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Covid-19：第四剂疫苗——谁需要？为什么？
JCVI 主席 Andrew Pollard 领导了牛津-阿斯利康疫苗研发团队，他持谨慎态度，主张采取更有针对性的方法，重点是预防严重疾病和保护全球卫生系统。他告诉《每日电讯报》：“未来必须关注弱势群体，为他们提供加强剂或治疗以保护他们。”10“我们知道人们在第三次接种疫苗后的几个月内会产生强抗体，但需要更多数据来评估弱势群体是否、何时以及多久需要额外剂量。我们不可能每四到六个月为地球接种一次疫苗。这是不可持续的，也是负担不起的。”
让我们庆祝吧！加州已接种超过 6100 万剂疫苗！
• Omicron 继续在全球迅速传播 • Omicron 的突变可能会增加传染性、产生对治疗的耐药性或部分逃避感染或疫苗诱导的免疫力；进一步的研究正在进行中 • COVID-19 加强剂有助于扩大和加强对 Omicron 的保护 • 对于那些患严重疾病风险较高的人，例如居住在疗养院和长期护理机构的人，加强剂量尤为紧迫。
俯卧性呼吸困难对心力衰竭患者实现医学治疗目标剂量的影响
摘要背景：心力衰竭 (HF) 中新近描述的弯腰呼吸困难与心脏充盈压升高有关。该研究旨在显示弯腰呼吸困难随访对达到 HF 最佳药物治疗剂量的影响。方法：共筛选了 413 名患者，其中包括 203 名之前接受过弯腰呼吸困难评估的 HF 患者。评估了人口统计数据、有无弯腰呼吸困难、病史、实验室检查结果和药物治疗。在有和无弯腰呼吸困难的组中比较了基线和第 3 个月的最佳药物治疗目标剂量。结果：入院时，64 名患者 (31.5%) 患有弯腰呼吸困难。第 3 个月患者弯腰呼吸困难的比例下降 (n = 42, 20.7%)。比较了入院时和第 3 个月使用了至少 50% 推荐药物治疗剂量的患者比例；血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂的使用在弯腰呼吸困难患者中从 40.6% 增加到 71.9%（P = 0.013），在无弯腰呼吸困难患者中从 56.1% 增加到 81.3%（P < 0.001）；β 受体阻滞剂的使用在弯腰呼吸困难患者中从 28.2% 增加到 60.9%（P = 0.042），在无弯腰呼吸困难患者中从 31.6% 增加到 69.8%（P < 0.001）。但是，醛固酮拮抗剂的使用在弯腰呼吸困难患者中从 70.3% 下降到 67.2%（P = 0.961），在无弯腰呼吸困难患者中从 68.4% 下降到 64.1%（P = 0.334）。俯卧呼吸暂停对达到 ACE-I/ARB 目标剂量具有独立效果（OR：0.359，CI 95%：0.151–0.854，P = 0.020）。结论：对 HF 患者进行俯卧呼吸暂停随访可显著改善达到推荐治疗目标剂量。关键词：俯卧呼吸暂停、心力衰竭、药物治疗本文引用：Yılmaz Öztekin GM、Genç A、Ş ahin A、Ça ğ ırcı G、Arslan Ş。俯卧呼吸暂停对心力衰竭药物治疗目标剂量的影响。伊朗医学史。2023；26(1)：36-42。doi：10.34172/aim.2023.06
一剂和两剂 FAP 后树突状细胞的免疫分析...
补充图 2：HRT 与 FAP-CD40 和 PD1-IL2v 的组合通过增加 CD8 + T 细胞重塑肺免疫微环境，无论是在早期还是晚期时间点。a，用 CD8、PD-1 和 TOX 抗体进行免疫组织化学染色并运行复合分类器可视化后，肿瘤和健康肺区域中不同细胞亚群的代表性示例。比例尺，100 m。bc，早期和晚期时间点肺部总 CD8 + T 细胞计数（“早期”=第 17、24 天，“晚期”= SV2-OVA 肿瘤细胞接种后第 31、41、48 天）。Mann Whitney 检验用于将指示组进行比较的统计分析。每组 n = 8-9 ROI（跨越 1-3 个样本）。 df ，分别在 SV2-OVA 肿瘤细胞接种后第 17、24 和 31 天对肺、mLN 和脾脏中的所示免疫群体进行流式细胞术分析。使用 Mann Whitney 检验对所示组进行比较进行统计分析。每组 n = 5 只小鼠。
评估英国 2 剂新冠疫苗 6 个月后有效性的挑战
接种第三剂疫苗的累积发生率在符合接种条件后的 8 周内迅速增加（图 1A）。在年龄 ≥ 65 岁的亚组中，发生率从接种第二剂后 23 周的 1% 增加到 31 周的 93% 或更高。18-64 岁 CV 和 40-64 岁亚组的趋势相似，达到 90% 或更高。在 18-39 岁亚组中，发生率从 15 周后的 1% 增加到 23 周后的 62% 和 38 周后的 73%。与未接受过 SARS-CoV-2 检测的人相比，近期 SARS-CoV-2 检测呈阳性的人接种第三剂疫苗的比例要低 5 倍以上，意外入院后住院的人（尤其是入院时有 COVID-19 代码的人）和开始接受临终关怀的人接种第三剂疫苗的比例也较低（18-39 岁亚群除外，因为他们中此类事件很少见；参见网页图 2-5）。
Carina Biotech在
阿德莱德，澳大利亚，2023年12月19日 - 一家细胞疗法免疫肿瘤学公司Carina Biotech Limited（Carina），今天宣布在其LGR5靶标CAR-T细胞疗法的1/2A临床试验中对第一位患者进行剂量，以治疗成人cna3103的成人CNA3103，以治疗具有转移性癌症（MCRC）的成年患者。在澳大利亚开始的1阶段细分市场的入学率目前激活了三个站点。CAR-T疗法是一种个性化的细胞疗法，可利用患者的免疫系统抗击癌症。Carina的1/2A试验是一项针对MCRC（NCT05759728）患者的多中心开放标签研究。试验的第1阶段段遵循剂量升级期间的贝叶斯最佳间隔（BOIN）研究设计，以安全有效地确定建议的2期剂量（RP2D）水平。在每个剂量水平上，每个队列的至少三名受试者将招募。在试验的第2A阶段段中，将在CNA3103的RP2D治疗其他患者，以进一步评估CNA3103的安全性，抗肿瘤活性以及药代动力学和药效学特性。“我们很高兴在评估我们的LGR5靶向CAR-T候选CNA3103的1/2A试验中对第一位患者进行了服用。我们在大肠癌中的临床试验开始是Carina的主要里程碑。CNA3103的临床前研究表现出了高度有希望的结果，并且在肿瘤后完全没有肿瘤复发。 “治疗结直肠癌的重要未满足需求。CNA3103的临床前研究表现出了高度有希望的结果，并且在肿瘤后完全没有肿瘤复发。“治疗结直肠癌的重要未满足需求。我们期待评估其患者的概况。” Carina首席执行官Deborah Rathjen Phd说。大肠癌是男性和女性癌症死亡的第二大主要原因，这是25至34岁的澳大利亚人最致命的癌症形式。我们很高兴在引入潜在的革命性和有针对性的癌症治疗方案中发挥作用，该选择利用了患者自己的免疫系统来对抗癌症，这是CAR-T细胞疗法。” Carina的首席医疗官Jose Iglesias博士评论说：“我期待与我的澳大利亚同事一起开发CNA3103，这是一部小说，据我们所知，一流的
附表1.系统性红斑狼疮治疗药物推荐剂量
* 建议的初始口服剂量是一般指征。在器官或危及生命的疾病的特定病例中，可以给予更高的初始剂量，最高可达 0.7-0.8 mg/kg/天。§ 霉酚酸酯 (MMF) 是霉酚酸 (MPA) 的前体药物，以 MMF 或肠溶霉酚酸钠 (MPS) 的形式口服给药。720 mg 剂量的 MPS 大致相当于 1 g 剂量的 MMF。MPS 往往与更频繁的胃肠道不耐受有关。# 根据类风湿性关节炎患者的现有数据，在 SLE 患者中使用 JAK 抑制剂之前，应考虑血栓形成和恶性肿瘤的风险因素。根据目前的知识，抗磷脂综合征患者应避免使用它们
计划于 2022 年 9 月开展的活动：将新冠疫苗剂量转化为接种疫苗的人
最初不可预测的供应情况持续了整个 2021 年，扰乱了疫苗接种工作。这可能是由于社区不信任导致第二剂疫苗接种率低的原因之一。截至 2021 年 12 月，索马里已收到 2 051 200 剂新冠疫苗，其中 85% 已接种。截至 2022 年 8 月，该国通过 COVAX 设施或捐赠共收到 990 万剂新冠疫苗。2022 年迄今已分发了约 620 万剂新冠疫苗，以支持全国的疫苗接种。根据目前的预测，该国将需要 3,832,144 万剂一剂新冠疫苗和 7,664,288 剂两剂新冠疫苗，才能实现到 2022 年 12 月为 40% 的符合条件人口全面接种疫苗的目标。
美国政府向莱索托捐赠 302,400 剂 COVID-19 疫苗
几个月来，COVAX 合作伙伴一直在支持各国政府和合作伙伴为这一时刻做好准备。他们特别积极地与世界上一些最贫穷的国家合作：这些国家将从 AMC 中受益，这是一种创新的金融机制，有助于确保全球公平获得 COVID-19 疫苗。这包括协助制定国家疫苗接种计划、支持冷链基础设施，以及储存 5 亿个注射器和安全箱以供使用、口罩、手套和其他设备，以确保有足够的设备供卫生工作者尽快开始为重点人群接种疫苗。
通过多种剂量的BNT162B2疫苗疫苗中血清中和抗体反应的动力学
摘要：SARS-COV-2 mRNA疫苗作为有效的预防措施，以降低病毒传播率和疾病严重程度。为了提高疫苗接种后的免疫力和战斗SARS-COV-2变体的耐用性，已将助推器施用到两剂量疫苗中。然而，增强疫苗接种后的长期体液反应没有很好地表征。在三剂BNT162B2疫苗系列中，该研究招募了16名健康的SARS-COV-2幼稚参与者。血清样品在420天内从疫苗中收集，并筛选抗原（Ag）抗体滴度，IgG亚类分布和中和抗体（NAB）反应。疫苗促进恢复的峰值Ag特异性滴度，持续的α-RBD IgG和IgA抗体反应在升压后六个月后测量。RBD和尖峰特异性IgG4抗体水平在三剂量中明显升高，但不是两剂量免疫血清。尽管在两剂和三剂量疫苗血清中检测到强中和反应，但这些反应分别迅速衰减至免疫前水平，分别降低了四个月和六个月。虽然助推器增强了血清IgG AB反应性和针对变异菌株的NAB反应，但所有测试的变体都均对两剂和三剂量免疫血清的抗性。我们的数据反映了疫苗诱导的NAB反应的耐用性较差，这是防止有症状的SARS-COV-2感染的有力预测指标。诱导IgG4转换的体液反应可以通过下调FC介导的效应子函数来扩展病毒持久性。