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如何引用本文GüneyS C，AkçuraC，Alkan S等。 （2024年9月3日）超越感染：揭示Covid-19对糖尿病EMER
糖尿病性酮症酸中毒（DKA），与DKA患者的死亡率增加有关[6-10]。与胰高血糖素和皮质醇水平的增加与对COVID-19的压力反应有关，可能导致相对胰岛素缺乏症，这可能有助于糖尿病性酮症酸中毒（DKA）的发展，尤其是在未接受胰岛素治疗的糖尿病患者中[11-13]。系统的综述和荟萃分析表明，互联-19导致血清皮质醇水平较高，并且这种增加与Covid-19-19感染的严重程度有关[14]。可以想象，由于类似的致病机制，其他糖尿病紧急情况的频率可能增加了。据我们所知，在199年大流行期间，与DKA以外的糖尿病相关事件的频率尚未研究。在这项研究中，我们分析了与糖尿病相关的临床紧急情况发生频率的变化，这是在COVID-19-19大流行中的变化。
punith kempegowda博士
Punith Kempegowda博士是一位杰出的研究员和教育家，其职业在英国的职业为糖尿病护理和医学教育做出了重大贡献。Kempegowda博士在改善糖尿病护理方面的奉献精神是他在与糖尿病相关的酮症酸中毒（DKA）方面的例证。自2014年以来，他领导了DKA的质量改进计划（QIP），通过适度的资源干预和定期反馈，DKA的中位数持续时间从22.0小时到10.2小时。这项工作在2017年获得了QIC糖尿病高度赞扬的奖项，并于2018年获得了皇家医师学院（RCP）Quincentennial演讲。认识到需要可持续改进的必要性，他开发了Dekode（酮症和其他与糖尿病相关的紧急情况的数字评估）。这种基于云的模型提供了有关DKA Care的关键性能指标的定期电子反馈。Dekode在2022年获得了DKA管理，获得国家认可和国家罗恩·希尔森住院安全奖。
确定糖尿病遇险量表– 17 -PMC
结果：47名女性中有54集DKA。大多数DKA都很轻度，发生在三个月中。主导糖尿病主导（31/47; 60％），其中47％的糖尿病患有T1D，需要胰岛素94％。七名女性（7/47，15％; T2d：6，T1d：1）在同一怀孕期间有两集DKA。大多数女性（32/47; 68％）超重或肥胖。，尽管有T2D表型，但生物标志物表明自身免疫性糖尿病在没有T1D的任何先前史（6/21; 29％）的女性中普遍存在。十二名妇女（26％）在怀孕期间出现妊娠高血压，17（36％）前宾夕法尼亚。DKA引起的原因包括感染（14/54; 26％），胰岛素破坏（14/54; 26％）和倍他米松给药（10/54; 19％）。与胎儿死亡有关（P = 0.042）和低血糖（28/54，52％），DKA发作的一半以上涉及低钾血症（35/54，65％）。早产（<37周的妊娠）发生在85％的女性中。未记录孕产妇死亡。观察到包括11个自发性内死亡和两个医疗终止的高胎儿死亡率（13/47; 28％）。
如果您在钠 - 葡萄糖共转移剂2抑制剂上（...
也已证明它增加了保护心脏和肾脏的好处。情况增加了DKA的风险：•长时间不进食。•脱水。•间流疾病。•减少/省略胰岛素。•酒精。DKA症状包括：•恶心，呕吐，腹痛。•快速呼吸。•头晕和口渴（脱水）。
o r i g i n a l r e s a a r c h种族差异在糖尿病技术中采用及其与HbA1c和HBA1C和糖尿病性酮症酸中毒的关联
目的：在患有1型糖尿病（T1D）的种族/少数民族中，观察到较差的血糖控制和较高的糖尿病性酮症酸中毒（DKA）率。使用糖尿病技术，例如连续葡萄糖监测器（CGM），连续的皮下胰岛素输注（CSII）和自动胰岛素输送（AID）系统，已显示可改善血糖控制并降低DKA风险。我们检查了糖尿病技术使用的种族/种族差异及其与HBA1C和DKA的关系。方法：检查了来自单个糖尿病中心的T1D年龄≥12岁的患者的数据。患者被归类为非西班牙裔白人（n = 3945），非西班牙裔黑人（黑色，n = 161），西班牙裔（n = 719）和多种族/其他（n = 714）。使用一般线性模型和逻辑回归。结果：黑色（OR = 0.22，0.15-0.32）和西班牙裔（OR = 0.37，0.30-0.45）患者使用糖尿病技术的可能性较小。小儿种群的这种差异更大（P交互= 0.06）。在每个种族/族裔群体中与较低HBA1C相关的技术使用。在技术用户中，与CGM和/或CSII相比，与较低的HBA1C相关的辅助用途（分别为8.4％vs 9.2％），对黑人成人援助用户的差异最大。CSII使用与过去一年中DKA较低的几率相关的使用（OR = 0.73，0.54-0.99），这种关系并不因种族而异（p-Interaction = 0.69）；对于CGM或AID，未观察到与DKA的逆关联。结论：糖尿病技术使用，DKA和血糖控制的差异显然是T1D的黑人和西班牙裔患者。技术使用方面的差异得到了改善，但没有完全解释HBA1C或DKA的差异。关键字：连续皮下胰岛素输注，连续葡萄糖监测，自动胰岛素输送系统，糖尿病性酮症酸中毒，种族差异
对1型糖尿病患者的糖尿病性酮症酸中毒的认识和知识：横断面的多中心调查
摘要评估糖尿病性酮症酸中毒（DKA）的意识和知识的摘要介绍，这是患有1型糖尿病（T1D）患者的常见且可能危及生命的并发症。研究设计和方法开发了一项调查，以评估个人有关DKA的当前知识，管理和未满足的需求。这项研究是在六个瑞士和三个德国内分泌门诊诊所进行的，专门治疗糖尿病。结果总共333名参与者完成了问卷（女性为45.7％，平均年龄为47岁，平均持续时间为22岁）。令人惊讶的是，32％的人不熟悉“糖尿病性酮症酸中毒”一词。参与者对自己对DKA的了解显着低于其医生（p <0.0001）。46％的参与者无法命名DKA的症状，而45％的参与者没有意识到其潜在原因。64％的参与者根本没有测试酮。绝大多数（67％）的个体表示需要有关DKA的更多信息。在专业中心接受治疗的患者中得出的结论，发现DKA的知识不足，对症状和原因缺乏了解。医疗保健专业人员倾向于高估个人的知识。未来的努力应着重于解决这些知识差距，并将保护因素纳入T1D的治疗。
Senvelgo®患者管理指南
15 mg/ml混合，解决猫指示：减少非胰岛素依赖性糖尿病的猫中的高血糖。禁忌症：不应在具有糖尿病性酮症酸中毒（DKA）临床症状或与DKA相匹配的实验室值的猫中使用。不应在需要静脉液体补充剂的严重脱水的猫中使用。特殊警告：可以偶尔观察到无症状的低血糖，以偶然的测量在用丝叶氟嗪治疗期间的血糖测量。尚未研究与胰岛素或其他血糖治疗的组合疗法的安全性和猫的效果。由于胰岛素，低血糖的风险增加，因此不建议使用联合治疗。由于Velagliflozin的作用机理，可能很难识别缓解的猫。在怀疑缓解的情况下，应考虑考虑停止治疗，但要继续其他措施（例如碳水化合物饮食，适当的体重控制），并密切监测血糖控制和复发性临床症状。如果猫接受复发，则可以恢复治疗。在开始治疗之前，必须对DKA进行筛查。如果有浓度指示DKA的酮体，则不应开始或恢复治疗。糖尿病和当代疾病的猫中制备的安全性和作用尚未得到充分研究。在同时患有疾病的猫中，只能根据治疗兽医的利益/风险评估来使用制剂。开始治疗前应纠正以下条件：脱水，可疑或确认的DKA，厌食症，临床胰腺炎，慢性腹泻，呕吐，蛋糕。由于SGLT-2抑制剂的作用机理，可以在没有高血糖的情况下发生DKA。诊断Euglycemic DKA必须基于临床症状，与代谢性酸中毒一致的实验室发现以及与DKA相匹配的其他实验室发现。在DKA上，绝对有必要立即开始合适的治疗。，尽管血糖正常（葡萄糖）同时监测/治疗低钾血症，但这包括立即开始 - 胰岛素治疗（葡萄糖）。胰岛素治疗的开始是停止进一步发展酮症酸中毒。除胰岛素外，还应考虑葡萄糖或其他碳水化合物来源和合适的营养支持。副作用：腹泻或松散的粪便，多毒性或多尿液，体重减轻，脱水，呕吐，糖尿病性酮症酸中毒（DKA），糖尿病性酮尿症，尿路感染，高血压，高钙血症。管理路径和剂量：口服使用。建议的剂量为每天一次1 mg/kg体重。对先前用胰岛素/其他糖尿病治疗手段治疗的猫来说，剂量方案相同。从胰岛素切换时，应从Velagliflozine治疗开始前一天省略胰岛素的晚剂量。应使用包装中的剂量注射器来绘制分辨率。注射器适应瓶子，并具有kg的体重。准备日期评论：20/11 2023。可以直接在口腔中或少量食物中给予准备工作。营销授权的持有人：Boehringer Ingelheim Vetmedica GmbH。准备工作应遵守处方义务。更多信息：Boehringer Ingelheim动物健康北欧A/S，Weidekampsgade 14，2300 Copenhagen S，丹麦。TEL +45 39158888 www.vetportal.no
疾病、障碍和伤害 工作场所中的糖尿病
当身体没有葡萄糖作为燃料时，它开始使用脂肪。由于这一过程，细胞会产生酮体，然后释放到血液中。其中一些酮体会通过尿液排出体外。然而，血液中酮体含量高会导致血液变酸。对于糖尿病患者来说，这被称为糖尿病酮症酸中毒或 DKA。如果不治疗，DKA 会导致昏迷或死亡。DKA 在 1 型糖尿病患者中更常见，但 2 型糖尿病患者也可能患上。
β-羟基丁酸水平和糖尿病性酮症酸中毒的风险，患有1型糖尿病的糖尿病
简介：葡萄糖共转运蛋白抑制剂可能会增加胰岛素需要患者的β-羟基丁酸（BHB）。我们确定了与基线（D BHB）和糖尿病性酮症酸中毒（DKA）相关的因素，其中1型糖尿病患者（T1D）接受了sotagli lof ozin作为胰岛素辅助。研究设计和方法：该事后分析比较了T1D接受sotagli lof ozin 400 mg或安慰剂的成年人的D BHB水平6个月。我们评估了与D BHB相关的临床和代谢因子，并使用逻辑回归模型来确定与BHB值> 0.6和> 1.5 mmol/L相关的预测因子（Intandem3群体； n = 1402）或在汇总分析中与DKA事件（Intandem1-3; n = 2453）。结果：从基线（中位数为0.13 mmol/L），中位空腹BHB在24周，索塔格利 - 弗利辛对安慰剂的sotagli-forsbozin versbo;随着时间的推移，67％的患者没有BHB的变化或最小变化。与治疗BHB> 0.6或> 1.5 mmol/L相关的因素包括基线BHB和Sotagli lof ozin的使用。年龄，胰岛素泵的使用，sotagli lof ozin的使用，基线BHB和D BHB与DKA发作显着相关。与治疗无关，DKA风险增加了18％，基线BHB的每0.1-mmol/L增加，每0.1-mmol/L的基线均增加8％。结论：基线BHB和D BHB的增量增加与更高的DKA风险相关，而与治疗无关。在T1D患者中，在24周内将sotagli lof ozin添加到胰岛素中增加了BHB，并且与DKA事件增加有关。这些结果强调了BHB测试，监测和个性化患者对DKA风险，缓解，识别和治疗的重要性。
流感疫苗吸收参考：IGTFOISA25087
SGLT2抑制剂可以增加血液中的酮，从而增加严重疾病的糖尿病性酮症酸中毒（DKA）的风险。这在没有糖尿病的患者中很少见，而且极为罕见。DKA。症状可能包括一个或多个：恶心或呕吐，胃痛，呼吸迅速，脱水或过度口渴，混乱，异常的嗜睡或疲倦，呼吸像梨滴或指甲清漆，口腔中的甜或金属味，口中或尿液或汗水的不同气味。如果您长时间不吃东西，您会脱水，脱水，过快地减少胰岛素剂量，过度喝酒，您不适，或者您遵循碳水化合物非常低的饮食。如果您选择开始非常低的碳水化合物饮食，请与您的医疗保健专业人员讨论，因为您不应在不密切监测的情况下继续进行SGLT2抑制剂。DKA是医疗紧急情况，需要立即在医院接受治疗。，如果您认为自己正在培养DKA症状并告知医疗保健专业人员，请寻求紧急医疗帮助。足部疾病