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社论：与糖尿病相关并发症的病理生理学的新颖见解：对改善治疗策略的影响，卷II
糖尿病（DM），尤其是2型糖尿病（T2DM），是全球最普遍的慢性疾病之一，具有广泛的并发症，严重影响了患者的生活质量（1-3）。此外，糖尿病并发症，例如糖尿病性视网膜病（DR），糖尿病性肾病（DN），糖尿病足溃疡（DFUS），Sarcopenia和Neuropathy，尽管糖尿病护理的进步，但仍继续挑战临床管理（4-6）。与糖尿病相关并发症的基础机制涉及各种因素，包括代谢障碍，免疫反应，内皮功能障碍和线粒体损伤等（7-10）。为了更深入地了解与糖尿病相关并发症的病理生理学，我们组织了当前的研究主题，“对与糖尿病相关并发症的病理生物生物生物生物生物的新颖见解：在促进II的改善治疗策略的影响之后”，此后，II卷，旨在探索这些机构的成功I，旨在探索这些机制。该研究主题于2023年5月23日启动，并于2025年1月17日关闭。在这几个月中，收到了总共88项提交的意见，包括84项手稿和4个摘要。Finally, 37 high-quality articles were selected and published, covering a wide range of topics related to diabetes-related complications, including DR, DN, diabetic peripheral neuropathy (DPN), T2DM-associated periodontitis, metabolic regulation, immune-in fl ammatory processes, and emerging biomarkers ( Yang et al.，Li等。 ，Li等。 ，他等人。 ，Xu等。 ）。，Li等。，Li等。 ，他等人。 ，Xu等。 ）。，Li等。，他等人。，Xu等。）。这些研究不仅为推动这些并发症的机制提供了新的见解，还强调了潜在的生物标志物，
乙型肝炎（被动）疫苗的概述是HBSAG反应性母亲的婴儿乙型肝炎感染的新生，2017年至2021年，在L
简介：糖尿病足溃疡（DFUS）仍然是糖尿病中最大的重要问题之一。这是造成患者主要痛苦和费用的原因，以及医疗机构和公众的财务问题。克服DFU的一种策略之一是通过健康教育来防止足部溃疡，该溃疡的重点是促进脚步自我保健。为了达到这一目标，研究人员采用了不同的教育方法。该系统评价是根据其交付和有效性评估各种类型的教育计划。方法：搜索涉及各种数据库； EBSCOHOST，MEDLINE，CINAHL，COCHRANE图书馆，ScienceDirect，PubMed，Sage Sringerlink，Web of Science和Wiley在线图书馆。这仅限于报告干预研究的全文研究文章，并用英语撰写，该出版物是从2005年到2021年。关键词是“糖尿病”，“糖尿病脚”，“脚自我护理”，健康教育和“干预措施”。结果：这项综述涉及二十个研究。九项研究是随机对照试验（RCT），而11项研究报告了非随机对照试验（NRCT）。结论：有证据表明，足部护理教育可以改善足部护理和糖尿病足问题。各种健康教育方法，例如脚步评估，讨论，咨询，基于家庭的访问和电话已被证明有效地改善了教育计划。马来西亚医学与健康科学杂志（2023）19（4）：315-325。 doi：10.47836/mjmhs19.4.44马来西亚医学与健康科学杂志（2023）19（4）：315-325。 doi：10.47836/mjmhs19.4.44将来的研究应集中在不同地点的RCT上，并应用长时间的随访，以便为医疗保健从业者提供有关有效的教育干预措施以防止DFU的建议。
糖尿病足溃疡摄影研究
抽象背景糖尿病相关足溃疡（DFU）试验的主要终点通常是时候进行愈合，定义为完全重新上皮化，而缺乏排水，需要临床专家评估作为黄金标准。内部有效性越来越多地进行确认治愈的中央盲人审查。糖尿病足溃疡摄影研究旨在确定盲目的独立审查小组成员在评估DFUS患者溃疡愈合状态之间的一致性。的方法和分析照片在临床评估的300名参与者中，临床评估或未治愈，这些参与者将被一个由四名具有溃疡愈合评估专业知识的临床医生组成的中央盲人小组独立审查。招聘站点的员工将使用标准化的相机和协议拍摄照片。照片将以三个层次的放大层次进行审查：原始图像，标准化为照片中包含的测量量表和标准化图像，并允许放大倍率。审稿人将评估康复状况及其在做出治愈判断方面的信心水平，并以较低的置信度等级报告。在每个放大层面上的分析将通过临床评估（主要）评估照片的愈合评估，并使用多变量逻辑混合模型估算理性和内部的可靠性。对康复和置信度评估评估的学习曲线的分析将使用指数和两相模型。道德和传播伦理批准。所有参与者将在招募各自研究之前提供书面知情同意书。照片将通过安全的文件传输服务转移到试验的协调中心，并保存在
原创文章 开发振动鞋垫 (Vibin) 鞋原型以预防糖尿病足溃疡 HARTATI EKO WARDANI 1、KARINA NILASARI
1、2、10 印度尼西亚玛朗国立大学医学系 3 印度尼西亚玛朗国立大学助产学系 4 印度尼西亚玛朗国立大学电气工程与信息学系 5、7、9 印度尼西亚玛朗国立大学物理系 6 印度尼西亚日惹穆罕默迪亚大学护理学院 8 印度尼西亚玛朗国立大学公共卫生系 在线发表日期：2025 年 1 月 31 日 接受发表日期：2025 年 1 月 15 日 DOI：10.7752/jpes.2025.01023 摘要：简介：全球糖尿病发病率增加了 1100 万例。如果不加以治疗，糖尿病会导致糖尿病足溃疡 (DFU)。血液循环不良是糖尿病的常见病症，它会加重糖尿病足溃疡 (DFU)。研究表明，振动伤口疗法可通过使用振动鞋垫来改善微循环并有助于预防糖尿病足溃疡的发生，从而增强糖尿病足溃疡的愈合过程。目的：开发一种振动鞋垫原型，用于预防糖尿病患者因血液循环问题而导致的糖尿病足溃疡（DFU）。方法：研究人员采用 Vibin 产品开发中的研发 (R&D) 方法，采用 ADDIE 模型，该模型包括文献研究、设计、制造、组装、可行性测试和评估。选取8名健康的男女学生作为受试者，体重不超过70公斤，鞋号分别为39、40、41或42，定期进行中等强度的体力活动（通过全球体力活动问卷或GPAQ评估），没有心脏病、高血压、糖尿病，也没有足部受伤史。受试者穿着鞋垫振动鞋，在跑步机上行走 30 分钟，速度不超过 3.0 英里/小时。关键词：糖尿病足，振动鞋垫，鞋子简介糖尿病（DM）是一种世界范围内发病率持续增加的疾病。全球糖尿病发病率已从 1990 年的 1100 多万例增加到 2017 年的 22,935,630 例（Liu et al.，2020）。根据国际糖尿病联合会（IDF）2021年的数据，全球20-70岁年龄段的糖尿病患者数量已达近5700万人（IDF，2021年）。在印度尼西亚，从血糖检查来看，糖尿病病例从 2013 年的 6.9% 增加到 2018 年的 8.5%（印度尼西亚共和国卫生部，2018 年）。不受控制的糖尿病患者的死亡风险甚至更大，因为它会引起许多并发症，例如糖尿病足综合征（Yunir 等人，2022 年）。糖尿病对慢性肢体危及性缺血（CTLI）的发生有影响，尤其是在下肢。下肢外周动脉疾病，或常指外周动脉疾病（PAD），不仅包括动脉粥样硬化性疾病，还包括各种发病机制，例如血管炎、纤维肌发育不良。然而，肢体动脉粥样硬化疾病是外周动脉疾病 (PAD) 的主要形式 (Takahara, 2021)。未经治疗的外周动脉疾病 (PAD) 将立即发展为糖尿病足溃疡 (DFU) (Wang et al., 2022)。印度尼西亚的糖尿病足溃疡 (DFU) 患者患病率为 15%。糖尿病患者每年的糖尿病足溃疡发病率为 2%，患有周围神经病变的糖尿病患者发病率为 5-7.5% (Sari et al., 2020)。糖尿病足溃疡可见于足部的各个部位，包括手指、拇趾、前足、中足、后足、踝部、小腿远端、小腿内侧、小腿近端、膝盖至股骨。糖尿病足溃疡的严重程度各不相同。如果不及时治疗，糖尿病足溃疡 (DFU) 可能会发展为糖尿病足感染，可能导致组织坏死，并最终导致截肢 (Mponponsuo 等人，2021 年)。2 型糖尿病患者伤口愈合时间延长，这归因于高血糖、全身炎症和微循环减少导致截肢。糖尿病足溃疡 (DFU) 导致的截肢占非创伤性下肢截肢的一半。然而，40% 的腿部截肢可以通过良好的伤口护理来预防 (Lung 等人，2020 年)。糖尿病足患者面临的两个主要问题是外周动脉疾病 (PAD) 和糖尿病神经病变。血流供应不足是导致糖尿病足溃疡发展和恶化的重要病理因素。糖尿病患者的神经病变是由于高血糖引起的代谢问题而发生的 (Deng 等人，2023 年)。肌醇的产生对正常的神经元至关重要肌醇的产生对正常的神经元肌醇的产生对正常的神经元
与糖尿病足截肢相关的因素
Raeisa Tahoora 医生 初级住院医师，普通外科，MS RAMAIAH 医学院和医院 文章收稿日期：2023 年 8 月 5 日，修订日期：2023 年 8 月 25 日，接受日期：2023 年 9 月 15 日 摘要：背景和目标：糖尿病足溃疡通常会导致下肢截肢，是糖尿病的一种常见、复杂且使人衰弱的并发症。认识到确定影响医院设施使用情况的变量至关重要，本研究旨在促进预防性护理监测并减少与此类护理相关的可预防死亡。方法：我们在 2020 年 11 月至 2022 年 6 月期间对 MS Ramaiah 医学院医院和纪念医院的 140 名患者进行了一项前瞻性观察性研究。结果：本研究涵盖了 140 名年龄主要在 50 至 60 岁之间的个体，男性明显占多数（7:1）。很大一部分人来自社会经济背景较低的家庭，PEDIS 评分趋向于 3 级。此外，大多数人的糖尿病病史超过十年。伤口持续一个月以上的患者更有可能需要高级截肢。值得注意的是，那些最初寻求阿育吠陀治疗或家庭疗法治疗糖尿病足溃疡的人一旦入院，更有可能接受大面积清创或高级截肢。结论：本研究表明，年龄、性别、社会经济地位、糖尿病持续时间、伤口持续时间、吸烟习惯和外周血管疾病以及特定的生化和血液学参数（即血红蛋白、ALP、HbA1c 和血清白蛋白水平）等多种因素深刻影响糖尿病足溃疡的进展和发展。可以使用 PEDIS 评分熟练地衡量这些变量，从而显著影响所需的手术干预。值得注意的是，在使用家庭疗法和阿育吠陀疗法对疾病进展的影响方面的研究明显存在差距，需要进一步探索。关键词：糖尿病足溃疡、截肢、PEDIS 评分、糖尿病。简介：糖尿病足溃疡 (DFU) 是一种使人衰弱的糖尿病并发症，影响着全球数百万人。这些复杂的伤口是由血管、神经和代谢变化的协同作用引起的，为截肢铺平了道路，这是一种可怕的结果，会导致生活质量下降和死亡率上升^(1-3^)。了解与糖尿病足溃疡患者截肢相关的因素对于遏制这些不良后果的升级至关重要。本研究仔细研究了各种潜在因素及其潜在机制，以阐明战略干预的途径。糖尿病，日益严重的全球健康问题，经常伴有对足部产生不利影响的并发症，包括周围神经病变和
引文：Saverio S、Mohammadnezhad M、Raikanikoda F (2024) 医护人员对 2 型糖尿病患者糖尿病足并发症的看法
糖尿病 (DM) 是全球范围内一种主要的健康问题，且发病率日益上升——目前全球有 4.2 亿糖尿病患者，预计 2030 年将达到 5.7 亿，到 2045 年将进一步增加到 7 亿。糖尿病是全球第九大死亡原因，自 2000 年以来增加了 70% [1,2]。糖尿病足并发症 (DFC) 是全球发病率和死亡率日益增加的原因，影响着 4000 万至 6000 万人 [3]。DFC 的全球患病率从大洋洲的 3% 到北美洲的 13% 不等，全球平均为 6.4% [3,4]。然而，只有不到三分之一的医生能够辨别糖尿病相关周围神经病变的迹象，因此延迟或漏诊增加了 DFC 的高发病率和死亡率 [3]。很少有医护人员 (HCW) 意识到定期检查患者足部和推广基本足部护理实践的必要性 [3, 5]；除非出现病变，否则常规足部检查的需求很少被察觉，低风险患者在就诊期间几乎得不到任何关于足部护理的信息 [6, 7]。这导致了对医护人员和卫生系统的不信任，因为不了解情况的患者只有在患上糖尿病足溃疡 (DFU) 时才会意识到糖尿病的严重性和足部并发症的危险性 [6]。Deguchi 等人 (2021) 还发现，医患沟通不畅导致治疗满意度低 [8]。进修课程有助于增强医护人员进行足部筛查和患者足部护理教育的信心 [9-11]。医护人员在向患者、患者家属和整个社区推广糖尿病自我护理和足部护理实践方面发挥着重要作用；因此，应使用能够提高患者健康素养的语言来提供糖尿病和足部护理建议，这种建议在文化上是适当的，并且患者及其家属可以遵循[10]。许多医护人员未能与患者建立良好的关系，也缺乏整体护理，因为在繁忙的诊所里，预约往往很匆忙[12]，而且护理主要集中在药物上，没有考虑或支持患者在处理糖尿病及其并发症时面临的情感挑战[11]。在多学科方法中，来自不同学科的医疗建议使患者感到困惑，不合时宜的预约会给患者及其家属带来额外费用，这也是患者放弃治疗的原因之一[10]。据广泛报道，医护人员经常忽视检查患者的足部，他们忽视了对患者的足部护理教育或未能强化患者的知识；因此患者认为足部护理的优先级较低，也未能实践[10,11]。为了帮助患者更好地理解足部自我护理实践，可以通过演示和直观展示足部并发症来增强患者的能力；在全面足部检查过程中进行连续评论，让患者放心并了解足部护理的内容[6]。这符合结构化足部护理教育的建议，旨在提高患者足部护理知识和自我护理行为[13]。无论糖尿病持续时间长短，都应给予患者充足的时间提问和澄清任何剩余疑问[6] [14]。与患者建立良好的关系同样重要，因为值得信赖的医患关系可以鼓励治疗依从性，提高患者满意度和护理的连续性[15-19]。
基于多功能水凝胶的慢性糖尿病伤口愈合
*相应的作者在：Coimbra大学药学系科伊布拉大学药学系，葡萄牙Coimbra大学，葡萄牙（F. Veiga）（F. Veiga），Requin/Laqv，药物技术小组，Coimbra University of Coimbra University of Coimbra University of Coimbra，Coimbra，Coimbra，paruga，paruga，A。c。电子邮件地址：fveiga@ci.uc.pt（F。Veiga），acsantos@ff.uc.pt（A.C。Paiva-Santos）。