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2、3 和 4 剂 COVID-19 mRNA 疫苗的有效性
导致 COVID-19 的病毒 SARS-CoV-2 的 Omicron 变体 (B.1.1.529) 于 2021 年 11 月在美国首次发现，其中 BA.1 亚谱系（包括 BA.1.1）是迄今为止 COVID-19 病例激增最多的病毒。Omicron 亚谱系 BA.2 和 BA.2.12.1 随后出现，到 2022 年 4 月下旬，占大多数病例。* COVID-19 疫苗有效性 (VE) 的估计值可能会因新出现的逃避疫苗诱导免疫的变体或亚谱系 ( 1 )、未接种疫苗者对先前的 SARS-CoV-2 感染的保护 ( 2 ) 或接种疫苗后时间延长 ( 3 ) 而降低。在 BA.1 和 BA.2/BA.2.12.1 占主导地位的时期（分别为 BA.1 时期和 BA.2/BA.2.12.1 时期），比较 VE 的真实世界数据有限。VISION 网络† 检查了 2021 年 12 月 18 日至 2022 年 6 月 10 日期间 10 个州的 214,487 次急诊/紧急护理 (ED/UC) 就诊和 58,782 次诊断为 COVID-19 样疾病§ 的住院病例，以评估在没有免疫功能低下情况的成年人中，与未接种疫苗相比，2、3 和 4 剂 mRNA COVID-19 疫苗（BNT162b2 [辉瑞-BioNTech] 或 mRNA-1273 [Moderna]）的 VE。接种第 3 剂后 7-119 天和 ≥120 天 COVID-19 相关住院治疗的 VE 分别为 92%（95% CI = 91%–93%）和 85%（95% CI = 81%–89%），
新冠疫苗生产和剩余剂量
我们收集了全球每家疫苗生产工厂的声明年产能数据，用于构建确定性模型。每家工厂的三个主要输入是公司声明的产量、实际观察到的产量和扩大生产时间的假设。Airfinity 跟踪每个正在进行疫苗生产的工厂的疫苗剂量生产和交付情况。尚未上线的工厂批量生产的开始日期是根据相关疫苗预计发布第 3 阶段功效数据和获得批准的时间来估计的。生产设施通常需要 3-4 个月才能达到产能，这是基于专家见解的假设。在可用时，将生产预测与观察到的数据进行匹配，任何差异都会导致预测模型的调整。这种方法可以生成全球每种疫苗随时间生产的总剂量预测。
青少年 COVID-19 疫苗加强剂
2021 年 5 月 5 日，加拿大卫生部将辉瑞-BioNTech 新冠疫苗基础系列的接种年龄范围扩大至 12 岁及以上，2 而之前（2020 年 12 月 9 日）的适用年龄为 16 岁及以上。3 在疫苗供应增加的背景下，安大略省于 2021 年 5 月 23 日将接种资格扩大到所有年龄 ≥12 岁的个人。4 截至 2022 年 2 月 13 日，安大略省 82.9% 的 12-17 岁青少年已完成两剂新冠疫苗基础系列接种。5 尽管全省青少年疫苗接种覆盖率很高，但安大略省边缘化指数维度五分位数之间的疫苗接种覆盖率有所不同。6 例如，与居住在物质匮乏程度较低的社区的青少年相比，居住在物质匮乏程度较高的社区的青少年（和其他年龄组）的疫苗接种覆盖率较低。 6 截至 2022 年 2 月中旬，约 80% 已接种两剂疫苗的青少年距离上次接种至少已间隔 168 天。5
审查SARS-COV-2疫苗剂量的功效...
目的：同种异体造血细胞移植（AllOHCT）的接受者的发病率和死亡风险增加。在这些深刻免疫功能低下的患者中，对SARS-COV-2疫苗的免疫反应钝化。因此，正在探索新的保护策略，例如其他疫苗剂量（助推器）。但是，有关第三剂量SARS-COV-2疫苗在AllOHCT接受者中的功效的数据是有限且相互矛盾的。方法：在这项系统的综述和荟萃分析中，我们研究了第三剂SARS-COV-2疫苗在AllOHCT受体中的功效。遵循PRISMA指南进行了审查，包括385名AllOHCT接受者接受了3种疫苗剂量的研究。评估的主要结果是第三剂疫苗后的血清转化率和对初始2剂量疫苗接种序列反应的患者的血清转化率。结果：3剂SARS-COV-2疫苗在AllOHCT接受者中的汇总体液反应率为74％。在对不反应初始2剂量系列的患者的亚组分析中，第三次疫苗剂量后的血清转化率为49％。值得注意的是，男性患者和在AllOHCT和第一个疫苗剂量之间间隔较短的患者更有可能对第三剂不反应。结论：总而言之，在AllOHCT受体中三剂SARS-COV-2疫苗后，汇总的体液反应率为74％，突出了这种免疫抑制人群中的保护潜力。此外，在最初的2剂量系列中没有血清复位的近一半的患者中鼓励反应，这表明持续使用额外的疫苗剂量，直到可用的大量前瞻性研究结果可用。这些发现对于告知AllOHCT接受者的疫苗接种策略至关重要，以减轻与Covid-19相关的高死亡率风险。
加强剂量 – 常见问题
如果我住院了，是现在注射加强针还是等到回家再注射更好？通常最好在住院期间注射加强针，以免延误进一步增强对 COVID-19 的免疫力。有些特殊情况可能需要您等待才能注射加强针。我们建议您在出院前与医生交谈。尽快最大限度地预防 COVID-19 很重要。如何与 VaxFacts 诊所的医生进行电话预约？如果您有任何问题、疑虑或想通过在保密且无偏见的空间与医生一对一交谈来获得进一步的澄清，请访问 www.shn.ca/VaxFacts 或致电 416-438-2911 分机 5738 进行预约。
第二剂量COVID-19疫苗接种的指导
是的 - 非常重要的是，您两种剂量的COVID-19疫苗接种。药品医疗保健监管机构（MRHA）表示，疫苗非常有效，但要获得最佳保护，人们需要重新恢复第二次剂量。国家医疗建议是，在第一次剂量后长达12周时，疫苗的第二剂疫苗仍有生效。
低剂量的酵母β-葡聚糖的有效性
朴素的英语摘要背景和研究目的是源自真菌和酵母的β-葡聚糖以其免疫调节作用而闻名。已经断言，酵母β-葡聚糖通过激活巨噬细胞（免疫系统的主要防御能力之一）来显着提高免疫系统的功能。它的好处在全球范围内进行了广泛的研究，在运动员，强调的妇女，老年人，健康的成年人和儿童中。上呼吸道感染是全球每个年龄段的最常见感染形式，对生产力，医疗保健支出和经济都有重大负面影响。基于已发表的研究，酵母β葡萄糖的应用被证明是在管理和预防复发性呼吸道感染时可能的治疗和预防方法。因此，本研究旨在评估酵母β-葡聚糖1,3/1,6对中等压力的成年人中疲劳，呼吸道感染，免疫标记和肠道健康的有效性。
确定疫苗剂量有效性的评估工具
需要完全保护。MMRV 可在 7-12 岁之间接种。13 岁及以上，应分别接种 MMR 和 Var。水痘证明：2004 年之前发生的自我报告病史和/或医疗保健提供者对水痘疾病的诊断被视为可靠的免疫相关因素。如果水痘疾病发生在 2004 年或之后，自我报告病史和医疗保健提供者的诊断都不能被视为可靠的免疫相关因素；对于 2004 年或之后患有水痘疾病的个人，实验室确认的水痘/带状疱疹诊断是必需的。
2剂量的人二倍体细胞疫苗的比较（...
解释小样本量（<400）;研究可能无法检测到组之间的差异和/或临床试验之间的差异，无法检测到罕见的严重不良事件b。剂量1和2之间的间隔与当前建议的间隔不同。根据当前的建议，而不是在第7天进行管理，而是在第28天进行剂量2。（Kamoltham [2007]和Strady [1988]）c。混淆d的严重风险d。结果不一致，一项研究报告结果与其他研究相反（与剂量后3相比，剂量后2比例更高）和剂量后2结果的广泛值范围e。不一致是N/A，因为在结果缩写中仅对此设计进行了一项研究：AE =不良事件； HDCV =人二倍体细胞疫苗； id =内皮； im =肌内; pcecv =纯化的雏鸡胚胎细胞疫苗； PREP =暴露前预防； PVCV =纯化的Vero细胞疫苗； PVRV =纯化的Vero细胞狂犬病疫苗（Verorab）； RCT =随机对照试验； RVNA =狂犬病病毒中和抗体； SAE =严重的不良事件； scr =血清转换率
稀缺疫苗剂量的道德分配：优先事项——......
当 COVID-19 疫苗首次面世时，世界各国争相获取尽可能多的剂量，几乎没有进行协调（1-5）。为了缓解随之而来的混乱并提供全球公平的疫苗使用机会，世界卫生组织（WHO）、流行病防范创新联盟（CEPI）和疫苗联盟（Gavi）提出了多边倡议“新冠肺炎疫苗实施计划”（COVAX）。欧盟也代表其所有成员国采取了行动（6），美国则在各司法管辖区之间分配疫苗（7）。在这些情况以及许多其他情况下，疫苗都是集中采购的，必须在各个地区之间分配。然而，将集中采购的（稀缺）医疗资源分配给各个地区是一个复杂的问题，在不同环境中都会遇到这个问题。在 COVID-19 疫情中，上述各组织根据其政治支持而非客观、科学标准实施了不同的程序 ( 8 )。结果引发了一场伦理辩论，指出实施的程序存在许多严重缺陷 ( 9 , 10 )。例如，一些地区收到了足够的疫苗，可以开始为低优先级人群接种，而其他地区却无法为高优先级人群完全接种疫苗 ( 11 , 12 )。此外，人们注意到，如果他们从一个地区转移到另一个地区，他们实际上会获得更高的优先级 ( 13 , 14 )。根据医学伦理学文献中的著名观点（15-18），面对稀缺医疗资源的分配，需要考虑的关键伦理要求（或“基本价值”）有四个：“（i）最大化稀缺资源产生的效益，（ii）平等对待所有人，（iii）促进和奖励工具价值，以及（iv）优先考虑最差的结果”[（17），第 2051 页]。如果我们将注意力限制在稀缺疫苗的分配上，则第一和第三个基本价值对于建立不同的优先级类别相关。换句话说，优先级类别的定义应反映医学和科学证据，例如治疗对不同健康状态的个体的不同影响（12）和实际考虑，例如规定优先对待医务人员。相比之下，疫苗分配方面的挑战涉及上述第二和第四个基本价值。在本文中，我们阐明了稀缺疫苗分配的这些分配方面。换句话说，我们假设优先类别已经确定（例如，由医学伦理专家和世卫组织等组织确定）。剩下的关键伦理要求有两个。首先，应优先考虑弱势群体（如老年人或其他高危人群）和具有工具价值的群体（例如医务人员）。第二，平等的人，即拥有相同