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ASM始终是癫痫的第一道治疗方法,但要获得对DEE的癫痫发作控制可能很困难。一个人接受的治疗类型会根据其独特状况而有很大差异。理解并准确诊断基本原因可以更好地帮助治疗方案并改善发展进步。(1)只有一些DEE的人才能实现癫痫发作控制。因此,每个人的癫痫发作管理目标可能不同。至关重要的是,您必须与您的神经科医生讨论ASM选项并找到最适合您的选择。
• 免除事先授权和重新授权请求。 • 免除小型团队 1:8 的员工与个人比例以及中型和大型团队 1:9 的员工与个人比例。 • 免除团队必须证明忠于最新的 ACT 测量工具 (TMACT) 护理模式的要求。 • 免除服务频率中位数和服务强度中位数。 • 如果在紧急状态期间无法获得培训,则免除在就业后 120 天内的员工培训要求。 • 如果团队负责人不在,允许任何机构雇用的持证员工在范围内提供监督。 • 允许准执照专业人员有超过 30 个月的时间获得完全执照。 • 允许监督以虚拟方式进行。 • 免除员工必须致力于团队的要求。 • 可以通过实时、双向交互式音频和视频远程医疗提供服务。 • 如果无法进行远程医疗,可以通过电话提供服务。 YA352 积极参与-QP(持证和未持证):
麻醉和镇静剂可能会导致儿童长期负面神经认知后果。关于该学科的许多临床报告对临床小儿麻醉学领域产生了深远的影响。来自动物模型的发现表明,早期暴露于麻醉可能会导致大脑中神经认知障碍和凋亡细胞死亡。,尽管由于许多可变因素,因此无法将实验动物的发现直接转化为儿科人群中麻醉的方法,但父母和政府监管机构已经变得敏感,并且专注于儿童麻醉的潜在不良影响。人类中的多次流行病学研究增加了越来越多的证据体系,表明早期麻醉后的神经系统障碍和认知能力下降。这得到了几个结果指标的支持,包括经过验证的神经心理学测试,神经发育或行为障碍的教育干预措施以及学业成绩或学校准备就绪。这些结果已在涉及患有全身麻醉的儿童的临床研究中进行了评估。本文的主要目的是批判性地检查临床发现,进行证据的系统分析,讨论神经毒性的潜在潜在基础机制,麻醉诱导的发育神经毒性的病理生理学涉及线粒体,内脑脑肿瘤肿瘤和溶酶体,以及dedicia inst and dediciacia涉及线粒体。尽管有必要进行详细的控制良好的临床研究,但迄今为止的证据支持手术麻醉对小儿人群诱导神经毒性的潜在不利影响并未被夸大。
披露:本研究由美国环境保护署资助。我没有利益冲突需要声明。这只是一个科学演示。本演示中提供的部分或全部数据可能是初步的,可能会发生变化。本演示不代表 EPA 政策,提及的产品或商品名并不构成使用或认可的建议。请勿引用或引述本演示。
开发生物及其功能的动态性质既给研究人员带来了机会和挑战,并通过对其实证研究采用创新的方法来实现理解的显着进步。在生物体发育过程中表型的信息含量可以说比其他任何生命阶段都要大,在各种时间,空间和功能尺度上纳入了变化,并且与多种研究问题具有广泛的相关性。然而,有效地衡量有机体的发展,生理法规和功能及其对环境的反应仍然是一个重要的挑战。“现象学”是一种按照整个生物体的规模获取表型数据的全球方法,非常适合作为一种方法。从这个角度来看,我们探讨了现象学与比较发育生理学(CDP)之间的协同作用,这是一种与理解对全球变化驱动因素的敏感性相关性的学科。然后,我们确定生物体发育本身如何为推动现象学的界限提供出色的模型,鉴于其固有的复杂性(相对于成人阶段)相对较小,以及胚胎发育对使用多样性的多样性的广泛研究问题的适用性。收集,分析和解释整个有机体表型数据是利用现象学以促进我们对生物系统的理解的最大障碍。我们建议在发展有机体形式和功能的背景下的现象学可以为解决CDP和现象学中的巨大挑战提供有效的支架。
•弹性播放列表 - 玛丽·维卡里奥(Mary Vicario)和莎拉·巴菲(Sarah Buffie)的视频播放列表,内容涉及了解创伤和韧性,手脑,反射/荣誉/连接,3 p's等。•越来越多的家庭弹性 - 莎拉·巴菲(Sarah Buffie)的简短视频系列,讲述了与可能经历过创伤或有毒压力的人建立联系的工具。•创伤知情的传记时间表 - 一个页面,包括莎拉·巴菲(Sarah Buffie)的三个网络研讨会的链接,以及阅读清单,资源,幻灯片等。从该链接下向下滚动,您将看到Nadine Burke Harris视频,John Bowlby,Ace的信息等。•辛辛那提儿童医院医疗中心和麦肯锡健康研究所的梅森安全健康儿童中心强烈的青年合作,为教育工作者开发免费的,互动培训系列,专注于为他们提供支持青年所需的基本知识和创伤知识的技能。
尽管现在对神经可塑性进行了广泛的研究,但曾经有一段时间成人可塑性与主流相反。基本的绊脚石源于Hubel和Wiesel的开创性实验,他们表达了令人信服的证据,表明在发育过程中存在一个关键时期的可塑性,此后大脑根据感觉输入的变化失去了变化的能力。尽管有时代精神说成熟的大脑相对不变,但科学文献中仍有许多成人神经可塑性的例子。有趣的是,这些研究中的一些涉及成年猫的视觉可塑性。甚至更早,有报道说,在背柱病变后,成年大鼠体感丘脑的功能重组,这是通过其他实验确认并扩展的。证明这些发现反映了不仅反应中心损伤,并且为了更好地控制感觉丧失的程度,使用了周围神经损伤,从而消除了使中心途径完好无损的同时消除上升的感觉信息。Merzenich,Kaas和同事使用外围神经过渡揭示灵长类动物体感皮层中明确的重组。此外,这些相同的研究人员表明,这种可塑性在不少于两个阶段进行,一个立即进行,另一种是长时间的。这些发现得到了确认并扩展到更膨胀的皮质剥夺,并进一步扩展到丘脑和脑干。在这里,我们概述了推动这种现象的启发式方法。然后,那里开始了一系列实验,以揭示允许这种可塑性的生理,形态和神经化学机制。最终,Mowery及其同事进行了一系列实验,这些实验仔细地跟踪了灵长类动物体感皮质中的几种谷氨酸(AMPA和NMDA)和GABA(GABAA和GABAB)受体复合物在外周植物损伤后几个时间点的表达水平。这些受体亚基映射实验表明,膜表达水平反映在关键时期发育的早期阶段所见的膜表达水平。这表明,在长时间的感觉剥夺条件下,成年细胞像塑性状态一样恢复到关键时期,即发育概括。
H-CARDD 是加拿大安大略省的一个研究项目,自 2010 年以来一直在研究该省发育障碍成年人的医疗保健。通过这项研究,我们了解到发育障碍成年人患慢性病的几率更高,而且不太可能接受推荐的预防性筛查。2013 年至 2016 年,在卫生系统研究基金的资助下,H-CARDD 致力于实施发育障碍成年人初级保健 - 加拿大共识指南 (Sullivan 等人,2011) 中的一项关键建议:年度预防保健检查或健康检查。这项工作由该省不同地区的三个家庭健康团队 (FHT) 共同开展,并提供了一个独特的机会来学习如何针对相对较少且有时不熟悉的患者群体进行实践变革。