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脑发脂肽（BNP）水平
覆盖范围的适应症，局限性和/或医疗必要性B型Natriaretic肽（BNP）是主要在左心室中产生的心脏神经激素。它是对心室体积膨胀和压力超负荷的响应，通常在充血性心力衰竭（CHF）中发现的因素。与其他临床信息结合使用，BNP的快速测量可用于建立或排除诊断和评估急性呼吸困难患者CHF的严重程度，因此可以启动适当及时的治疗。该测试还用于预测急性冠状动脉综合征在急性冠状动脉事件发生后的头几天进行测量的急性冠状动脉综合征的长期风险。
BeyfortusTM (Nirsevimab) 安全性与不良反应管理...
根据国家免疫咨询委员会 (NACI) 和安大略省卫生部的说法，Beyfortus TM 对大多数婴儿都是安全的。RSV 预防产品（包括单克隆抗体或疫苗）可能会产生轻微的副作用，这些副作用通常会在几天内消退。Beyfortus TM (Nirsevimab) 的常见副作用包括注射部位局部发红、肿胀和/或疼痛。其他轻微副作用包括皮疹和低烧。严重反应，包括荨麻疹（风疹）、口腔或喉咙肿胀（血管性水肿）、呼吸困难、喘息或呼吸短促（呼吸困难）、高烧（发热）、癫痫发作或任何其他严重症状，需要立即到最近的急诊室进行评估。
2022心脏保健和Duchenne Workshop报告
但是，根据辉瑞公司（Pfizer）的成人心脏病专家Gabriel Brooks博士的说法，在营养不良的心肌病试验中，梅斯+4或5将具有挑战性。至于“感觉”，HF通常是通过呼吸困难和症状来测量的，在Duchenne中，可以将其与呼吸窘迫和骨骼肌肉相关的问题混为一谈。在Duchenne中，HF症状可能非常微妙：当被诊断出患有心肌病时，只有30％的男孩表达心脏症状。1此外，没有经过验证的患者报告的结果（专业人士）或生活质量措施。在“功能”方面，制药公司使用了心脏肺运动测试，步行6分钟的步行测试，10米步行和楼梯攀爬，但在卧床个人中爬升，但失去行动的损失会使心脏功能能力的劳累措施混淆。
一例疑似与 COVID-19 疫苗有关的膜性肾病病例
一名 56 岁的男性患者，有原发性高血压病史，在其初级保健医生办公室被发现血清肌酐水平为 13 mg/dL 后被转诊至急诊室。患者报告称，他在六个月前感染了类似 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 的疾病，但尚未确诊。两个月后，他开始注意到运动时呼吸困难和双下肢肿胀，并开始服用呋塞米。他在发病前一个月接种了第一剂 Moderna COVID-19 疫苗，但没有接种第二剂。随后，他的下肢肿胀和运动性呼吸困难开始恶化。他否认使用任何新药物，也否认有排尿困难、少尿、血尿、发烧或任何其他症状。初步评估结果显示与肾衰竭相符。肾脏超声检查发现低钙血症和高磷血症，以及肾脏疾病。尿液中发现嗜酸性粒细胞和肾病范围蛋白尿。血清磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体阳性。肾活检显示膜性肾小球肾炎伴中度节段性硬化，以及中性粒细胞增多的肾小管间质纤维化，符合急性间质性肾炎的表现。肾小球沉积物中PLA2R染色阳性提示原发性膜性肾病（MN）。他首先接受泼尼松治疗，当肾活检确诊为膜性肾小球病时，开始接受利妥昔单抗治疗。入院时，他间歇性接受血液透析，但出院一个月后随着肾功能恢复正常而停止透析。最近，有许多报道的病例在接种COVID-19疫苗后出现新发肾小球疾病。需要对接种疫苗的患者进行进一步研究，以确定严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 病毒疫苗接种是否与 MN 的高风险相关，并确定发生 MN 的患者肾损伤的潜在诱因和机制。
伊沃西尼布（替布索沃）
简介急性髓系白血病 (AML) 是一种异质性血液系统恶性肿瘤，其特征是骨髓、外周血和/或其他组织中髓系原始细胞的克隆性扩增。1,2 AML 的典型症状包括疲劳、皮肤苍白、呼吸困难、感染、头晕、头痛和手脚冰冷。3-5 此外，白细胞减少和中性粒细胞减少会增加感染和发烧的风险，而血小板减少会增加瘀伤、出血、频繁或严重流鼻血、牙龈出血和月经过多的可能性。5 其他症状包括体重减轻、盗汗和食欲不振。6,7 AML 是最具侵袭性的白血病之一。 5 安大略省癌症质量委员会报告称，年龄标准化的 1 年（2017 年至 2018 年）和 5 年生存率（2014 年至 2018 年）分别为 42.1% 和 19.9%。8
头部和颈部鳞状细胞癌中罕见的气管转移酶的罕见情况：病例报告和文献综述
在这里，我们报告了一名64岁有吸烟史的患者的案例，他们的投诉呼吸困难和慢性咳嗽六个月。肺功能测试证实了慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断，并开始使用iPratropium的支气管扩张剂治疗。四个月后，随访时，患者报告说咳嗽和新发嘶哑的情况恶化。颈部的CT扫描显示左声带上有病变，柔性鼻咽镜检查证实了左声带肿瘤。进行了活检和选择性气管切开术，病理表明侵入性，中等分化的鳞状细胞癌。正电子发射断层扫描（PET-CT）扫描显示声带病变和双侧宫颈淋巴结中强烈的荧光脱氧葡萄糖（FDG）摄取，从而诊断为IV期淋巴结癌（T3N2CM0）。
心脏淀粉样蛋白的放射学检测：MRI 与病理相关性
图 6. HCM。一名患有高血压、冠状动脉疾病、主动脉瓣关闭不全、呼吸困难和 AL 淀粉样变性的老年患者。LVEF 呈高动力性，LV 增厚，隔膜最大增厚 21 毫米（A、B）。基底外侧壁中部心肌 LGE 强烈（C），基底隔膜、下壁和侧壁上 LGE 融合较弱（D）。无 LVOT 阻塞和 LGE 基底优势模式有利于淀粉样变性。然而，高动力 EF、低 LV 收缩末期容积、正常 ECV 以及血池和心肌之间的良好对比度有利于严重 LVH/HCM。虽然在 HCM 中可以看到替代性纤维化，但广泛的 LGE 会降低 LV EF。心内膜心肌活检未发现淀粉样变性。分散的心肌细胞肥大灶和明显的间质纤维化有利于 HCM。
与常染色体显性多囊肝病的家族中新型PKHD1突变的关联
超过四个囊肿），有或不少于三个肾囊肿，不包括感染性病因（2）。ADPLD的发生率为1/100,000（1）。一些PCLD患者（23.7-59.4％）患有并发症，例如腹痛，食管反流，呼吸困难和门户高血压（3-5）。ADPLD中囊肿的数量和体积通常高于ADPKD（3）中的囊肿。Sequencing efforts in the last two decades have revealed mutations in at least seven genes that are associated with a high risk of ADPLD, including PRKCSH (in approximately 20% of cases) (6,7), SEC63 (~15%) (8), GANAB (~2%) (9), SEC61B (~1%) (9), ALG8 (~3%) (9), LRP5 (10), and PKHD1（9），强调ADPLD的遗传异质性。尽管如此，所有ADPLD病例中只有不到50％在这些基因中的任何一个中都有突变。ADPLD是否存在新的遗传因素仍有待确定。
COVID-19、免疫系统反应、过度炎症和重新利用
1. 引言冠状病毒（CoV）主要攻击人类呼吸系统，是造成严重健康威胁的疫情的罪魁祸首，包括严重急性呼吸综合征（SARS）、中东呼吸综合征（MERS）以及2019冠状病毒病（COVID-19）[1]。2019年12月，在中国武汉市，一种新型冠状病毒被发现感染了非典型肺炎患者，其症状包括发烧、干咳和进行性呼吸困难[2]。这种冠状病毒，即SARS-CoV-2 1，已迅速在全球传播，导致严重的肺部炎症、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心脏和肾脏损伤，尤其是在老年人和合并症（糖尿病、高血压和心力衰竭）患者中[3–5]。根据病情进展，患者可大致分为两类：无症状或轻症病例，通常