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研究脚步温度监测和足迹研究在预防2型糖尿病患者糖尿病患者中的疗效
背景：糖尿病足溃疡（DFU）是糖尿病患者的常见并发症，导致截肢和死亡率的风险增加。约有15-25％的糖尿病患者发展为DFU，其中一半需要截肢。早期鉴定高危患者，尤其是患有周围神经病的患者，对于预防DFU至关重要。 非侵入性方法，例如足部温度监测和足迹分析，已经显示出在识别这些高风险个体方面的希望。 的目的和目标：本研究旨在评估足部温度监测和足迹分析在防止2型糖尿病患者中DFU的疗效，通过鉴定高风险的压力点和温度差异，以识别外周神经病。 材料和方法：对Jhansi的Maharani Laxmi Bai医学院的100例患者进行了一项前瞻性研究，其中包括50例糖尿病神经病和足球溃疡患者以及50例神经病患者，但没有溃疡。 使用手持红外温度计监测脚温度，而使用Harris Mat进行了足迹分析。 患者进行了5个月的时间，以监测DFU的发展。 使用卡方检验进行统计分析，其显着性阈值为p <0.05。 结果：在没有溃疡的50例神经性患者中，有14名（64％）出现了DFU，主要是在温度差异> 2°C且3级或4级压力点的患者中。 足部温度监测和足迹分析显示，在预测DFU开发方面的综合功效为67％。 结果具有统计学意义（p <0.05）。早期鉴定高危患者，尤其是患有周围神经病的患者，对于预防DFU至关重要。非侵入性方法，例如足部温度监测和足迹分析，已经显示出在识别这些高风险个体方面的希望。的目的和目标：本研究旨在评估足部温度监测和足迹分析在防止2型糖尿病患者中DFU的疗效，通过鉴定高风险的压力点和温度差异，以识别外周神经病。材料和方法：对Jhansi的Maharani Laxmi Bai医学院的100例患者进行了一项前瞻性研究，其中包括50例糖尿病神经病和足球溃疡患者以及50例神经病患者，但没有溃疡。脚温度，而使用Harris Mat进行了足迹分析。患者进行了5个月的时间，以监测DFU的发展。使用卡方检验进行统计分析，其显着性阈值为p <0.05。结果：在没有溃疡的50例神经性患者中，有14名（64％）出现了DFU，主要是在温度差异> 2°C且3级或4级压力点的患者中。足部温度监测和足迹分析显示，在预测DFU开发方面的综合功效为67％。结果具有统计学意义（p <0.05）。结论：足部温度监测和足迹分析是预测糖尿病神经病患者DFU发育的有效工具。早期识别高风险个体可以及时进行干预，例如适当的鞋类，减少了DFU的发生率和截肢的相关风险。
治疗糖尿病足部溃疡的新疗法
摘要 糖尿病足溃疡 (DFU) 是与糖尿病相关的最常见问题之一。DFU 是持续性伤口，由于持续感染和其他溃疡相关并发症，经常导致非创伤性下肢截肢。此外，这些困难给医疗保健系统带来了巨大的财政压力，因为需要昂贵的医疗程序。此外，目前可用的治疗方法只取得了相当的成功，这表明迫切需要发现创新方法来更好地治疗 DFU。水凝胶是由天然和/或合成聚合物制成的 3-D 结构。由于其不寻常的适应性、可调性和亲水性，这些材料已在各种医学应用方面得到大量研究，包括药物输送和组织操作。因此，这篇评论文章探讨了水凝胶伤口敷料在成功治疗 DFU 方面的最新改进，概述了整个研究领域的当前观点和问题。
使用物联网和ML
摘要。本研究探讨了糖尿病足溃疡（DFU）的关键领域，并提出了一种使用物联网（IoT）和机器学习（ML）（ML）的创新方法。血糖水平升高的慢性代谢状况称为糖尿病。脚溃疡是一个敞开的伤口，通常位于脚下。它可以是浅且不那么严重的，发生在皮肤表面以下，也可以深处暴露骨骼，肌腱和关节。但是，如果实施早期预防，糖尿病患者可能能够避免糖尿病足溃疡并发症。这种病经常与糖尿病足溃疡相关的并发症之一。专注于糖尿病，这是导致DFU的慢性代谢状况，该研究引入了配备温度和压力传感器的可穿戴鞋原型。这种支持IOT的设备有助于在家中每天的脚部评估，从而及时确定早期症状和严重性监测。通过整合ML算法，实时溃疡检测系统旨在防止并发症，减少截肢并增强主动的糖尿病护理。
抗生素负载的骨水泥和负压伤口疗法的临床疗效在多药耐药的生物中糖尿病足溃疡：回顾性分析
目前，糖尿病的全球患病率估计约为5.37亿人，预测可能会增加到2045年的7.83亿人（Ahmad等人，2022年）。糖尿病脚是糖尿病最严重的并发症之一，大约1/3糖尿病患者有感染的风险（Deng等，2023; McDermott等人，2023年），导致感染，溃疡或组织破坏脚尖周围。这种情况通常发生在下肢中的周围神经病或不同程度的动脉阻塞（Van Netten等，2020）。dfus经常出现在糖尿病病史延长的老年患者中。这些个体通常在外周血血管中表现出不同程度的狭窄或闭塞性病变，通常与神经系统和血管病理相关（Abdissa等，2020）。研究表明，神经病是溃疡形成的主要催化剂。脚部的感觉受损，再加上针对异常压力的预防措施不足，使这些患者感染易感性，从而加剧了溃疡的发展（Liu等，20222）。在溃疡开始时，经常没有得到足够的初始注意力，影响了该区域和深度倾向于膨胀，可能会延伸到骨骼。这种进展通常伴随着多数菌感染，在临床管理中提出了重大挑战。在溃疡的初始形成之后，通常会接受最少的治疗，病变扩大并加深，可能扩大到骨骼。这种发展经常伴随着多数疾病，这会引起相当大的治疗问题。根据报道，大多数DFUS感染表现出多种耐药性，尤其是在革兰氏阳性生物中，葡萄球菌是普遍的病原体（Coskun等，2024; Guo等，2023; Morton and Coghill; Morton and Coghill，2024; 2024; Wu等人，2018年）。滥用抗生素的日益增加导致患有多药抗性生物（MDROS）感染的患者数量增加，使治疗工作变得复杂（Du等，2022; Yang等，2024）。这些患者经常经历长时间住院时间，并产生明显的医疗费用。在严重的情况下，坏死和感染的水平可能无法控制，需要截肢，这可能会带来威胁生命的风险（Armstrong等，2023; Hung等，2024; Quilici等，2016）。MDROS是DFUS感染患者的普遍病原体（Guo等，2023; Yang等，2024）。这个问题尤其与感染致病生物的DFU患者中有关，因为MDROS的患病率的增加很大程度上归因于滥用抗生素。但是，管理MDROS-DFUS由于严重的溃疡缺血，广泛的组织坏死和MDROS感染而对临床医生提出了重大挑战。常规治疗通常是不足的，需要采用多学科手术，结合血管外科手术，内分泌学，传染病管理，骨科和其他相关领域（Armstrong等，2023; Bloomgarden，2023）。用于治疗经典DFU，大多数临床医生都喜欢手术去除患病的组织或骨骼
r e v i w uganda的糖尿病足溃疡微生物景观的系统评价
背景：糖尿病在全球范围内日益严重。管理不良的糖尿病可能导致糖尿病足溃疡（DFU），这可能成为慢性感染的来源，称为糖尿病足感染。乌干达糖尿病的日益趋势表明，糖尿病足溃疡的潜力可能最终被感染，并且随之而来的是对糖尿病患者生活质量的影响。本综述评估了乌干达DFU的微生物多样性，旨在指导治疗和识别研究差距。摘要的主体：我们在乌干达进行了PubMed，Scopus和Embase搜索了在乌干达进行的研究，这些研究报告了从糖尿病足溃疡中分离出微生物的研究。遵循用于系统评价和荟萃分析（PRISMA）的首选报告项目，我们包括了两项合格的研究，这些研究报告了使用拭子样品和常规培养方法报道了122种细菌分离的细菌。重要的分离株包括世界卫生组织的优先病原体，包括：肠杆菌，金黄色葡萄球菌，肺炎克雷伯氏菌和肺炎杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占葡萄球菌种的33.3％，所有细菌分离株的26％，而长期谱β-内酰胺酶产生埃斯切里希菌大肠杆菌和klebsiella specie占总体微生物隔离的14.29％。大多数细菌表现出对丙霉素，万古霉素，环丙沙星和克林霉素的敏感性，但注意到对共瑞唑唑和氨苄西林的耐药性。关键字：糖尿病足溃疡，脚感染，乌干达，伤口细菌，脚并发症简短的结论：我们得出结论，乌干达DFU的微生物学数据很少；但是，该国DFU的生物负担与世界其他地区的生物负担相似，MRSA对抗生素疗法构成了挑战。因此，继续使用拭子样品以及常规培养和灵敏度方法可能会限制其他重要分离物的隔离，鉴定和表现。我们建议对细菌分离株进行表征，以更好地了解其遗传构成，并制定用于管理糖尿病足感染的国家指南。
引文 Sendilraj V、Pilcher W、Choi D、Bhasin A、Bhadada A、Bhadadaa SK 和 Bhasin M (2024) DFUCare：糖尿病足溃疡深度学习平台
糖尿病足溃疡 (DFU) 是影响糖尿病患者的一种严重并发症，超过一半的 DFU 都有感染风险。在这些感染中，约 20% 需要截肢 (1、2)。这是一个值得关注的重要问题，因为因 DFU 而截肢的患者的死亡率很高，预计超过一半的患者会在五年内死亡 (3)。此外，治疗和管理 DFU 及其并发症的经济负担超过了五大癌症，仅在美国，每年的费用就超过 110 亿美元 (4)。随着糖尿病 (DM) 患病率的持续上升，DFU 预计将成为全球卫生系统的更大负担，并且可能是最昂贵的糖尿病并发症之一 (5)。尽管在确定 DFU 治疗的新疗法方面取得了显着进步，但对 DFU 的根本病因和管理的早期诊断仍然具有挑战性。 DFU 愈合受损是一种复杂的发病机制，由多种因素引起，包括糖尿病足部感染、伤口缺血、免疫系统衰竭和血糖控制不佳（6-8）。DFU 管理需要在多个时间点评估感染和缺血情况以便更好地管理，但由于其侵入性，目前这种方法受到限制。由于农村地区无法接触到 DFU 伤口中心和临床专家，这个问题更加严重。因此，临床对用于分析伤口感染和缺血检测的非侵入性工具的需求尚未得到满足，这两个关键因素是伤口愈合受损。近年来，深度学习算法在疾病的检测和诊断方面表现出巨大的潜力，特别是在医学成像、放射学和病理学方面（9-11）。这导致了深度学习图像分析作为一种辅助工具的出现，它支持临床医生进行决策，提高疾病诊断和治疗的效率和准确性（12）。深度学习在糖尿病足溃疡的分类和定位方面也显示出了良好的效果。它在缺血和感染分类方面取得了很高的准确率，分别为 87.5% 至 95.4% 和 73% 至 93.5%（13-16）。此外，研究人员在糖尿病足溃疡定位方面也取得了重大进展，平均精度 (mAP) 值在 0.5782 至 0.6940 之间，F1 分数在 0.6612 至 0.7434 之间（17、18）。尽管取得了这些进展，但其中许多工具仍处于开发的早期阶段，缺乏预测感染、缺血和其他对糖尿病足溃疡伤口管理至关重要的身体特征的自动分析能力。此外，目前的伤口分析平台依赖于专有硬件附件，例如热扫描仪（例如 Pod Metrics 的 SmartMat）、使用结构光或激光的 3D 扫描仪（例如 Ekare.ai 的 Insight 3D 和 Swift Medical 的 Ray 1），和光学相干断层扫描 (OCT) 用于可视化和量化与糖尿病足溃疡形成相关的微血管结构 ( 19 , 20 )。这些专门附件的需求可能会限制普通人群获得糖尿病足溃疡治疗的机会。为了解决这些限制，开发一种非侵入性和自动化的工具至关重要，即使在资源有限的地区，也可以全面分析伤口组织。本研究旨在
神经酰胺在糖尿病足溃疡中的作用（审查）
摘要。糖尿病（DM）是一种代谢性疾病，如果无法正确管理，可能会随着时间的流逝而导致严重的健康状况，并对患者，家人和整个社会施加巨大的经济负担。对该疾病的研究和潜在的生物学机制正在发展。多个结论性证据表明，神经酰胺参与糖尿病的发生和发展。本评论的重点是神经酰胺（一种鞘脂信号分子）的功能，以简要描述神经酰胺及其代谢，讨论神经酰胺在健康的皮肤屏障中的重要作用，并推测了神经酰胺在病原体和糖尿病鞋类发育中的潜在参与（dfus）。更彻底地了解该疾病的这些方面对于确定神经酰胺如何促进糖尿病足感染的病因，并确定可能治疗DFU的可能的治疗靶标。
比利时糖尿病足溃疡严重程度和结果的性别差异
糖尿病足溃疡（DFU）是长期存在的常见但毁灭性的并发症，与周围动脉疾病，周围神经病和脚部畸形密切相关。根据临床环境，糖尿病患者的DFU年发病率在0.2％至11％之间[1]。据估计，有19％至34％的糖尿病患者会在其一生中发展出DFU。此外，复发率很高[2]。DFU与明显的发病率和下肢截肢的较高风险有关[3]。dfu和截肢对患者的生活质量[4，5]以及医疗保健系统的负担和成本[1，6]产生了重大影响。在这方面，对新病变的发展和现有病变的紧密随访对于改善DFU患者的预后至关重要。 性别差异越来越多地被认为在健康的许多方面都起着重要作用，例如流行病学，病理生理学，疾病感知，治疗和结果[7]。 男性性别已被确定为发展DFU的危险因素[8]。 此外，性行为可以强烈影响足部护理行为[9，10]。 男人和女人如何管理糖尿病并遵守预防DFU等并发症所需的护理存在差异[9-12]。 尽管承认男性在DFU发作中的负面作用[8]，但在临床表现和男女之间的差异方面的差异较大。在这方面，对新病变的发展和现有病变的紧密随访对于改善DFU患者的预后至关重要。性别差异越来越多地被认为在健康的许多方面都起着重要作用，例如流行病学，病理生理学，疾病感知，治疗和结果[7]。男性性别已被确定为发展DFU的危险因素[8]。此外，性行为可以强烈影响足部护理行为[9，10]。男人和女人如何管理糖尿病并遵守预防DFU等并发症所需的护理存在差异[9-12]。尽管承认男性在DFU发作中的负面作用[8]，但在临床表现和男女之间的差异方面的差异较大。然而，更好的理解将以性别特定的方式有助于对这种糖尿病并发症的护理优化。因此，这项研究的目的是在比利时多学科糖尿病诊所（DFC）进行6个月前瞻性队列研究中确定合并症，转诊模式，溃疡严重程度和结果的性别差异。
糖尿病足患者的疾病严重程度和手术延伸相关的HBA 1C水平升高
HBA 1C值提供了有关症状血糖控制的长期信息。与高血糖一起形成的糖基化的氧化应激产物增加导致糖尿病患者的微血管和大血管并发症。DFUS患者中与高血糖和葡萄糖代谢相关的变化导致疾病称为PAD，并且动脉粥样硬化的发展以及内皮损伤，高脂血症，粘度增加，粘度增加和血小板活性。已经提出，换句话说，帕德（PAD）是动脉粥样硬化阻塞性疾病，其中30％–78％的DFU患者存在。[34,35]糖化血红蛋白增加了1％的增长，使PAD风险增加28％，而PAD作为独立危险因素的发生率与糖尿病的持续时间有关。[36]仅血管衰竭并不能导致溃疡，但灌注不足可以防止溃疡愈合，为组织坏死奠定基础，并防止感染清除。
可行性研究的协议
背景：糖尿病足溃疡（DFUS）导致严重的发病率影响19％至34％的糖尿病患者。dfus不仅会损害生活质量，而且可能导致肢体丧失和死亡率。患者受过倡导的教育是为了提高人们对适当的脚部自我保健的认识，以及在伤口发生时寻求帮助的必要性。现代技术，包括移动健康（MHealth）干预措施，例如健康应用程序，为更具成本效益和可扩展的干预措施带来了潜力。目的：本研究旨在检查一个名为Well Teg的新开发的MHealth应用程序的可行性和可用性，该应用程序是一种糖尿病和足部护理教育应用程序，适用于有开发DFU风险的个人。方法：井脚是使用循证和专家小组互惠方法开发的，通过动画视频和一系列其他功能，包括自适应学习，以3种语言（即，英语，中文和马来语）提供教育内容。将使用一系列有验证的问卷和焦点小组讨论的混合方法方法进行非随机的单臂可行性研究。总共将从三级医院糖尿病诊所招募40名患者和护理人员，以接受1个月的MHealth干预。主要结果是应用程序的可用性和对用户体验的定性观点。次要结果包括脚步护理知识，自我管理行为和生活质量的变化。结果：患者招募始于2023年7月，干预和数据收集将于2023年9月底完成。这项研究已于2023年2月10日得到国家医疗保健集团特定审查委员会（2022/00614）的批准。预期结果将于2024年春季发布。结论：通过这项可行性研究，井脚DFU教育应用程序将对其设计的可用性和接受性进行全面的定量和定性评估。随着当地的情境化，文化适应及其多语言功能，该应用程序解决了多种族人口中DFU健康教育和自我管理的关键方面。这项研究的发现将根据用户反馈来完善和增强应用程序的功能，并塑造随后进行随后的随机对照试验的程序框架，以评估井脚的有效性。试验注册：ClinicalTrials.gov NCT05564728; https://clinicaltrials.gov/study/NCT055564728国际注册报告标识符（IRRID）：DERR1-10.2196/52036