疾病的二脂属定义为在任何解剖部位的毒corynebacteriam diphtheriae感染。大多数感染涉及咽部和扁桃体,但是如果喉部感染,则可能会有致命的气道阻塞。未产生毒素的生物的菌株会引起感染,但不被视为白喉。案例分类主要基于毒二菌测试。一百年前的数据显示,华盛顿白喉病率几乎每年每年死亡人数高达123人。白喉疫苗的使用始于1914年,但疾病率又不下降了十年。的利率一直很低。华盛顿报道的最后一例毒素白喉病是在1979年。
氧化型甲状腺杆菌近年来已经出现了,并且与世界各地的几次爆发有关。在低资源环境中发生的大多数暴发,死亡率的范围从孟加拉国罗兴亚人口的0.5%–0.8%到尼日利亚婴儿的42.9%(1,2)。较高的死亡率与疫苗覆盖率不佳和抗毒素不可利用有关(3)。自2022年6月以来,欧洲的疾病监测机构报告说,白喉病例有所增加,主要与来自叙利亚和阿富汗的难民有关(4)。大多数中心报告主要是皮肤病例,但在奥地利和比利时发生了2张呼吸道白喉的死亡(5,6)。在瑞士的巴塞尔,一群白喉群发生在2022年澳大利亚州的国家庇护中心(7)。在测试后,接触预防措施,疫苗和抗菌治疗和预防治疗
白喉的复兴是由几个因素引起的,包括在社会经济状况低下或政治不稳定的国家中疫苗接种过程中的破坏(2,3),提高了无氧感染的认识和提高(4,5),以及在某些设置中的变化(4、5)(6)。青少年和成年人在没有持续的毒素菌株传播或足够的增强免疫免疫力的情况下,其疫苗诱导或自然诱导的保护减弱,在白喉暴发期间特别容易受到攻击(7)。疫苗覆盖率为80%–85%,以前已建议在人口水平上维持牛群的免疫力(8);但是,最新数据建议覆盖阈值> 90%(9)。白喉毒素是毒corynebacterium spp。的主要毒力因子,抑制靶宿主细胞中蛋白质的合成(10)。通过位点特异性重组,噬菌体编码的毒素基因Tox将其整合到细菌基因组中。如果用毒素基因 - 携带corynephage溶解蛋白,则无氧化物甲状腺菌可以产生毒素。某些无氧二甲状腺菌分离株含有托克斯基因,但由于该基因中的移料突变或插入序列(称为非氧基因,毒素基因基因[nttb] C. diphtheriae),无法表达毒素(11)(11)。尽管很少见,但据报道,NTTB C.二骨在某些国家是新兴的病原体(11,12)。由doci-Genic corynebacterium菌株引起的经典呼吸双性白喉的特征是喉咙痛,低度发烧,颈部肿胀和灰色/白色假膜覆盖
Streptococcus Streptococcus Streptococcus constellatus Streptococcus intermedius Human Betaherpusvirus 7 Prevotella Loescheii Campylobacter spermo Fusobacterium nucleatum Neisseria subflava Streptococcus yellow Prevotella Buccae Stenotrophomos Maltophoma Morganella Morganii Parvimonas Micro Schaalia Odontolytica Streptococcus Prevotella intermedia Prevotella intermediates Enterococcus Faecalis Porphyromonas gingivalis tiny Streptococcus tiny Streptococcus anginoidea Streptococcus mild melaninogenica Haemophilus influenzae Corynebacterium diphtheriae Klebsiella pneumoniae肺炎链球菌假单胞菌铜绿 div>Streptococcus Streptococcus Streptococcus constellatus Streptococcus intermedius Human Betaherpusvirus 7 Prevotella Loescheii Campylobacter spermo Fusobacterium nucleatum Neisseria subflava Streptococcus yellow Prevotella Buccae Stenotrophomos Maltophoma Morganella Morganii Parvimonas Micro Schaalia Odontolytica Streptococcus Prevotella intermedia Prevotella intermediates Enterococcus Faecalis Porphyromonas gingivalis tiny Streptococcus tiny Streptococcus anginoidea Streptococcus mild melaninogenica Haemophilus influenzae Corynebacterium diphtheriae Klebsiella pneumoniae肺炎链球菌假单胞菌铜绿 div>
通过甲醛治疗纯化的二甲霉菌和破伤梭状芽胞杆菌毒素,获得白喉和破伤风毒素。通过从I期Bordetella budtussis培养物中提取和纯化获得链细胞百日咳疫苗成分,然后通过通过戊二醛和甲醛治疗对百日咳毒素的不可逆排毒,以及Formaldehyde处理FHA和Pertactin。这三个脊髓灰质炎病毒在连续的Vero细胞系上种植,用甲醛纯化并灭活。
白喉的孵育期通常为2-5天(范围1-10天)(3-5)。在伤口感染中,经常与其他皮肤病原体(如链球菌为甲虫或金黄色球菌)一起发现白喉梭菌(6)。皮肤伤口被毒二肠杆菌植入或感染,是严重呼吸衰落感染的潜在来源,在未经治疗时可能导致高死亡率(7)。可用的主要治疗方法是中和毒素的作用是马二毒素抗毒素,理想情况下应在Intial症状发作后的48小时内给药。然而,由于欧洲的需求较低,在过去的十年中,抗毒素抗毒素的生产,副产品和可利用性下降,导致欧洲许多国家的短缺(4、8、9)。世界卫生组织的目的是到2000年消除白喉;因此,在1970年代后期启动了全球免疫计划。因此,在许多国家,白喉病例大大减少(10,11)。全疫苗接种,通常需要> 3剂二骨毒素 - 辅助疫苗,可提供可靠的保护:87%针对有症状的疾病,93%抗死亡(5)。在欧洲,白喉主要影响到前往
细菌剂BSL ctceticetus 2 actinobacillus sp。2 actinomyces sp。 2 Aeromaonas sp。 2芳基丙酸酯2杆菌2芽孢杆菌* 2杆菌* 2杆菌杆菌。 2 Bartonella sp。 2 Bordetella sp。 2 Bordetella tustussis 2 Borrelia sp。 2 Brucella sp。 * 2/3弯曲杆菌胎儿。 空肠2 camplobacter sp。 2衣原体psittaci 2 2/3肺炎衣原体3氯菊3梭菌* 2/3 tetani 2/3 tetani 2 Corynebacterium diphartheriam diphtheriae 2 Corynenebacterium 2 Corynebacterium Equii 2 Corynebacterium 2 Corynebacterium 2 Corybacterium 2 corybactu corybactu corybactium 2 corynebacterstrosisonsersomentium haememelynemolysormontersistristristion toseromisosistersis Corynebacterium pysogenes 2 Corynebacterium肾脏2肠杆菌科所有其他2个Erysipelothrix rhusiopathiae 2 Escherichia coli 2 Escherichia coli K12衍生物1 francisella dularcisella tularemis* 2/3 fusobacterium sp。 2嗜血杆菌sp。 2个klebsiella sp。 2型肺炎军团2/3 leptospira edgeogans ass servars ass servars 2 listeria sp。 2 Moraxella sp。 2鸟分枝杆菌2牛分枝杆菌3麻风分枝杆菌2分枝杆菌。 2结核分枝杆菌2/3分枝杆菌sp。 2淋病奈瑟氏菌2/3 Neisseria menegitidis 2/3 Nocardia sp。 22 actinomyces sp。2 Aeromaonas sp。 2芳基丙酸酯2杆菌2芽孢杆菌* 2杆菌* 2杆菌杆菌。 2 Bartonella sp。 2 Bordetella sp。 2 Bordetella tustussis 2 Borrelia sp。 2 Brucella sp。 * 2/3弯曲杆菌胎儿。 空肠2 camplobacter sp。 2衣原体psittaci 2 2/3肺炎衣原体3氯菊3梭菌* 2/3 tetani 2/3 tetani 2 Corynebacterium diphartheriam diphtheriae 2 Corynenebacterium 2 Corynebacterium Equii 2 Corynebacterium 2 Corynebacterium 2 Corybacterium 2 corybactu corybactu corybactium 2 corynebacterstrosisonsersomentium haememelynemolysormontersistristristion toseromisosistersis Corynebacterium pysogenes 2 Corynebacterium肾脏2肠杆菌科所有其他2个Erysipelothrix rhusiopathiae 2 Escherichia coli 2 Escherichia coli K12衍生物1 francisella dularcisella tularemis* 2/3 fusobacterium sp。 2嗜血杆菌sp。 2个klebsiella sp。 2型肺炎军团2/3 leptospira edgeogans ass servars ass servars 2 listeria sp。 2 Moraxella sp。 2鸟分枝杆菌2牛分枝杆菌3麻风分枝杆菌2分枝杆菌。 2结核分枝杆菌2/3分枝杆菌sp。 2淋病奈瑟氏菌2/3 Neisseria menegitidis 2/3 Nocardia sp。 22 Aeromaonas sp。2芳基丙酸酯2杆菌2芽孢杆菌* 2杆菌* 2杆菌杆菌。2 Bartonella sp。 2 Bordetella sp。 2 Bordetella tustussis 2 Borrelia sp。 2 Brucella sp。 * 2/3弯曲杆菌胎儿。 空肠2 camplobacter sp。 2衣原体psittaci 2 2/3肺炎衣原体3氯菊3梭菌* 2/3 tetani 2/3 tetani 2 Corynebacterium diphartheriam diphtheriae 2 Corynenebacterium 2 Corynebacterium Equii 2 Corynebacterium 2 Corynebacterium 2 Corybacterium 2 corybactu corybactu corybactium 2 corynebacterstrosisonsersomentium haememelynemolysormontersistristristion toseromisosistersis Corynebacterium pysogenes 2 Corynebacterium肾脏2肠杆菌科所有其他2个Erysipelothrix rhusiopathiae 2 Escherichia coli 2 Escherichia coli K12衍生物1 francisella dularcisella tularemis* 2/3 fusobacterium sp。 2嗜血杆菌sp。 2个klebsiella sp。 2型肺炎军团2/3 leptospira edgeogans ass servars ass servars 2 listeria sp。 2 Moraxella sp。 2鸟分枝杆菌2牛分枝杆菌3麻风分枝杆菌2分枝杆菌。 2结核分枝杆菌2/3分枝杆菌sp。 2淋病奈瑟氏菌2/3 Neisseria menegitidis 2/3 Nocardia sp。 22 Bartonella sp。2 Bordetella sp。 2 Bordetella tustussis 2 Borrelia sp。 2 Brucella sp。 * 2/3弯曲杆菌胎儿。 空肠2 camplobacter sp。 2衣原体psittaci 2 2/3肺炎衣原体3氯菊3梭菌* 2/3 tetani 2/3 tetani 2 Corynebacterium diphartheriam diphtheriae 2 Corynenebacterium 2 Corynebacterium Equii 2 Corynebacterium 2 Corynebacterium 2 Corybacterium 2 corybactu corybactu corybactium 2 corynebacterstrosisonsersomentium haememelynemolysormontersistristristion toseromisosistersis Corynebacterium pysogenes 2 Corynebacterium肾脏2肠杆菌科所有其他2个Erysipelothrix rhusiopathiae 2 Escherichia coli 2 Escherichia coli K12衍生物1 francisella dularcisella tularemis* 2/3 fusobacterium sp。 2嗜血杆菌sp。 2个klebsiella sp。 2型肺炎军团2/3 leptospira edgeogans ass servars ass servars 2 listeria sp。 2 Moraxella sp。 2鸟分枝杆菌2牛分枝杆菌3麻风分枝杆菌2分枝杆菌。 2结核分枝杆菌2/3分枝杆菌sp。 2淋病奈瑟氏菌2/3 Neisseria menegitidis 2/3 Nocardia sp。 22 Bordetella sp。2 Bordetella tustussis 2 Borrelia sp。 2 Brucella sp。 * 2/3弯曲杆菌胎儿。 空肠2 camplobacter sp。 2衣原体psittaci 2 2/3肺炎衣原体3氯菊3梭菌* 2/3 tetani 2/3 tetani 2 Corynebacterium diphartheriam diphtheriae 2 Corynenebacterium 2 Corynebacterium Equii 2 Corynebacterium 2 Corynebacterium 2 Corybacterium 2 corybactu corybactu corybactium 2 corynebacterstrosisonsersomentium haememelynemolysormontersistristristion toseromisosistersis Corynebacterium pysogenes 2 Corynebacterium肾脏2肠杆菌科所有其他2个Erysipelothrix rhusiopathiae 2 Escherichia coli 2 Escherichia coli K12衍生物1 francisella dularcisella tularemis* 2/3 fusobacterium sp。 2嗜血杆菌sp。 2个klebsiella sp。 2型肺炎军团2/3 leptospira edgeogans ass servars ass servars 2 listeria sp。 2 Moraxella sp。 2鸟分枝杆菌2牛分枝杆菌3麻风分枝杆菌2分枝杆菌。 2结核分枝杆菌2/3分枝杆菌sp。 2淋病奈瑟氏菌2/3 Neisseria menegitidis 2/3 Nocardia sp。 22 Bordetella tustussis 2 Borrelia sp。2 Brucella sp。 * 2/3弯曲杆菌胎儿。 空肠2 camplobacter sp。 2衣原体psittaci 2 2/3肺炎衣原体3氯菊3梭菌* 2/3 tetani 2/3 tetani 2 Corynebacterium diphartheriam diphtheriae 2 Corynenebacterium 2 Corynebacterium Equii 2 Corynebacterium 2 Corynebacterium 2 Corybacterium 2 corybactu corybactu corybactium 2 corynebacterstrosisonsersomentium haememelynemolysormontersistristristion toseromisosistersis Corynebacterium pysogenes 2 Corynebacterium肾脏2肠杆菌科所有其他2个Erysipelothrix rhusiopathiae 2 Escherichia coli 2 Escherichia coli K12衍生物1 francisella dularcisella tularemis* 2/3 fusobacterium sp。 2嗜血杆菌sp。 2个klebsiella sp。 2型肺炎军团2/3 leptospira edgeogans ass servars ass servars 2 listeria sp。 2 Moraxella sp。 2鸟分枝杆菌2牛分枝杆菌3麻风分枝杆菌2分枝杆菌。 2结核分枝杆菌2/3分枝杆菌sp。 2淋病奈瑟氏菌2/3 Neisseria menegitidis 2/3 Nocardia sp。 22 Brucella sp。* 2/3弯曲杆菌胎儿。空肠2 camplobacter sp。2衣原体psittaci 2 2/3肺炎衣原体3氯菊3梭菌* 2/3 tetani 2/3 tetani 2 Corynebacterium diphartheriam diphtheriae 2 Corynenebacterium 2 Corynebacterium Equii 2 Corynebacterium 2 Corynebacterium 2 Corybacterium 2 corybactu corybactu corybactium 2 corynebacterstrosisonsersomentium haememelynemolysormontersistristristion toseromisosistersis Corynebacterium pysogenes 2 Corynebacterium肾脏2肠杆菌科所有其他2个Erysipelothrix rhusiopathiae 2 Escherichia coli 2 Escherichia coli K12衍生物1 francisella dularcisella tularemis* 2/3 fusobacterium sp。2嗜血杆菌sp。2个klebsiella sp。 2型肺炎军团2/3 leptospira edgeogans ass servars ass servars 2 listeria sp。 2 Moraxella sp。 2鸟分枝杆菌2牛分枝杆菌3麻风分枝杆菌2分枝杆菌。 2结核分枝杆菌2/3分枝杆菌sp。 2淋病奈瑟氏菌2/3 Neisseria menegitidis 2/3 Nocardia sp。 22个klebsiella sp。2型肺炎军团2/3 leptospira edgeogans ass servars ass servars 2 listeria sp。2 Moraxella sp。 2鸟分枝杆菌2牛分枝杆菌3麻风分枝杆菌2分枝杆菌。 2结核分枝杆菌2/3分枝杆菌sp。 2淋病奈瑟氏菌2/3 Neisseria menegitidis 2/3 Nocardia sp。 22 Moraxella sp。2鸟分枝杆菌2牛分枝杆菌3麻风分枝杆菌2分枝杆菌。2结核分枝杆菌2/3分枝杆菌sp。 2淋病奈瑟氏菌2/3 Neisseria menegitidis 2/3 Nocardia sp。 22结核分枝杆菌2/3分枝杆菌sp。2淋病奈瑟氏菌2/3 Neisseria menegitidis 2/3 Nocardia sp。2
does not cross-react with the below pathogens: SARS-Cov, MERS-COV, Human Coronaviruses (HCOV-229E, HCOV-OC43, HCOV-NL63, HCOV- HKU1), Adenovirus, Influenza, PARAINFLUENZA 1, ParainFluenza 1, Parainfluenza 2, Parainfluenza 3, Parechovirus, Candida albicans, Legionella non-Pneumophila, Bacillus, Moraxella catarrhalis, Neisseria removed, Neisseria Meningitides, RSV A, RSV B, Rhinovirus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus Leptospirosis, Coxiella burnetii (q- fegetii (q- fegetii(q- fegetii(Q- fegetii(Q-发烧),葡萄球菌表皮,肠病毒,嗜血杆菌,bordetella parapertusis,bordetella parapertusis,bordetella parapertusis,borcoplasmoniae pneumoniae,chamemydia pneumoniae pneumydia pneumydia pneumoniaiaiaiaiae beypeionelly perimopliation sepatis hepatity hepat hepat hepat hepat hepat hepat hepat; Hepatitis Delta, human immunodeficiency virus, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus, JCV, BKV, Human Papilloma, Parvovirus, herpes simple virus, Mycobacterium tuberculosis, Aspergillus spp., Brucella abortus, Brucella, E.Coli O157, Salmonella spp., Listeria monocytogenes div>does not cross-react with the below pathogens: SARS-Cov, MERS-COV, Human Coronaviruses (HCOV-229E, HCOV-OC43, HCOV-NL63, HCOV- HKU1), Adenovirus, Influenza, PARAINFLUENZA 1, ParainFluenza 1, Parainfluenza 2, Parainfluenza 3, Parechovirus, Candida albicans, Legionella non-Pneumophila, Bacillus, Moraxella catarrhalis, Neisseria removed, Neisseria Meningitides, RSV A, RSV B, Rhinovirus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus Leptospirosis, Coxiella burnetii (q- fegetii (q- fegetii(q- fegetii(Q- fegetii(Q-发烧),葡萄球菌表皮,肠病毒,嗜血杆菌,bordetella parapertusis,bordetella parapertusis,bordetella parapertusis,borcoplasmoniae pneumoniae,chamemydia pneumoniae pneumydia pneumydia pneumoniaiaiaiaiae beypeionelly perimopliation sepatis hepatity hepat hepat hepat hepat hepat hepat hepat; Hepatitis Delta, human immunodeficiency virus, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus, JCV, BKV, Human Papilloma, Parvovirus, herpes simple virus, Mycobacterium tuberculosis, Aspergillus spp., Brucella abortus, Brucella, E.Coli O157, Salmonella spp., Listeria monocytogenes div>
摘要:甲状腺杆菌是一种棒状细菌,革兰氏阳性(紫色),生长需要氧气存在或可以与氧气或没有氧气,非氧气,非乳状,非囊膜,非孢子,非孢子孢子,催化酶阳性。Most species ferment carbohydrates such as fructose, galactose, glucose, maltose, and mannose and produce an exotoxin called diphtheria toxin (DT) which can cause diphtheria, a respiratory infection characterized by sore throat and the production of a thick layer / gray pseudo-membrane and generally affects children aged 15 years and under and is very vulnerable in people who are not immunized and在低免疫系统中。白喉是一种危险且威胁生命的疾病,如果未及早发现,因此必须立即进行临床诊断。因此,必须通过实验室检查来支持临床诊断方法以检测细菌。可以为诊断Corynebacterium的细菌诊断的检查包括在生长培养基,毒性测试/毒素鉴定,血清学测试,组织学检查和成像测试,生物标志物测试和PCR(聚合酶链链链反应)测试的培养检查。
I.引言白喉是由核核细菌二甲菌引起的严重感染,可导致毒素导致严重疾病。细菌主要是通过咳嗽或打喷嚏的呼吸液滴传播的,但也可以通过与感染的疮或溃疡接触而传播。那些处于较高风险的人包括生活在同一家庭中的人或经常与受感染者密切接触的人(CDC,2022)。症状通常在感染后2-5天出现,并且严重程度有所不同,包括喉咙痛,嘶哑,厚厚的灰色膜覆盖喉咙和扁桃体,发烧,发冷和疲劳。如果未经治疗,白喉可能会引起并发症,例如呼吸道问题,心脏损伤和神经损伤(Mayo,2023年)。自2022年12月以来,NCDC报告了各个州的多次白喉爆发。到2023年6月30日,有798个确认的案件已从八个州的33个地方政府地区(LGA)报告,其中卡诺(Kano)为多数(782例)。这些病例主要影响2-14岁的儿童,导致确认病例80例死亡(NCDC,2023年)。从2023年6月至2023年8月,尼日利亚的白喉病例显着增加,有5898例可疑病例报告了11个州的59个LGA。仅第34周就看到了五个州的20个LGA的234例可疑病例,其中一个实验室确认的病例(WHO,2023年)。