CP的运动障碍分为四种主要类型:痉挛性,运动障碍,共济失调和低音。痉挛的个体可能表现出肌肉张力的增加,深肌腱反射,无力和步态异常和姿势。7个患有障碍性CP的个体可能具有肌张力障碍,无神论性或舞蹈对运动模式,包括非自愿,不受控制,重复性,偶尔刻板的运动以及随着平衡感,降低感知和协调的丧失的波动,以使运动以力度较差,以实力和精确性,Rhythm and -Rhythm andthm and,Rhythm and Rhythm and rhythm and,Rhythm and rhythm and rhythm and rhythm and rythm and。8 CP的一个人比例表现出多种运动类型,例如主要与肌张力障碍痉挛,并且一组很小的人具有主要的低音运动类型。9
1 Department of Biomedical Engineering, Case Western Reserve University, Cleveland, OH, USA 2 Department of Exercise Physiology, Kent State University, Kent, OH, USA 3 Department of Neurology, Case Western Reserve University, and Neurological Institute, University Hospitals Cleveland Medical Center, Cleveland, OH, USA 4 ISSACS: Institute for Smart, Secure and Connected Systems, Case Western Reserve University, Cleveland, OH, USA 5 Functional Electrical Stimulation Center,路易斯·斯托克斯·斯托克斯·克利夫兰弗吉尼亚州医学中心,俄亥俄州克利夫兰,俄亥俄州,跑步标题:运动关键词的神经生理学:锻炼,动态循环,基础神经节,神经塑性词计数:摘要:234文本:4639 supportion:shaik:shaik formand:sh,神经病学,乔治·C·科茨亚斯纪念奖学金,dystonia医学研究基金会的网络模型,VA功绩审查系(I01RX003676),俄亥俄州俄亥俄州社区社区伙伴关系赠款,以及慈善资金,慈善资金给大学医院(Penni Hospitals)(Penni Hospitals)(Penni Hospitals and Stepni weinberge Shirde of Brinage)。财务披露和利益冲突:Shaikh在Acorda Pharmaceuticals和Abbott Neuroscience的议长局任职。Angela Ridgel和Kenneth Loparo是两项与本研究中使用的设备相关的两项专利的共同发明人:“用于康复的自行车系统”,美国10,058,736。没有从该专利中分发特许权使用费。通讯作者:Aasef G. Shaikh,医学博士,神经病学大学医院Cleveland医学中心11100 Euclid Avenue Cleveland,俄亥俄州44110电话:216-844-1000电子邮件:axs848@case.edu
从2002年,食品药物管理局(FDA)批准的成功神经外科手术后,深脑刺激(DBS)已被用于治疗各种神经系统疾病,例如帕金森氏病,肌张力障碍,肌张力障碍,基本颤抖,癫痫,癫痫和慢性疼痛。它通过植入神经递质的植入,这些神经递质使用电极向大脑的某些部位发送电脉冲,然后将其起作用以调节异常脉冲。在治疗帕金森氏病的治疗中,它用于减少患者对左旋多巴的依赖性(一种用于治疗帕金森氏症治疗帕金森氏病的多巴胺能药物),这通常是一种很好的治疗方法,但患者可以在扩展后对其作用产生抵抗力。它最终停止工作,药物也有副作用,使DBS成为更具吸引力的选择。
遗传性痉挛性截瘫(HSP)是一种罕见的神经退行性疾病,其特征是下肢的进行性痉挛和无力。大约60个突变基因已被识别为构成HSP的70多个独特的遗传基因座,使其成为具有最大遗传变异性的神经系统疾病之一。1个痉挛性截瘫56(OMIM#615030)是最近确定的遗传性痉挛性截瘫(HSP),该杂种术(HSP)最初由Tesson等人于2012年记录。2此外,SPG56的个体可能表现出各种神经系统症状,例如肌张力障碍和发育延迟。HSP包括超过50种遗传变异。它影响了各种种族的个人,普遍的估计范围为每100,000人的1.2至9.6。3一种新认识的常染色体隐性复合物类型的遗传痉挛性截瘫是痉挛性截瘫
方法:在丘脑腹侧口前/后 (VoaVop)、腹侧中间 (VIM) 和腹侧前 (VA) 亚核以及苍白球内核 (GPi) 和丘脑底核 (STN) 进行 DBS 记录。进行诱发电位 (EP) 和频域分析以确定与对照条件 (非 BDZ) 相比 BDZ 对神经活动的影响。研究招募了三名接受 BDZ 治疗并接受深部电极评估以进行临床靶向治疗的肌张力障碍男性儿科患者。以 25 和 55 Hz 频率施加刺激,并通过一对外部立体脑电图 (sEEG) 电极同时收集记录。在基线和临床施用 BDZ 后比较 EP 幅度和刺激对活动频谱的影响。
EEP脑刺激(DBS)是一种公认的神经调节形式,用于治疗各种神经系统疾病。DBS在1996年获得了FDA的第一次批准,用于治疗与必需震颤和帕金森氏病(PD)相关的震颤,然后在2002年治疗其他CART-NAL运动症状。从那时起,DBS的适应症已迅速扩展到包括肌张力障碍,耐药性癫痫和精神病疾病。此外,治疗几乎没有禁忌症。较差的DBS候选人包括无法忍受手术或患有痴呆症或任何活跃的精神疾病的人。1对于DBS的作用机械性,尽管确切的过程在很大程度上是未知的,但已经假定了几种理论。从根本上讲,DBS向神经元电路提供直接的电刺激,该电路极限
指示剂量抛光剂1.25至2.5单位(每个位置0.05至0.1 mL)每三个月注射3个地点中的每个位置中的每个位置。每个站点注入超过5个单位似乎几乎没有收益。治疗的影响平均持续12周。30天内的累积剂量不应超过200个单位。颈椎肌张力障碍198至300个单位在受影响的肌肉之间分开。每个站点不超过50个单位。可能会在12周内重新治疗。基于受影响的肌肉的斜视,最初任何一个肌肉中的1.25至5个单位。随后的剂量可能会增加到两倍。在任何一种肌肉中,反复发生的肌肉中不超过25个单位。治疗的影响通常持续约12周。食管adalasia
该工作组包括一名 NANDS 理事会成员、精通临床试验执行和网络协调的研究人员、精通网络所涉及研究领域的研究人员,以及来自行业和患者组织的代表。 Barbara Vickrey(联合主席),医学博士、公共卫生硕士,西奈山伊坎医学院 Richard Rudick(联合主席),医学博士,Optimal Brain Health Consultants Ed Trevathan,医学博士、公共卫生硕士,范德堡大学 Erika Augustine,医学博士、理学硕士,肯尼迪克里格研究所 Rebecca Gottesman,医学博士、哲学博士,NINDS 院内研究部 Bernard Ravina,医学博士,Praxis Precision Medicines Janet Hieshetter,肌张力障碍医学研究基金会 Traci Clemons,哲学博士,The Emmes Company,LLC Issam Awad,医学博士,芝加哥大学 Adrian Hernandez,医学博士,杜克大学医学院 E. Ray Dorsey,医学博士、工商管理硕士,罗彻斯特大学 评估流程和时间表
这种疾病会导致皮质神经元的进行性破坏,并且是致命的。在疾病早期,克雅氏病患者会出现心理症状,变得孤僻、冷漠、注意力不集中。他们还会表现出抑郁、攻击、激动、情绪不稳、幻觉、妄想行为、人格改变、失眠、短期记忆力差和焦虑 [4] 等症状。随着病情进展,患者会出现运动和小脑功能障碍的症状 [5] 。这些症状包括肌张力障碍、共济失调、舞蹈病、原始反射、僵硬、肌阵挛和帕金森病 [4] 。克雅氏病患者会出现严重的认知障碍,导致快速发展为进行性痴呆 [6] 。脑电图的典型发现是周期性尖放电。脑电图上出现进行性认知功能障碍、肌阵挛和周期性尖波复合体的经典三联征 [7] 。进一步确诊将包括脑脊液中 14-3-3 蛋白水平升高。通过尸检对脑组织进行神经病理学评估可以做出明确的诊断[7]。
摘要:深部脑刺激是多种脑部疾病的成熟疗法,其潜在适应症正在迅速扩大。神经影像学通过改进解剖结构描绘以及最近脑连接组学的应用,推动了深部脑刺激领域的发展。这些疾病的旧有病变定位理论已经发展为较新的基于网络的“回路病”,通过使用先进的神经影像学技术(如扩散纤维束成像和 fMRI),可以直接评估体内这些脑回路。在这篇综述中,我们结合使用超高场 MR 成像和扩散纤维束成像来强调目前美国批准的深部脑刺激适应症的相关解剖结构:特发性震颤、帕金森病、耐药性癫痫、肌张力障碍和强迫症。我们还回顾了有关使用 fMRI 和扩散纤维束成像来了解深部脑刺激在这些疾病中的作用,以及它们在手术定位和设备编程中的潜在用途的文献。