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高血压诊断的进展
埃尔维拉·阿泽尔·基齐·穆斯塔法耶娃。伏尔加格勒国立医科大学广场 Pavshikh Bortsov 1，伏尔加格勒，400066，俄罗斯。https://orcid.org/0009-0008-0754-711X。elvira1221@yandex.ru Nurane Azer kyzy Mustafayeva。伏尔加格勒国立医科大学广场 Pavshikh Bortsov 1，伏尔加格勒，400066，俄罗斯。https://orcid.org/0009-0005-1509-2723。mustafaevanurane@yandex.ru Dzhamilya Ruslanovna Ahmedova。联邦国家预算高等教育机构“阿斯特拉罕国立医科大学”医学院 414000，阿斯特拉罕，Bakinskaya 街。121.https://orcid.org/0009-0001-0785-9294。akhmedovadzhami99gmail.com Zaynap Azizovna Bekmurzaeva。联邦国家预算高等教育机构“阿斯特拉罕国立医科大学”医学院 414000，阿斯特拉罕，Bakinskaya 街。121.https://orcid.org/0009-0008-6573-0043。zaynap_b@mail.ru Darya Eduardovna Serdyuk。库班国立医科大学街 Sedina 4，350063，俄罗斯。https://orcid.org/0009-0005-1874-3886。s.dasha01@mail.ru Kristina Alexandrovna Konovalova。楚瓦什国立大学 428015，楚瓦什共和国，切博克萨雷，莫斯科夫斯基大街 15 号。https://orcid.org/0009-0008-3337-5083。kristinasomova590@gmail.com Khalima Timovna Stigal。萨拉托夫国立医科大学（以 V.I. 命名）拉祖莫夫斯基；拉祖莫夫斯基大学是一所公立大学，位于俄罗斯萨拉托夫州萨拉托夫市，医学院 410012，B.Kazachia 街 112，萨拉托夫。https://orcid.org/0009-0002-3081-3873。stigalhalima@gmail.com 收到日期：2022 年 2 月 20 日 接受日期：2023 年 5 月 19 日 发表日期：2024 年 6 月 12 日 DOI：http://doi.org/10.5281/zenodo。12208112
糖尿病前诊断和管理
在本期《 JAMA》中，echouffo-tcheugui及其同事讨论了糖尿病前期的诊断和管理。10审查总结了国际组织提出的糖尿病前期的5个不同定义。ADA推荐的FPG标准为100至125 mg/dl，而WHO建议的是110-125 mg/dl。同样，ADA推荐的HBA 1C标准为5.7％至6.4％，而国际专家委员会建议的HBA标准为6.0％至6.4％（将HBA 1C转换为MMOL/mol，使用等式[10.93×HBA 1C 1C] -2C] -233.50）。consus仅用于IGT的定义。这些标准之间的差异很大，并且导致糖尿病前期的流行率，糖尿病前期的风险以及预防糖尿病的干预措施的有效性和成本效益。为了增加生活方式改变计划的入学率，疾病控制和预防中心（CDC）扩大了纳入国家糖尿病预防糖尿病的资格标准，以在CDC-ADA前糖尿病前期的风险调查表中取得积极的结果。但是，在识别患有糖尿病前的人方面，风险问题 - 奈尔的灵敏度相对较低（72％-76％）和特异性（54％）。11
发病机理，诊断和治疗
术语Minoca（具有非刺激性冠状动脉的心肌梗死）是指冠状动脉动脉表现出小于50％狭窄的心肌梗塞病例。minoca涵盖了不同病因的多种病理。诊断涉及符合急性心肌梗塞标准并排除其他原因（心肌炎，Takotsubo Syn Drome）。临床特征通常类似于传统心肌梗塞的特征，但是Minoca患者往往年轻，更频繁地女性。病因研究包括COR ONARY血管造影，冠状动脉内成像和血管舒缩功能测试。原因包括牙菌斑破裂，冠状动脉解剖，血管痉挛，微血管功能障碍，血栓栓塞。prog nosis各不相同，有些子集具有较高的风险。管理涉及一种针对潜在原因的量身定制方法，重点是心脏保护疗法，风险因素修饰和生活方式干预措施。需要进一步的研究来完善诊断策略并优化MinoCA患者的治疗方法。
诊断有时间的时间
当我们开始一个新的日历年时，我很高兴能与我们的社区分享UM Baltimore Washington Medical Center（UM BWMC）的新服务。我们的门诊护理中心的第三局最近开业，为需要我们的心脏病学和肺部护理服务的患者提供了其他检查室，诊断检查和疗法。对我们的心脏程序套房的翻新将于今年春季完成，使患者获得了最先进的技术和设施的程序。这很重要，因为肺和心脏病是我们社区中最普遍的疾病。超过29,000个县居民患有心脏病。肺癌是安妮·阿伦德尔县（Anne Arundel County）和美国的癌症死亡的主要形式，就像您的心脏和肺部共同努力以保持您的前进一样，我们的专家团队合作，可以为我们的患者带来更积极的健康状况，从而为我们的患者带来更积极的健康成果。这一版本的马里兰州健康事务重点介绍了一个很棒的例子，其中包括一种新的心脏钙评分测试，以检测患心脏病的风险，一种无切口的血管疾病手术替代方法，以及旨在增加高血压患者肺部耐力的程序。您还会遇到一名74岁的狂热的投球手莫娜·柯林斯（Mona Collins），现在在UM BWMC的一组专家迅速诊断出她患有1期肺癌并提供治疗性治疗后，他现在没有癌症。在您的支持下，我们将继续改变我们提供的医疗保健，以更好地满足社区的需求以及我们服务的所有服务。
HBA1C用于诊断前糖尿病前HBA1C用于诊断前糖尿病前
糖尿病前期的生活方式改变不仅可以将糖尿病的发展延迟≥10年，而且如果没有糖尿病家族史，它也可以防止这种疾病的发展。因此，糖尿病前阶段的诊断是本研究的主要目的。所有91个学科（医学院的工作人员）都参加了本研究。对照组包括38名年龄35-50岁的受试者。由同一年龄组的总共53个前观察（n = 32）和未知的糖尿病患者（n = 21）组成的测试组。生化参数，例如禁食血糖水平，血清胰岛素水平，糖化血红蛋白（HBA1C）水平和完整的脂质谱。与对照组相比，糖尿病和糖尿病组的HBA1C值显着增加（p <0.001）。在糖尿病前和糖尿病患者中发现了HbA1c与血清胰岛素，总胆固醇，TG和LDL-胆固醇的正相关。然而，HDL-胆固醇在糖尿病前期（R = -0.15）和糖尿病组（-0.09）中显示出负共同关系。因此，HBA1C是筛查糖尿病前期疾病的重要诊断工具。