摘要................. ... ................. ...数据收集和分析 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................. ... 11 C. 基因治疗分为六类. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... . ... ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... . ... . ... . ... . ... 20 J. 溶瘤病毒仍处于早期开发阶段. ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... 21 K. PARP 抑制剂:现已超越乳腺癌. ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... . ... 21 L. 放射性药物:靶向放射疗法. ... . ... . ... . ... . ... .................................................................................................................................................................................21 米胚胎途径抑制剂 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... ................. ... . ...
*中位随访时间为 11.5 个月(范围,0.6-24.2)。† 中位随访时间为 10.8 个月(范围,0.0-26.4)。‡ 成熟度为 37.5%。AE,不良事件;CR,完全缓解;ITT,意向治疗;mDOR,中位缓解持续时间;mOS,中位总生存期;mPFS,中位无进展生存期;MR,最小缓解;NE,不可评估;NR,未达到;ORR,总体缓解率;PD,进展性疾病;Pd,泊马度胺/地塞米松;PR,部分缓解;RRMM,复发/难治性多发性骨髓瘤;sCR,严格完全缓解;SD,病情稳定;VGPR,非常好的部分缓解。Weisel K. 发表于:美国临床肿瘤学会年会;2023 年 6 月 2 日至 6 日;伊利诺伊州芝加哥。演示文稿 8007。
如果所讨论的蛋白质对于病毒的复制或癌细胞的不受控制的生长很重要,则可以观察到治疗作用。从理论上讲,反义寡核苷酸也可用于阻断正常细胞中蛋白质的合成,以便可以确定特定蛋白质的生物学作用。但是,在此应用程序中,最近开发的RNAi方法更受欢迎。RNA:反义寡核苷酸和靶mRNA之间形成的DNA混合双链体直接干扰蛋白质合成,从而降低了编码蛋白的表达。这种抑制作用可能是由于核糖体与反义寡核苷酸结合和/或杂化无法通过核糖体和直接蛋白质表达的核糖体周围组装的抑制作用。核糖核酸酶H(RNase H)对与反义寡核苷酸杂交的mRNA分子的核酸酶H(RNase H)的内核酸酶活性增强了反义作用。rNase h破坏了mRNA链,RNase H酶和反义寡核苷酸在循环结束时保持完整:因此,反义效应是催化的(图1)。单个反义寡核苷酸可以通过该机制销毁许多mRNA分子。酶RNase H发生在正常细胞中,在正常细胞中,它在去除DNA复制滞后的短链中起着重要作用。
称为脂质体的球形囊泡可能包含一个或多个磷脂双层。在1960年代发现了第一个脂质体。脂质体是许多独特的药物输送方法之一,它提供了一种将活性分子转移到作用部位的复杂方法。临床试验现在正在测试各种配方。持久的第二代脂质体是通过改变囊泡的脂质组成,大小和电荷来产生的。表面囊泡已让位于脂质体生长。糖脂和其他物质已用于使脂质体通过各种类型的靶向配体和检测剂或部分的脂质体进行修饰。现在,脂质体为不同的市场开发,并充满了化妆品,更重要的是药物。脂质体技术的三个主要应用包括负载分子的空间和环境稳定,通过pH和离子梯度方法进行远程药物载荷以及同时脂质体,这是阳离子脂质体的复合物形式,含有基因或sirna技术的阴离子核酸或蛋白质的阳离子形式。脂质体研究的范围扩大了,从而允许生产各种商品。本评论的重点介绍了有关类型,准备,优点和缺点的脂质体药物输送的不同方面。
呼吸困难症状管理从评估和诊断开始,基于对导致呼吸困难感觉的潜在机制的理解。这可能有多个生理原因,可能是恶性的、非癌症相关的或由于治疗。通常最有效的症状控制措施是旨在消除或治疗潜在病因的措施,例如治疗心力衰竭的利尿剂。这也称为疾病改良。治疗通常从改善症状的疾病改良疗法开始,但如果单独使用这种疗法不起作用,则添加对症药物治疗。在疾病的后期阶段,可能仅使用对症治疗。非药物管理的作用在“呼吸困难的症状管理/非药物管理”环节中进行了描述。病情非常严重的患者可能对他们希望接受的治疗强度(例如无创通气)以及他们不希望接受哪些干预措施有一个清晰而稳定的看法。这有时被称为“护理上限”。此外,他们可能已经决定了他们希望在哪里接受护理,特别是当他们可能即将死去时(例如家里、医院或临终关怀院)。这被称为“首选护理地点”。