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必需高血压(HTN)升级心脏,脑和肾脏事件的风险(1)。2010年,HTN的全球患病率约为14亿,预计到2025年将增加到16亿(2)。htn在全球医疗系统上造成了重大负担,并成为全球心血管疾病(CVD)和总体死亡率的主要修改风险因素(3,4)。贫血影响了全球人口的大约三分之一,导致神经系统发展受损,工作效率降低以及发病率和死亡率提高(5)。贫血减少组织氧递送,引起心血管反应,可能导致损伤,表现为心脏增大,左心室肥大(LVH)和动脉重塑(6)。贫血是HTN患者心血管不良结局的重要危险因素。慢性贫血增加了预紧力,减少后负载并提高心输出量,可能导致适应不良的LVH,这是不良后果和整体死亡率的已知危险因素(7,8)。随着老化的衰老,HTN的发病率上升,使老年患者更容易受到贫血的合并症。尽管这两种情况都可以独立损害心血管系统(6,9,10),但它们的组合可能会恶化心脏功能障碍(11)。尽管它是该人群中死亡率的独立预测指标的重要性(12),但贫血经常被忽视,从而低估了其对心脏健康的影响,尤其是HTN患者的心脏结构和功能。据我们所知,没有研究使用CMR功能跟踪(CMR-FT)技术来研究心脏磁共振(CMR)在心脏病学中对于其独特而错综复杂的成像技术至关重要,通过提供精确测量LV体积和功能,组织表征和疤痕定量,可以进行彻底的评估(13)。CMR对于检测与HTN相关的微妙变化特别有价值,包括使用心肌功能跟踪的早期心肌功能障碍,这可能会彻底改变HTN患者的LV风险评估(14)。多项已发表的研究表明,糖尿病患者,慢性肾脏疾病(CKD)或CVD患者的贫血与LV舒张功能障碍之间存在联系,但发现不一致(15)。
图 1:使用 M/EEG 和 ECG 研究的非周期性活动的文献分析。A) 时域和频域中不同类型非周期性活动的说明。BC) 我们使用 LISC 21(一个用于收集和分析科学文献的软件包)分析了 PubMed 上索引的 489 篇摘要。B) 该分析表明,非周期性活动的变化与神经和心脏活动测量中的相似特征、状态和疾病有关。C) 我们进一步注意到,在摘要中提到心脏和皮质非周期性活动的研究(N=4)有微小的重叠。然而,这些研究都没有考虑心脏非周期性活动对皮质非周期性活动测量的混杂影响。D) 我们还发现,2020 年代与神经非周期性活动研究相关的研究急剧增加,凸显了神经科学界对该主题的当前兴趣。 EF) 我们进一步下载并分析了免费提供的 M/EEG 研究全文,这些研究调查非周期性活动,以了解心脏活动的处理程度和处理方式。该分析显示,只有 17.1% 的 EEG 研究消除了心脏活动,只有 16.5% 的研究测量了 ECG(对于 MEG,45.9% 消除了心脏活动;31.1% 提到测量了 ECG)。我们进一步希望确定哪些伪影抑制方法最常用于消除心脏活动,例如独立成分分析 (ICA 22 )、奇异值分解 (SVD 23 )、信号空间分离 (SSS 24 )、信号空间投影 (SSP 25 ) 和去噪源分离 (DSS 26 )。我们发现 EEG 和 MEG 记录中最常用的方法是独立成分分析 (ICA)。GH) 任意选择以前的研究(N = 60)表明,大量不同的频率范围用于研究非周期性活动。虽然大量研究调查了~0.1-50 Hz 之间的范围
经硫代蛋白心脏淀粉样变性(ATTR-CA)涉及以淀粉样蛋白原纤维形式积聚心肌中的甲状腺素蛋白蛋白,这会影响心脏的结构和功能。ATTR-CA的常见ECG发现包括低QRS电压和伪心肌梗塞(MI)模式,这些模式定义为两个连续的导线中的病理Q波或QS复合物,而没有MI或超声心动图的历史。在这里,我们提出了一个非常年迈的患者中的Attr-Ca案例,其中ECG上的病理Q波是先前下次MI的真实指标。一名96岁的女性具有劣等MI病史的妇女,该夜间呼吸困难的历史为期一周。五年前,她在右冠状动脉远端进行了冠状动脉支架的位置。一个心电图揭示了异常Q波,0.5 mm的ST升高和肢体中的T波反转为III和AV F,
摘要:人类诱导的多能干细胞(HIPSC)衍生的心肌细胞提高了从广泛的人类疾病中产生多能干细胞的可能性。在心脏病学领域中,HIPSC已被用来解决原发性心律不齐的机械基础和对药物安全的研究。这些研究主要集中在心房和心室病理上。顺便说一句,已经开发出许多基于HIPSC的心脏分化方案来区分心房或心室样的心肌细胞。很少有方案成功地提出了获得HIPSC衍生的心脏起搏器细胞的方法,尽管从窦淋巴结中的人体组织的可用性非常有限。在进一步了解我们对窦淋巴结病理生理学基础机制和测试针对Sinoatrial节点功能障碍的创新临床策略方面,提供类似起搏器样细胞的体外来源至关重要(即生物学改进者和基于遗传学和药理学的治疗)。在这里,我们总结并详细介绍了目前可用的方案,用于获得患者来源的起搏器样细胞。
到2030年达到11%。尽管通过优化疗法和预防作用取得了重大改善,但该疾病的死亡率仍然很高,占卫生部门总支出的1-2%。在近年来可用的各种新疗法中,心脏重新同步疗法(CRT)似乎是一种非常原始的技术,用于通过特定区域的直接心肌刺激来纠正这些失败心脏的某些机械异常。从CRT的起点开始,对异步的鉴定是基于临床医生在标准心电图(ECG)上测得的电室(QRS)激活的持续时间。但是,更高级的评估模型使得更好地了解
乙二醇是汽车防冻剂和各种家庭和工业产品中的共同组成部分,无论是意外还是故意的,都会在摄入时构成重大健康风险。以严重的代谢性酸中毒,草酸钙晶体的形成和各种末端器官损伤,乙烯乙二醇毒性的特征是致命的,其潜在致命剂量估计为1500 mg/kg。母体化合物具有渗透活性,导致有害代谢物的产生,例如乙酸和草酸,这有助于代谢性酸中毒,肾毒性和心脏毒性。急性管理策略涉及支持性护理,将fomepizole作为竞争性酶抑制剂的管理以及通过透析消除肾脏。此外,乳酸间隙是乙二醇中毒中重要的诊断工具,突出了测量和预期乳酸水平之间的差异,这可能表明代谢性酸中毒和组织灌注不足。,我们提出了一例乙二醇中毒的病例,尽管启动治疗以及可能使用乳酸间隙来预测严重程度,但心脏骤停复杂。
CDCD心的总数占2021年在美国(美国)可用于移植的5.4%的捐赠者心脏,但是随着采用方法的采用和每种采购技术的普及,在未来几年中估计这可能会增加到30%(5)。有两种主要的技术来运输和灌注同种异体移植物,即直接采购方案(DPP)和正常热区域灌注(NRP)(6)。这两种技术旨在克服CDCD心脏移植的主要挑战,这在其“冷”和“温暖”阶段都可以最小化缺血时间。两种采购技术之间的主要区别在于插管的顺序和机器灌注阶段的性质。dpp涉及在插管前插管和机器灌注之前去除心脏,然后将器官放在植入前冷藏中。因此,前后机器灌注阶段之前和之后存在冷缺血时间。相反,NRP涉及在植入前的爆发前使用心肺旁路(CPB)和体内心脏的机器灌注(7)。两种策略都遭受了最初的“功能性缺血时间”,一旦启动了WLST,就会宣布死亡并完成手术通道时,灌注状态低。
• 职位持有者应践行 CHI 价值观,以儿童为中心、富有同情心、积极进取,行为举止尊重他人、追求卓越、正直诚信。 • 职责由首席二级心脏生理学家分配,包括协助和执行心脏科提供的部分或全部程序,包括超声心动图、心导管插入术、心电图、遥测、动态心电图监测、心脏事件监测和起搏器询问和植入。未来可能需要提供心肺运动测试。 • 协助监督、培训和继续教育基础和学生/实习心脏生理学家,以及为其他医疗保健工作者提供专业教育。 • 协助心脏生理服务中的质量保证活动。 • 解释测试、初步报告并提醒医务人员注意任何严重异常。协助维护部门程序和协议,包括感染控制和一般实验室卫生。 • 参与患者护理,即准备和安慰患者 • 负责维护和管理患者报告。这可能涉及突出和选择记录的特定方面、解释请求表、编写技术报告以及维护报告以供审计。 • 严格按照要求和指示将数据输入各种心脏数据库,包括 ISCV(回声)和 Muse。 • 负责提供安全的工作/临床环境。 • 遵守部门的健康和安全政策,确保所有设备都按照健康和安全政策进行校准、清洁和维护。 • 使用后将设备保持干净整洁,以表示对患者和同事的应有尊重。 • 可能需要参与部门的研究和开发。 • 能够使用和采用新技术和设备,并随时了解该学科的最新进展。 • 发起和参与处理医疗紧急情况。 • 该职位涉及使用先进的高科技医疗设备,并需要与患者进行大量接触,需要耐心、机智和良好的人际交往能力。• 应完全保密患者记录和信息。
多项研究和国际准则表明,针对心脏病患者的基于运动的心脏康复可改善症状,生活质量和减少重新住院化。心脏康复是一项有监督的计划,旨在帮助您更好地恢复您的心脏病,心脏手术或其他心脏病的治疗。