所谓的旁观者杀伤效应)。在多项临床研究中,T-DXd 甚至对 HER2 低表达的乳腺癌和胃癌也有效。利用这些优点以及与其他细胞毒性、分子靶向和免疫药物的协同作用,预计 T-DXd 将在包括围手术期化疗在内的各种治疗环境中为强和弱 HER2 阳性 AGC 的治疗带来进一步的进展。
trastuzumab deruxtecan(Enhertu; DS-8201A)是一种新型的,人类表皮生长因子受体2(HER2)靶向的抗体抗体 - 药物缀合物(ADC),具有人性化的抗her2抗体,可固化的肽的肽连接器和有效的topoisasomerase i inimigitor i inimigitor i Inimigitor i inimignibase i Inimigitor。1 HER2是表皮生长因子跨膜受体家族的成员,在胃癌中过度表达,并有助于肿瘤细胞的增殖,粘附,迁移,分化和凋亡。1,2 ADC是针对性的癌症药物,可通过连接到与癌细胞表达的特定靶标结合的单克隆抗体的接头向癌细胞运送细胞毒性。曲妥珠单抗Deruxtecan用作ADC,该ADC通过连接到单克隆抗体(Trastuzumab)的连接器将细胞毒性剂(Deruxtecan)传递到癌细胞中,该接头与在癌细胞上表达的特定靶标HER2结合。3 Trastuzumab Deruxtecan目前正在II期临床发育(NCT0329690)中,用于治疗HER2阳性无法切除或转移性胃或胃食管治疗(GEJ)腺癌患者,这些腺癌已经接受了两种或多个先前的治疗方案,包括两次或多个先前的治疗疗法,包括抗her-Her2治疗。4在II期临床试验中,参与者每3周接受静脉内(IV)输注曲妥珠单抗Deruxtecan(每公斤体重6.4 mg)。5