这本白皮书概述了美国捐赠道德实践的条件,以及对常规区域灌注(NRP)的影响。1在NRP上存在许多观点,尽管此处拥护的分析可能不符合某些观点,但在分析中都考虑了所有观点。本文的目的是在系统级别为移植社区和OPTN董事会提供道德分析和指导,以支持美国器官捐赠和移植的可持续性,并维持公共信任。这种分析既认识到增加效用的重要性对等待移植的候选人的重要性,以及维持公共信任并遵守长期以来的道德和法律规范的重要性,这些规范支持整个移植系统的支持和可持续性。重要的是,这份白皮书不是从事NRP实践的临床医生,中心或OPO的全民投票。一开始,分析的假设是,当前从事NRP实践的移植社区中的所有利益相关者都具有良好的意愿并负责任地从事NRP,试图根据其移植中心的规定协议来进行。在这份白皮书开发时审查了许多方案和证词,没有稍微对NRP进行追求:所有人都经过深思熟虑,有意义,并且遵循了良好发达的协议。nRP是一种腹部器官(A-NRP)的灌注技术,在宣告循环死亡后,一个人体内的胸腔和腹部器官(TA-NRP),包括闭塞血管以防止脑灌注。2本文根据既定的道德原则来审查NRP的道德意义,指导捐赠和移植,包括:非遗嘱原则(无伤害),对人的尊重(包括对自治的尊重)和公用事业。非刑罚原则对于维持公共信任至关重要,并且需要遵守死者规则,该规则要求患者在器官采购时必须死亡(即符合大脑或循环死亡的标准),并且器官捐赠不会导致死亡。3本文得出结论:
• 协调与活体和死体器官/组织移植相关的流程。 • 展示活体/死体器官和组织移植接受者的术后护理。 • 根据计划政策和程序、监管要求和国家指南维护候补名单。 • 展示为死者捐献者家属提供悲伤咨询的咨询技巧。 • 运用与移植和活体/死体器官捐献相关的道德和法律法规 • 创建社区和专业意识计划,以促进各自领域的器官捐献和移植。 • 遵守医疗机构中的生物医学废物处理和感染控制政策和程序。 • 与同事、患者及其家属保持人际关系。 • 始终按照医疗服务提供者制定的法律、协议和指南保持专业和法医行为。
心脏和肺移植仍然对终末期心肺衰竭患者的患者有效治疗,代表了数十年研究的高潮以及跨卫生系统的资源利用和协调(1-3)。尽管有这样的进步,但持续的捐助者短缺仍然是提供者和患者的挑战,强调了创新的需求。为了解决可用于移植的胸腔器官短缺,许多中心试图增加循环死亡后器官捐赠的使用(DCD);但是,温暖的缺血时间仍然是器官质量和患者预后的关注点(4)。响应这些关注点,胸腔腹及其热热区域灌注(TA-NRP)已越来越多地被用作一种采购技术,旨在减少缺血中不可逆的器官损害程度,因此解决了DCD捐赠的许多历史关注点(5,6)。
由波士顿时装设计学院(SFD)的照片学生,教职员工和校友以及当地的社区成员一起在假期中加入,并手工制作的围巾,麻省理工学院和帽子捐赠给了今年的Martin Luther king Jr.服务周末。他们于1月17日进行捐款。妇女的午餐场所启发了希望,并支持女性的自我维持技能发展,使饥饿,无家可归和贫穷持持疾病。尊重和支持授权和稳定的个人旅程对于妇女午餐场所的使命至关重要。有关其任务的更多信息可在womenslunchplace.org上在线提供。这是SFD第二次组织了制造商活动,将温暖的物品捐赠给WLP。由SFD教职员工带头的第一批努力 - 是2014年,是马尔登·米尔斯(Malden Mills)倒闭的羊毛剩余捐赠的结果。如图,从左到右,是时装设计学院执行董事Jennifer Leclerc;雷切尔·克莱因(Rachel Klein)的午餐场所;妇女午餐场所计划经理Stacey Zellen;时装设计学院的行政协调员Sadieann Strouse;和时装设计学生的丹妮尔·卡斯特利(Danielle Castelli)。
决定捐赠血液干细胞时,您将需要支持您的支持网络(包括雇主)的理解和帮助。至关重要的是要尽早通知您的直接主管,以捐款,以获得全力支持,并确保您的时间表的最大灵活性,捐赠和恢复时间。在谈论捐款时,请聆听并解决您的主管的关注点,以为您俩提供最佳体验。本指南涵盖了您的主管可能遇到的一些问题以及您在响应时可以使用的谈话要点。这种诚实的对话将有助于确保您在挽救生命的过程中所需的工作。
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以及肝组织学检查(如果有)。接受免疫抑制治疗或曾前往 HEV-1 和 -2 感染流行地区的患者被排除在外。在 2020 年 2 月 1 日至 2022 年 10 月 31 日期间,回顾性 [ 4 ] 和前瞻性地纳入了有症状的急性肝炎患者和 HEV 相关 PTS 患者。参与的瑞士献血中心(洛桑、伯尔尼、苏黎世)还回顾性和前瞻性地纳入了 2021 年 1 月 1 日至 2022 年 10 月 30 日期间通过基于 PCR 的常规献血筛查发现的无症状 HEV 感染献血者。在此期间(2021 年 1 月至 5 月),瑞士联邦公共卫生局记录了一波异常的急性 HEV 感染,主要由基因型 3h_s 引起。[ 18 ]